有形之积,无形之气,郁阻府中。宜为温通。范志曲川朴砂仁木香上湘军青陈皮楂炭附片茯苓高痢疾之后,脾虚湿滞。腰脊不舒,面带微肿。兹则食入运迟,时多沉睡。脉细不爽。此皆脾为湿困,脾土旋运不及。久恐有胀满之虞。川朴(一钱)枳实(一钱)白术(一钱枳实同炒)连皮苓(五钱)砂仁(七分)广皮(一钱)香附(二钱)泽泻(一钱五分)小温中丸(三钱)徐(左)痢后气滞下坠,每至小溲,辄漏粪水。此中气不足,清阳沦陷。拟升补之。
大有于术茯苓炙升麻生熟谷芽上安桂党参广皮白芍此补中益气也。服之效,后用三奇散加砂苓薏泽术木香,续用五苓散方全愈。(正蒙附志)邵(左)下痢之后,湿热未清,暑湿蒸动,致下痢复作,色赤粘腻,临圊腹痛。休息情形也。势难急切从事。枳壳广皮川朴广木香当归炭泽泻砂仁茯苓酒炒白芍朱(右)久痢不止,临圊仍痛。湿热伏留肠胃屈曲之处。休息情形也。台冬术川连炭白芍陈皮上湘军(酒炒后入)当归炭丹皮炭木香泽泻茯苓王(左)数年前曾经下痢,虽经治愈,然每至夏秋,湿热蒸动,其痢辄发。
脉沉而滑。此湿热伏留肠胃,根蒂未清,所以触之即动也。当以通为止。广木香泽泻川朴川连生熟薏仁赤白苓广皮砂仁炮姜裘(右)休息痢迁延数载,临圊作痛。此湿热伏留肠胃屈曲之处,血液由里耗损,天癸自然不行,恐难以此而便为孕象也。脉细不爽。先为疏通。丹皮砂仁香附炮姜泽泻赤白苓当归炭广皮木香川连白芍邹(左)痢成休息,色赤粘腻。脉濡微滑,苔白心黄。此湿热郁阻大肠屈曲之处。病久邪深,不能一蹴而几也。炙绵奎党参醋炙升麻诃黎勒广皮当归炭野于术醋炒柴胡驻车丸(三钱)陈(右)痢成休息,临圊仍痛。
脉濡而滑。此湿积伏留大肠屈曲之处。暂为疏通。炒川连(五分)于术(一钱五分)党参(二钱)枳实(一钱)湘军(二钱炒)当归炭(一钱五分)白芍(一钱五分)云苓(四钱)炮姜(三分)二诊疏通肠胃,临圊仍然腹痛,脓血稠腻,而大便依然结燥。良以久痢阴伤,脏阴愈亏,则腑阳愈燥。和阴之中,仍开湿热。当归炭(二钱)生地炭(三钱)火麻仁(三钱)白芍(甘草汤炒一钱五分)地榆炭(二钱)丹皮炭(二钱)栝蒌仁(四钱)阿胶(一钱五分)上徭桂(三分)川黄柏(一钱五分)川连(三分三味研细末米饮为丸晒干先服)三诊养脏之阴,
开腑之结,大便减少一次,脓血亦稀。其为脏阴不足,腑阳有余,可无疑义。前法再进一步。炒阿胶(二钱)当归炭(二钱)地榆炭(二钱)炒槐花(二钱)火麻仁(三钱)大生地(四钱)丹皮炭(二钱)栝蒌仁(三钱)白芍(一钱五分甘草二分同炒)方维卿投剂之后,合夜甚安,至今午后呃忒又盛,下痢肛门火热滞坠,小溲热痛。脉数左尺坚硬,苔白质红。痰滞较化,故得胃中之热气暂平。而下焦之火挟热上冲,所以肺胃之气,欲从下降而不能降,至成彼此鼓激之局。
忌款未退仍在危地也。生熟白芍(各一钱)广皮(一钱)砂仁(七分)炒竹茹(一钱)滋肾丸(三钱)生熟木香(各三分)川连(五分)吴萸(一分川连同炒)磨刀豆子(四分)二诊宣肺气之痹,原欲行其上而下脘通降也。乃呃忒仍然不止,中脘结痹不舒,沃出痰涎,呃方暂定。下痢频频。脉数,右关沉糊。良以暑湿热三气郁阻肠胃不化,热迫于下,致湿热之气,俱结于上。胃中之阳气不通。痢证之忌象频见,敢云治乎。不得已仿附子泻心法。
熟附子(五分)川连(姜汁炒五分)木香(五分)橘皮(一钱)炙柿蒂(四个)公丁香(三分)赤白苓(各二钱)干姜(五分)猪苓(二钱)泽泻(一钱五分)竹茹(一钱)三诊呃逆较疏,仍然不止,下痢较爽,溲略通利。脉象稍稍有神。木邪素旺,暑湿热郁阻肠中,胃府失于通降,遂失清升浊降之常。仍在险途。台参须(另煎冲八分)炒川雅连(四分)制半夏(三钱)刀豆子(磨冲三分)茯苓(四钱)枳实(一钱)炒淡干姜(五分)橘皮(一钱五分)竹茹(姜汁炒一钱)公丁香(三分)上徭桂(三分)柿蒂(二枚三味共研细末饭丸药汤送下)按师常云、
维卿之恙,后审知其有停饮,用沉香黑丑二味见功,此法外之法也。下方丁香徭桂黑丑三味,固以有酸水泛出而用,然治法之神,殆得子和氏三昧者矣。(清儒附注)四诊
左旋