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273-张聿青医案-第83页

仁 木香 槟榔 白蒺藜 制香附 川雅连(淡吴萸同打)
二诊 大便已行,并呕涎水,痛势降序,而仍未止。再辛通胃阳。
薤白头 制香附 沉香片 砂仁 上徭桂 制半夏 青陈皮 栝蒌仁 茯苓 某 胃脘作痛,痛久气血凝滞,中脘坚硬。恐结聚不散,而变外疡。
延胡索 瓦楞子 蓬莪术 当归尾 南楂炭 制香附 川郁金 台乌药 青陈皮 磨沉香 旋复花 青葱管 尤(右) 脘痛气撑腹满,肢体震动大便不解。厥气纵横,恐致发厥。
川楝子(切一钱五分) 制香附(三钱) 白蒺藜(三钱) 炒白芍(一钱五分) 淡吴萸(五分) 郁金(
一钱五分) 醋炒青皮(一钱) 陈香橼皮(一钱五分) 磨沉香(四分) 煨天麻(一钱五分) 川雅连 (四分吴萸同炒入煎) 砂仁(七分)
左 中脘有形作痛,痛引背脊。痰气交阻阳明,势难杜截根株。
薤白头(三钱) 栝蒌仁(三钱) 制半夏(一钱五分) 乌药(一钱) 瓦楞子(四钱) 制香附(二钱)
延胡索(酒炒一钱五分) 砂仁(七分) 淡吴萸(四分赤芍一钱五分同炒) 香橼皮(一钱五分)
范(右) 中脘不时作痛,痛则牵引背肋,甚至呕吐痰涎,肤肿面浮,往来寒热。肝胃不和,夹饮内阻。拟辛 润通降法。
薤白头(三钱) 制半夏(一钱五分) 白蒺藜(三钱) 白僵蚕(三钱) 橘红(一钱) 栝蒌霜(四钱)
白茯苓(三钱) 煨天麻(一钱) 紫丹参(二钱)
二诊 脘痛已止,胸闷呕吐亦减。两关脉弦。还是肝阳犯胃未平也。
制半夏(一钱五分) 代赭石(三钱) 旋复花(包一钱五分) 白蒺藜(三钱) 炒竹茹(一钱) 白茯 苓(三钱)
橘皮(一钱) 川雅连(二分淡干姜二分同炒)
<目录>卷九<篇名>胸胁痛属性:左 胸痛脉弦,当舒气郁,用葛仙翁颠倒木金散法加减主治。
木香(五分) 旋复花(一钱五分) 炒栝蒌霜(三钱) 陈香橼皮(一钱五分) 橘皮(二钱) 炒枳 谷(一钱) 广郁金(一钱五分) 猩绛(四分) 生香附(二钱) 薤白头(三钱) 青葱管(三茎)
钱(左) 腹痛渐定,目黄略退。胸痛甚而气滞于络隧,以致气血不行。药既应手,再当扩充。
旋复花 当归尾 单桃仁 广郁金 青葱管 五加皮 金铃子 生薏仁 制香附 真猩绛 醋炒青皮 钟(左) 右胁作痛。脉象沉弦。饮悬胁下,脾肺之络在右也。
广郁金 赤白苓 广皮 旋复花 生香附 制半夏 炒苏子 枳壳 真猩绛 青葱管 二诊 胁下之痛,仍然未定。左脉弦大,右关带滑。气湿郁阻不宣。再为宣通。
制半夏 制香附 杭白芍 川萆 川芎 橘皮络 旋复花 真猩绛 广玉金 葱管 醋炒柴胡 阙(左) 烟体痰浊素盛,痰湿下注,发为泻痢,痢止而痰湿不行,升降开合之机,皆为之阻,以致右胁作 痛,痛势甚剧,按之坚硬有形,中脘板滞,不时呃忒,气坠欲便,而登圊又不果行。苔白罩霉,脉形濡细。此 痰湿气三者互聚,脾肺之道路,阻隔不通,以致流行之气,欲升不能,欲降不得,所以痛甚不止矣。气浊 既阻,中阳安能旋运,挟浊上逆,此呃之所由来也。在法当控逐痰涎,使之宣畅。然脉见濡细,正气已虚,
病实正虚,深恐呃甚发厥,而致汗脱。拟疏通痰气,旋运中阳,以希万一。即请明哲商进。
生香附(二钱研) 真猩绛(七分) 公丁香(三分) 橘红(一钱) 橘络(一钱五分) 磨刀豆子(四分冲)
姜汁拌炒竹茹(一钱五分) 炒枳壳(一钱) 旋复花(三钱包) 磨郁金(七分冲) 青葱管(三茎)
改方 服一剂后痛势大减,去郁金。加苏子三钱,炒白芥子一钱,乳没药各二分,黑白丑各三分,六 味研极细末,米饮为丸如绿豆大烘干,开水先服。其内香附旋复花用一钱五分。
(原注) 服后右胁不痛,但便泄不止,改用连理汤出入。师云此乃不治之症。(正蒙附志)
<目录>卷九<篇名>腹痛属性:(附小腹痛)
徐(左) 气虚脾弱生痰。脾为湿土,喜温恶寒,燕窝清肺养阴,清肺则伤脾土,养阴愈助脾湿,所以服食 既久,而得腹痛便泄之证。拟和中温运,清利水湿,以善其后。
台白术 制半夏 生熟薏仁 川朴 煨姜 云茯苓 木猪苓 土炒陈皮 泽泻 柳(右) 腹痛脉沉。气寒而肝横也。
制香附 砂仁 桂枝 磨木香 炮姜 小青皮 沉香 乌药 枳实炭 楂炭 二诊 腹痛稍减,脉形沉细。前年大便解出长虫。良由木失条达,东方之生气,挟肠胃之湿热,郁而生 虫矣。调气温中。参以劫虫。
广郁金(一钱五分) 使君子(一钱五分) 金铃子(一钱五分) 制香附(二钱打) 白蒺藜(三钱) 川 桂枝(五分) 朱茯神(三钱) 陈皮(一钱) 焦楂炭(三钱) 砂仁(七分) 炙乌梅(一个)
三诊 脉症相安,但腹痛仍未全定。前法进退,以图徐愈。
金铃子(一