两关弦紧,舌苔湿滑,此火甚感寒,头凉即死,舌苔燥裂,仍为火论。或阳明第五日斑发不透,邪毒不入少阳,竟入太阴,此非越经传也,或饮食所伤,或药饵所误。太阴一二日,季胁痛,下痢,左关弦软,右关弦长,气口脉洪,尺脉大,口渴甚,嘴唇干,舌燥,神气清,舌苔黄浓,黑灰色。第三日舌根黑,中黄,尖白,目赤面青,左关脉数,右关滑大有力,肺脉大,两尺脉闭,头面有斑,颈项无斑,胸背有斑,肚腹无斑,此阳气不得发越,阴气凝塞。
太阴四日,左三部闭,右关软,肺脉大,尺脉洪,口渴甚,目红,面赤,鼻青,唇黑者死,伏斑下陷。太阴五日,尺寸俱浮,右关芤,左关紧,时作寒战,头痛,目赤,鼻黑,舌青,唇紫者死,斑毒乘于肝,非传厥阴,邪中厥阴也。太阴之脉,利于无力,邪入于脾,气盛血热,流于四肢,分布百骸,贯注于心,心神失专其权,是以相火之邪甚炽,心神与相火失位,则一身无所主矣。故四肢百骸俱痛,腹满口干,舌黄舌黑,唇燥,五脏与大小肠膀胱三焦皆受其制。
脉之细小者,胃气不伤,脉之滑大者,胃气已坏。胃主纳谷,脾主消谷∶胃主受纳,脾主转濡;胃之受纳在于肺,脾之转濡在乎肝。在上者为痰,在下者为糟粕。膈气实则痰滞于膻中,心气热,则糟粕滞于小肠。渴欲饮冷者,膈气热也。饮水不小便者,肺叶焦也。肺气盛者,则大肠之道不行。夫邪在阴分,不利见阳脉;病在阳分,不利见阴脉。太阴之病,利于细小虚软,不利于洪大滑实。通其经络,导其闭塞,毋使风木成邪,致人九窍不通而死。太阴之脉,非独取右关,左寸左关右尺皆可概见也。
独肺居华盖,肺气凝涩,更利于细小,不利于实大。与正伤寒之病,传入太阴,皆脉大者病进,脉小者病退,有力者病进,无力者病退;滑实者病进,虚软者病退;紧实者病进,芤软者病退,洪数者病进,细软者病退。如病之外现,目红面红,舌红唇红,手足摇动,坐立不宁,舌苔焦黑,此毒邪炽盛,脉见细小,此皆有胃气,不可谓不治也。如目青面青,唇青舌白,脉见微细者,毒瓦斯下陷,将出汗而死矣。太阴病,面赤目赤,唇紫舌黑,两关见数脉者危,见促脉者死。
面白目赤,鼻青唇青,舌苔灰色,左尺右关见紧脉者死。目赤面黄,鼻扇唇青,右寸见数脉,关脉见弦脉,两尺不应者死。神气如常,舌苔微黑,两关见革脉者死。舌黄目青,面白唇白,脉见微弱,手足厥冷,身发白斑者死。舌光如镜,目红面青,两关洪大,两尺洪数,两寸不应,毒陷下焦,颈项斑不出者死。舌上芒刺,苔色灰黑,腹胸胀满,渴甚不欲饮水,右寸见极,右关见软,左关见涩,结胸者死。舌尖平,季胁痛,舌苔焦黑,时下清水,口渴不欲饮汤水,左尺见结,左寸见代,右关见牢,热结小肠死。
舌苔黄白,点点红紫,唇青,面白,目赤,左关见软,右关见涩,肺脉不应者死。舌苔浓白,上灰黑色,脾部干燥,唇红,目赤,面白,两尺不应,左关见软,右关沉实,两寸不应,颈项发白斑者死。舌苔红紫,目赤面黄,唇干胸满,神气昏沉,手足厥冷,右关不应,左关弦紧,左尺空大,斑毒陷下者死。舌焦圆浓,华池干燥,唇焦齿黑,目红面赤,神气昏愦,脉见细小,频叫,不知人者死,知人者可生。大便频解,不知人者死;大便频解,渐知人者可生。
舌不退场门,发战者死。大便解后,舌不润转者死不治。大便解后,神气倏清,舌虽润,即出汗者死。大便解后,脉见狂大,必定血从口鼻出,急服更衣散一服,使肝分得凉,藏血可生,如迟,吐血必死。夫病至太阴,死证已多;若传入少阴,则邪盛正衰,危者十九,死者亦多;传入厥阴,则风木成邪,九窍将闭,不必为之细论矣。(此篇所论,与温病相出入,先生亦谓非正伤寒病也。)凡舌红面赤,而两手见阴脉,或脉来摇摆无根,恍惚难凭,舌上肝胆部位,有一点点紫泡如黄豆大者,此热毒归脏,不治之证。
在左者重,在右者轻,在中间而不在肝胆部位者更轻,察其脉,可救者,须救之。(旧谓舌边缺如锯齿者死,即此义也。)
【目录】卷下色诊舌色应病类
【篇名】伤寒舌苔辨证篇二
属性:出张石顽《伤寒绪论》,中间略据鄙见补注。 舌苔之名,始于长沙,以其邪气结里,如有所怀,故谓之胎。(一谓之苔,如地之生苔者。)伤寒邪在 表,则苔不生。邪热传里,则苔渐生,自白而黄,黄而黑,黑甚则燥裂矣。要以滑润而白者为表邪,灰黑湿 润无苔为阴寒,
左旋