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得汗而愈。秀水怀某,三十五岁。自春前偶失血一日,嗣即频发,所吐渐多,延至季冬,聘余往视。左脉虚弦而数,右软大,气逆自汗,足冷面红,夜不成眠,食不甘味,音低神惫,时欲呕酸。此由心境不怡,肝多怫郁,而脉候如斯,有气散血竭之虞。坚欲返,然既邀余至,不得不勉写一方,聊慰其意。而病者强作解事,反以所疏舒郁之品为不然,执意要用五味、山萸、姜、桂之类。性情刚愎,此病之所由来,而执迷不悟,更为速死之道矣。既而其妻出诊,脉至弦细,顶癣头疼,心悸带多,不饥五热,亦是水亏木旺。
退而谓其所亲曰∶兹二人何郁之深耶?始知其无子,欲买外家而妻不许,遂以反目成病。及病成而妻乃忧悔交萦,因亦致疾。此与曩视省垣顾金城之病同,因家拥巨资,故壮年即虑无子,亦可谓欲速不达矣。而愚妇不知大计,径为一“妒”字,以致溃败决裂。此时虽亟为置外家,亦无济矣!即以身殉,亦何益乎?录之以垂炯戒。一少年久患内热,鼻衄龈宣,溺赤便艰,睛红口渴。热象毕露,因阳萎经年,医者但知为阳虚之证,而不知有因热而萎之病。遂进温补,其热愈炽。
父母不知,为之毕姻。少年大窘,求治于余。脉滑而数,曰无伤也。与元参、丹皮、知、柏、薇、栀、石菖蒲、丝瓜络、沙参、蛤壳、竹茹,服六剂,来报昨夜忽然梦遗。余曰∶此郁热泄而阳事通矣。已而果然。娼女荣瑛就诊于余。自述本良家子,十四岁而天癸至,二十二岁而适人,二十五岁初产,但觉腰腹微,子即堕地,三十二岁再产亦尔,兹又嫁二夫,向不自乳,而产育渐频,分娩渐慢,今春诞子为第十胎,腹痛逾四时而始生,在他人犹以为极快,
而我已觉渐徐,且年虽五十,天癸不衰,锢疾全无,向不服药,素有微带,迩年渐无,惟每日吐痰,别无他苦,恐此后有难产之虞,求为设法。余闻而讶之,其貌虽不甚都,而粉黛不施,风致嫣然,肌肤尚似三十许人,真尤物也。始信鸡皮三少之说为不诬。按脉六部皆缓滑而长,左寸关带弦数,是聪明有寿之征,故年愈长而气愈固,是以分娩渐慢也。向有带而近有痰,以左寸关合之,火搏其液而不下趋也。嘱以六君子加减为常服之方,设再孕至七、八月,以束胎饮频服,可期易娩。
渠闻之忻然,受方而去。录之以见赋体之奇。余口上齿下牙密排各十六,虽从无痛楚,而自幼不能决硬物,故侵晨必以盐擦而冷水漱之,无间寒暑。今年春夏以来,饭食日减,右之第六齿渐不能嚼,偶触坚韧之物,痛不可忍,且畏冷漱。以为去年一病,遂形衰象,初不介意。余天性不饮,而颇识杯中趣,曩侍先慈晚膳,辄陪一、二杯。因去冬苦络虚不能转侧,戚友咸劝日饮醇酒数杯,以和气血。遂习以为常,然不敢纵肆,未尝一醉也。十二月十八夜,寐中忽为右龈痛觉,诘朝即碍于饮食,而是日已订有青镇之游,遂携一针登舟,频刺痛处,出血不少,午后渐松。
次日归,饮食如常,以为无患矣。二十一日立春,晨起痛胀复作,刺亦不应,继以凛寒身热,偏右之巅、额、、、颧、颊、颐、颏,无不掣痛,苔色未露,谓是风火外侵,用艽、翘、蚕、芷、桑,薄等,二剂恶寒虽已,而足冷面热,溺赤苔黄,且鼻窍不塞,而右流浊涕如脓,时欲哼而出之,不则自上流下,臭苦不堪,右面尽肿,满口唇疮,肿处极其畏寒,须以热物熨之为快,而时时火升。自问素不服丸散,又不啖肥甘,的系饮酒经年,湿热久蕴而上熏。
盖以酒之热归于胆,上移于脑则为鼻渊,其实移脑者即移胃也,故见证皆在少阳、阳明分野。遂以元参、桑叶、菊花、花粉、银花、枳子、丝瓜络、冬瓜子、芦根为剂,和入芦菔汁,调以玉枢丹,两服而苔化火平,二便亦畅,外用盐卤热洗右面而肿渐消;去玉枢丹又二服,可以嚼饭,日啖北梨,至戊午元旦,而臭浊之涕始稀。初五、六连日出门,适大风,初七日午后右龈复痛,上连头角耳门,右之第六齿复长出而碍食,凛寒畏风。乃用桑叶、菊花、生甘草、绿豆皮、元参、苡仁、银花、栀炭、薄荷、钩藤,以清散风热,一服肿出痛减;
去薄、钩,加枇杷叶,四剂痛平,而右之第六齿已内外分裂矣。其根仍固,但碍于嚼物,而龈肿直至夏初消尽。既而头面四肢遍发斑块瘰,肿而且痒,游行无定,手十指、足十趾、两手掌、两足心无处不到,用力搔之,微出紫血,结痂坚黑,痕如痘疤,至秋杪始痊。痒时以盐卤洗之,内服银花、绿豆、生苡仁汤,戒口腹者八阅月。嘻,