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即请主裁。川桂枝(八分)淡干姜(五分)煨石膏(三钱)光杏仁(三钱)甜葶苈(五分)白茯苓(三钱)制半夏(一钱五分)生莱菔子(一钱五分)生熟草(各一分)枳壳(七分)陈向有痰饮,咳嗽痰多,习为常事。兹以感冒新风,肺气失肃,发热咳甚,兼以肝木郁结,风气通肝,肝木从而勃动,腹痛泄泻。此初起之情形也。乃热减痛止泻定,转见神志摸糊,喉有痰声,而不得吐,气喘不能着枕,四肢搐动,面色红亮,汗出溱溱。舌苔灰滞,而脉象濡滑。
良由痰饮之邪,随外感所余之热,肝经郁勃之气,蒸腾而上,迷蒙清窍,阻塞肺气。清窍被蒙,则神机不运,而神识模糊。肺气阻塞,则出纳失常,而气喘不能着枕,肺气不能下通于肾,则肾气立见空虚,肾为封藏之本,肾虚则封固不密,而为汗出。本虚标实,恐成必败之局。勉拟扶正化痰,降胃纳肾即请商裁。吉林参(七分切小块开水吞)旋复花(三钱包)怀牛膝(盐水炒三钱)陈胆星(一钱)焦远志肉(五分)炒苏子(三钱)车前子(盐水炒二钱)天竺黄(二钱)磁石(四钱)广蛤蚧尾(一对)竹沥(姜汁五滴冲)白金丸(一钱包入煎)又补泻兼施,
上下兼顾,如油如珠之汗已止,神志稍清,痰出较多,而稠腻如胶,牵丝不断,汗虽止而不时懊烦。脉见歇止,舌苔浊腻灰滞。无形之气火,有形之浊痰,蕴聚胸中,肺出肾纳之道路,为之阻塞,肾气虽欲仰吸肺气下行,而无路可通。此时欲降肺气,莫如治痰。标实本虚,元气能否胜任,实非人事所能为也。勉再议方。白前(三钱)白茯苓(四钱)炒苏子(三钱)旋复花(三钱包)蜜炙橘红(一钱)陈胆星(一钱五分)炒蒌皮(三钱)竹沥半夏(三钱)紫口蛤壳(一两)白果肉(四粒打烂)礞石滚痰丸(一钱开水先服)雪羹汤代水。
郭(左)幼时即有痰喘之症,今年二十余,喘发复盛,痰聚胸膈,胸膈窒闷,欲吐不得,四肢少暖。投以小青龙下控涎丹,不吐不泻。改投此方。皂荚子(一分五厘)明矾(三分)黑丑(四分)上湘军(三分)四味研细,淡姜汤送下。杨(右)感邪失表,邪伏肺,以致稍一感触,辄作哮喘。除访择针灸好手按穴针灸外,进以梨膏,以开通肺络,而润肺金。
蜜炙麻黄(五钱另煎去沫冲入)川贝母(一两五钱去心)冬瓜子(一两五钱)云茯苓(四两)光杏仁(三两)洋糖拌石膏(五两)苏子(水浸打烂绞汁四两)上药煎为浓汁,用秋梨四斤,去核切片绞汁,同以上诸药汁及苏子汁,炭火收膏,将成时加入白冰糖三两,以滴水成珠为度,每服一调匙,晚间或临卧服。
【目录】卷六
【篇名】吐血
属性:某天下无倒行之水,因风而方倒行,人身无逆行之血,因火而即逆上。湿热有余,肝阳偏亢,肺胃之络。为阳气所触,遂致络损不固,吐血频来,时易汗出,阳气发泄太过,不言可喻。脉象弦,两关微滑,亦属火气有余之象。清养肺胃益水之上源,方可不涉呆滞而助湿生痰,特王道无近功耳。金石斛茜草炭女贞子茯苓神黑豆衣北沙参牡蛎(盐水炒)炒白薇川贝某吐血时止时来,胸脘作痛,时易火升。此由努力任重,伤损肺胃之络。缪仲醇谓宜降气不宜降火,宜行血不宜止血,旨哉言乎。
磨郁金侧柏炭丹皮炭磨三七茜草炭栝蒌炭黑山栀代赭石生赤芍醋炒当归炭鲜藕煎汤代水。此症经陈莲舫治过,用止血药,故案有隐射语。(正蒙附志)曹(左)内伤营络,吐血盈碗者再。涌溢之际,血难骤出,以致瘀血散入肺中,肺之降令不行。咳嗽气逆,将入损途。旋复花(二钱包)延胡索(一钱五分酒炒)赤芍(一钱五分炒)红花(四分酒炒)锦纹大黄(一钱五分酒炙成炭)桃仁泥(二钱)川郁金(一钱五分)桂枝尖(二分)土鳖虫(三枚去头足炙)又咳嗽稍减,气升略定。
大便解出带黑,瘀从下行之征。然猛药不能频进,再降肺化痰。旋复花(三钱包)桃仁泥(二钱)炒苏子(三钱炒研)紫丹参(二钱)冬瓜子(三钱)局猩绛(五分)川郁金(一钱五分切)白茯苓(四钱)红花(四分酒炒)枇杷叶(去毛炙四片)汪(右)幼时曾有血症,血膜已有破绽。去秋燥气加临,咳嗽不已,金气暗伤,不能制木,当一阳来复之际,厥阳从而上逆,失血满碗而来。数月之中或涌或夹带,竟无全止之时,胸中隐隐掣痛。脉象细弦,右部兼滑。
良以厥阳逆冲,肺胃之络,为之激损,一时络难扃固,所以夹杂而不能净尽也。若不急急图治,深恐络之损处日甚,