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214-张聿青医案*导航地图-第84页|进入论坛留言



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历投和中化湿、温理中阳、导浊下行诸法,于胃纳一边,无微不至,独胃气仍然不醒。今细察病情,除不食之外,惟苦头晕不能左转,吞酸恶心,中脘有气攻撑,腹中痛。脉微数,右关带弦,尺中较柔略大,舌苔黄浊。此盖由头痛之余,肝木未平,胃土为之所侮,致阳明失通降之权。兹与松云先生议定,根据前法参入理气平肝。当否即请正之。制半夏云茯苓川雅连制香附新会皮金铃子炒枳壳土炒白芍磨沉香白蒺藜(去刺炒)竹二青(盐水炒)某(右)头痛如破,一转机于消风,再转机于升发。
发者何,发其火之郁也。风以何据,龈肿是也。岂以消风之剂,始效而终不效,乃度其为火乎。非也。初次头痛,神识清灵,继而痛甚,时兼语。惟火足以乱我神明,风虽甚,不能扰我之方寸,经谓火郁者发之,升柴之所以敢于尝试也。幸皆应手。实堪相庆。特头痛虽定,而遍体游行作痛,若系血不濡经,则痛有定,痛势亦略缓,今游行甚速,还是风火之余威,窜入于络隧之间。脉数,重按细弦,轻取微浮,与所审证据,亦属相符。拟泄热祛风,以消余烬。
秦艽僵蚕桑寄生独活青防风丹皮淡芩黑山栀连翘青果芦根左颈项牵引头脑作痛,耳窍发胀。肝火风郁于少阳阳明。桑叶(一钱五分)黑山栀(三钱)荆芥(一钱)淡芩(一钱五分酒炒)菊花(二钱)丹皮(二钱)苦丁茶(三钱)元参(三钱)连翘壳(四钱)荷叶边(三钱)钱(右)向有胃痛,不时举发,偏左腹硬,头痛右甚,甚则引及目痛。脉形尺涩。肝火风上旋。宜清以泄之。
冬桑叶(一钱)黑山栀(三钱)池菊花(一钱五分)白芍(一钱五分酒炒)粉丹皮(二钱)细生地(四钱)青葙子(三钱酒炒)蔓荆子(一钱)肥玉竹(三钱)荷叶边(三钱)二诊脉弦尺涩。偏右头痛,引及目珠,稍涉辛劳,咽中燥痛。肝火风不熄。养不足之阴,泄独胜之热。细生地(四钱)杭白芍(一钱五分酒炒)池菊花(二钱)丹皮(二钱)蔓荆子(一钱五分)青葙子(三钱酒炒)淡芩(一钱五分酒炒)玉竹(三钱)黑山栀(三钱)野黑豆(三钱)荷叶边(三钱)张(左)土郁稍舒,头痛时作时止。
土位之下,燥气承之也。郁金羌活白术泽泻制半夏上广皮炒米仁赤猪苓晚蚕砂(包)范志曲白蒺藜右喉疳之后,风火未清,风气通肝,以致火风游行经络,头痛如破,甚则随地结块,所谓热甚则肿也。川芎羚羊片丹皮蔓荆子秦艽山栀白僵蚕防风香白芷菊花二诊头痛减而少腹有气上冲,直抵咽喉,寤难成寐。脉洪大稍敛,而关脉仍弦。肝火风未能尽平,厥气从而附和。前法再参调气。白芷白芍丹皮本金铃子鲜菊花山栀当归香附青皮枇杷叶右导火下行。寐得略安,而头痛仍盛,呕吐咳逆。
脉细涩,左部带弦,无非阳气未能下潜。再反佐以进。羚羊片(一钱先煎)广橘红(一钱)白石英(三钱)陈胆星(五分)左牡蛎(盐水炒八钱)茯苓神(各三钱)炒栝蒌皮(三钱)石决明(五钱)竹沥(一两)姜汁(少许)某(右)老年偏左头疼。产育过多,血亏则肝乏营养,阳气僭上也。酒炒当归蜜炙白芷池菊花白僵蚕蜜炙川芎酒炒白芍蔓荆子龟甲心生地炭孙(在)头痛在额为甚,鼻窍不利。右脉弦大。阴分素亏,外风引动内风。用选奇汤进退。
淡豆豉(三钱)淡芩(一钱五分)黑豆衣(三钱)川石斛(四钱)青防风(一钱)池菊(二钱)本(一钱)水炒竹茹(一钱)干荷叶边(三钱)葱白头(二枚)
【目录】卷九
【篇名】脘痛
属性:俞(左)寒饮停聚胃中,胃阳闭塞。中脘作痛,甚至有形,按之漉漉。不入虎穴焉得虎子。薤白头大腹皮公丁香白茯苓川朴制半夏老生姜白蔻仁(研后入)黑丑(三分)交趾桂(一分)上沉香(一分后三味研细末先调服)二诊温通胃阳,兼逐停饮,中脘作痛大退。的是寒饮停于胃府。从此切忌寒冷水果,勿再自贻伊芳戚。制半夏(一钱五分)木猪苓(一钱五分)大腹皮(一钱五分)泽泻(一钱五分)公丁香(三分)制香附(二钱)白茯苓(三钱)川朴(一钱)高良姜(四分)橘皮(一钱)生姜(二片)某中脘有形漉漉,攻撑作痛。
厥气郁于胃中也。杭白芍(一钱五分淡吴萸四分同炒)酒炒延胡索(一钱五分)炒枳壳(一钱)广玉金(一钱五分)台乌药(一钱五分)香橼皮(一钱五分)沉香片(四分后入)