左旋
而致暴涌，不可不慎。钉头赭石（四钱）郁金（五分磨冲）川贝母（二钱）百草霜（二分包）茜草炭（一钱）丹皮炭（二钱）金石斛（四钱）桑叶（一钱三分）栝蒌霜（四钱）降真香（一钱劈）竹茹（一钱五分盐水炒）苏子（三钱炒研）鲜藕节（一两煎汤代水）俞（左）吐血四日不止，昨晚胸闷恶心，有似痧秽之象，非痧也，木旺而清肃不行，肺肝气逆故也。人身之津液，流布者即为清津，凝滞者即为痰湿，痰湿内阻，升降之机，不循常度，气火上逆，载血逆行，是失血之因于胃中寒湿，原属至理。
特寒湿而致阻塞升降，甚至失血盈碗，则是非寻常之湿矣。可疑者，初无痞满等象，而此时转觉气阻脘痞，呃忒频频，连宵不寐。脉象细数不调，而右关独见弦滑。良由肝升太过，胃府之气，为之耸涌，不能通降，所以血之出于胃者，愈出愈多，浊之聚于胃者，愈聚愈满。自觉胸中有物窒塞，大便不行，九窍不和，皆属胃病。经云、六腑以通为补。前方专主通降者为此。拟方如左，以急降其胃气，总期呃止血止，方可续商。
代赭石（四钱）杏仁泥（三钱）茯苓（五钱）枳实（一钱）上湘军（一钱）竹茹（一钱五分盐水炒）栝蒌炭（六钱）莱菔子（四钱）西血珀（三分）侧柏炭（七分）白蒺藜（去刺炒三钱）又吐血之症，或出于肺，或出于肝，各经不同。人身喉属肺，主气之出，咽属胃，主气之入，所以各经之血，其出于口也，莫不假道于胃，而溢于喉。今吐血九日不止，左脉并不浮露，病非肝肾而来。虽倾吐之时，足冷面赤，未始无龙相上越之象。然倾吐之时，气血紊乱，虽有见象，难为定凭。
多饮多溲，其肺气能通调水道，下输膀胱，其病不由于肺可知。间有一二呛咳，亦由肝火上烁，木叩之而金偶鸣耳。下不由于肝肾，上不由于心肺，推诸两胁不舒。中脘自喜挫磨等象，则是病之由于肝胃，已可显见。良由平素郁结，郁则伤肝，木为火母，阳明胃府居肝之上，为多气多血之乡，肝郁而气火上浮，则阳明独当其冲，胃络损破，血即外溢。胃府以通为用，九日以来，所进实胃滞胃之品多，降胃通胃之物少，胃不降而独欲其气之与血皆从下行，不能也。
于此而曰血无止法，医无确见，遂曰天也命也。岂理也哉。曰、前论未及于心，而不关心肺。何所见而与心无涉哉。夫心为君主，凡血出于心，断无成口之多，虽有不寐，则胃不和耳。世无伯乐，何必言马，子诚真伯乐也，言者谆谆，未识听者何如。代赭石（四钱）炒竹茹（一钱五分）郁金（六分磨冲）茯苓（六钱）杏仁泥（三钱）丹皮炭（一钱五分）枳实（七分）苏子（盐水炒三钱）山栀（三钱）侧柏炭（四分）降香（一钱五分劈）百草霜（三分）湘军（七分酒炒）三七（三分磨冲）从来吐血三大法，
宜行血不宜止血，宜降气不宜降火，宜养肝不宜伐肝，特此附识。此先生自注于方后者也。先生于吐血一门，特有心得，故案语尤有独到之处，可法可传。（文涵志）胡（左）痰带血点，痰稠如胶，心中有难过莫名之状。此本水亏于下，痰热扰上，切勿以其势微而忽之也。海浮石（三钱）决明（四钱）川石斛（四钱）丹皮炭（一钱五分）藕节（二枚）黑山栀（二钱）钩钩（三钱后入）竹茹（一钱水炒）栝蒌霜（三钱）蛤黛散（四钱）磁石（三钱）又痰血已止，痰稠稍稀。
的是肝火上撼心肺。再为清化。海浮石（三钱）煨决明（四钱）川石斛（四钱）丹皮炭（一钱五分）栝蒌霜（三钱）磁石（二钱）川贝母（二钱）海蛤粉（四钱）茯神（辰砂拌三钱）麦冬（一钱五分辰砂拌）又血止而心阴未复，再平肝养阴。朱茯神楝麦冬（辰砂拌）当归炭柏子仁磁石（）金铃子醋炒枣仁丹参炭龙骨代赭石香附（盐水炒）某湿热熏蒸，面色油晦小溲浑赤，咯血鲜红再淡以渗之，苦以泄之。碧玉散冬瓜子生薏仁郁金盐水炒竹茹泽泻丹皮炭杏仁泥赤白苓川黄柏枇杷叶某心中似有气冲，则咯吐全红。
今血虽止住，而气冲未定。脉来弦大。肝火撼胃，胃气逆，血因之而上矣。代赭石丹皮炭竹茹牛膝炭藕节枳实云苓黑山栀栝蒌炭磨郁金祝（左）血仍不止，头胀少寐，吸气短促。脉象左弦。无非阳气上逆，载血妄行。还恐涌溢。羚羊片磨郁金炒赤芍代赭石丹皮炭墨汁旱莲草磨三七牛膝炭百草霜细生地鲜藕（二两煎汤代水）又血虽渐少，而腹满不舒。良由肝脏之气不和，肝火不能藏蛰。前法参以调气，气降即火降也。
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