川楝子(一钱五分切)白蒺藜(去刺炒三钱)干姜(二分)川雅连(五分)代赭石(四钱)炒竹茹(一钱)三诊呕吐已定,攻撑亦平,渐能安谷,肝胃渐和之象也。但少腹仍觉有形攻撑,心悸眩晕,小溲之后,辄觉酸胀。肾气已虚,不能涵养肝木。再从肝肾主治。制半夏(一钱五分)青陈皮(各一钱)白归身(一钱五分酒炒)白蒺藜(三钱)决明(四钱)金铃子(一钱五分)杭白芍(一钱五分酒炒)阿胶珠(一钱五分)朱茯神(三钱)牡蛎(四钱)炒枣仁(一钱)四诊呕吐已定,而少腹攻撑,似觉有形,每至溲便,气觉酸坠,眩晕汗出。
肝体渐虚。再平肝熄肝。金铃子(一钱五分)香附(二钱醋炒)朱茯神(三钱)生牡蛎(五钱)白芍(二钱)甘杞子(三钱)当归炭(二钱)炒枣仁(二钱)阿胶珠(二钱)淮小麦(五钱)毕(左)抑郁伤肝,肝气纵横,木来克土,上吐下泻,有似痧气。如此严寒,何来痧秽,其为木土相仇,显然可见。匝月以来,腹中有形,不时攻筑肝脏郁怒冲突之气也。此时极宜舒郁,而失于调治,以致气滞腹满,脾土不能运旋,浊痰因而难化,遂令弥漫神机,神情呆钝。
脉象沉郁,重取带弦,而尺中无力。深入险地不能言治。勉拟化痰以通神机,木旺正虚,无暇过问矣。制半夏(二钱)栝蒌仁(五钱蜜汁炒研)炒枳壳(一钱五分)九节菖蒲(五分)远志肉(五分)薤白头(三钱)陈胆星(一钱)桔梗(一钱)生姜汁(三茶匙)白金丸(七分开水先送下)改方去白金丸,加白蜜。曹(右)咳不甚盛,而咽中梗阻,痰出成粒。此气郁痰滞,所谓郁痰是也。
老川朴(一钱)磨苏梗(五分)制半夏(一钱五分)炒姜皮(三钱)茯苓(四钱)光杏仁(三钱打)香豆豉(一钱五分)生香附(二钱打)炒竹茹(一钱)郁金(一钱五分)炒枳壳(一钱)枇杷叶(四片去毛)再诊痰多咳嗽如昨。痰在胸中,气火上逼,故口碎而痛。制半夏(三钱)甜葶苈(五分)云茯苓(三钱)光杏仁(三钱)竹茹(水炒一钱)苏子(炒研三钱)冬瓜子(四钱)炒枳壳(一钱)生薏仁(四钱)苇茎(八钱)王(右)营阴不足,厥气有余。
腹中有形,发则嗳噫痛胀,阳气上旋,耳鸣眩晕。经事不调。气为血帅,调血当先调气也。全当归朱茯神天麻整砂仁上广皮制香附白蒺藜枳壳香橼皮金铃子张(右)胆为甲木,肝为乙木,胃为戊土,脾为己土,五行之中,木本土之所胜,人身内景,胆附于肝叶之内。惊动胆木,又以年迈正虚,不能制伏,遂致肝脏之气,亦随之而动。抑而下者为气,气克己土,则撑满不和,甚至便溏欲泄。浮而上者为阳,阳犯戊土,则呕吐痰涎,甚至有气逆行至巅,为酸为胀。
脉象弦滑,按之少力,苔白质腻。此皆厥阳犯脾胃致病,胃中之浊,悉行泛动。若久缠不已,恐入衰惫之途。治之之法,补则恐滞而气壅,平肝又恐迂阔而远于事情,惟有先降其胃府,和其中气,能得呕止安谷再商。正之。制半夏(二钱)煨天麻(一钱五分)制香附(一钱五分)白茯苓(四钱)新会皮(一钱)白蒺藜(三钱炒)煨生姜(一钱五分)白粳米(一合)姜汁炒竹茹(一钱五分二味煎汤代水)陈(右)肝气不和,横逆入络,腹痛牵引腰际,心悸耳鸣。
再平肝泄肝。金铃子(切一钱五分)橘红络(各一钱)制香附(二钱打)浓杜仲(三钱)白芍(一钱五分)春砂仁(七分后入)杞子(三钱炒)甘菊花(一钱五分)左心中热辣,少腹有气上冲,至胸而散则尤甚。经云、冲脉者起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胸中而散。龙相不潜,冲脉不和,良有以也。金铃子杭白芍广皮盐水炒竹茹白茯苓炒杏仁木香大补阴丸姚(左)禀先不足,木失涵濡,冲气逆行,上干肺脏,单声作呛,腹中有气攻冲,头巅体震。
拟滋水养肝清肺。丹皮(二钱)阿胶珠(二钱)生白芍(二钱)青蛤散(三钱)川贝母(二钱)磁石(三钱)白蒺藜(三钱)炙生地(四钱)酒炒女贞子(三钱)枇杷叶(去毛四片)二诊腹中有气攻冲,则头巅体震,单声作呛。日来寒热兼作,此兼新感。先治其表,再治其本。霜桑叶(一钱五分)青蒿(二钱)黛蛤散(四钱)女贞子(三钱)代赭石(三钱)茯神(三钱)丹皮(二钱)川贝母(二钱)炙龟甲(五钱)枇杷叶(四片去毛)孙(左)血虚不复,
木燥生风,经络不时抽掣,腹胀带下,冲气不平,气冲至脘,
左旋