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胃气不降,则腐气不行,大便不解。调气降胃,冀谷食渐增,府气渐通,庶可徐图恢复耳。川楝子(一钱五分)干橘叶(一钱)旋复花(绢包一钱)刀豆子(五分磨分二次冲)蒌仁炭(五钱)甜杏仁(三钱)延胡索(一钱)赭石(四钱)炒枳壳(一钱)车前子(一钱五分)鲜竹茹(一钱)炙柿蒂(三枚)九诊中脘渐舒,诸恙亦日见起色。然至暮辄作呛咳,还是肝气逆而犯肺。大便未行。拟清金平木法。
川贝母(二钱)光杏仁(三钱)茯苓神(各二钱)鲜竹茹(一钱五分)蛤黛散(绢包三钱)栝蒌皮(四钱)广郁金(一钱)夜交藤(四钱)干橘叶(一钱)金铃子(一钱五分)干枇杷叶(去毛三片)更衣丸(先服一钱五分)十诊得食则呃。是胃火与食相激。用黄连温胆汤法。川连(酒炒三分)法半夏(一钱五分)竹茹(盐水炒一钱五分)柿蒂(三枚)橘皮(盐水炒一钱)枳实(八分)白茯苓(三钱)枇杷叶(去毛两片淡姜汁炒)十一诊胃纳稍起呃逆亦减。
前法参以镇逆。川雅连(吴萸汤炒三分)枳实(七分)鲜竹茹(一钱五分)海风藤(三钱)赭石(三钱)橘皮(盐水炒一钱)云茯苓(三钱)制半夏(一钱五分)桑寄生(酒炒三钱)木防己(一钱五分)白僵蚕(炒打一钱五分)十二诊平素偶服参苓,辄胃纳加增,神情振卓,其阳明中气之虚,未病先露。此次病发,忽然眩晕,左肢不遂,病发于左,口歪于右,一时神识昏乱,多言妄笑,不时目窜发厥,呃逆频频,显系火风挟痰上旋,乘阳明脉络之虚,抵隙而入,首方言中于府络者,即阳明大府之络也。
叠进降火消痰熄热,火之内扰者渐平,风之上旋者自熄,眩晕由此而定,神情由此而清,发厥亦由此而止。岂知痰热甫平,而虚火挟湿上腾壅于胃口,以致通口糜腐,危险之境,较前更甚。遂导热下行,兼用外治,糜腐次第而退,脉弦滑得以渐柔,饮食渐次而进。惟左手足不能举动,不知痛痒。吾人左半属血,右半属气。左半之血,还行于右是为气中之血。右半之气还行于左,是为血中之气。今风火郁阻络中,左血虽得右行,而右气不能左入,则偏左半身有血无气,所以望之如常,抚之无异,欲举而动之,则无气以运也。
无气以运,欲动得乎。其祛风舒筋活络之品,似为必用之药。殊不知风不自生,血不行然后生风也。筋络不自病,有所以阻之者,然后筋不舒而络不宣。则是病在经络,而病之本实在阳明之络空,火风阻之。经云、治病必求其本拟通补阳明化痰清络。台参须(另煎冲七分)制半夏(一钱五分)白茯苓(三钱)羚羊片(先煎一钱)白僵蚕(一钱五分)生于术(一钱)薄橘红(一钱)煨天麻(一钱)生熟草(各二分)竹沥(七钱)姜汁(三滴)十三诊类中大势已定,而偏左不遂,肩胛作痛。
此由肝火风挟痰入络,直者为经,横者为络,邪既入络易入难出,势不能脱然无累。病重之时,早经谈及。然既庆得陇,自宜望蜀。拟甘凉益胃,宣络化痰。台参须(六分)生甘草(三分)煨天麻(一钱五分)茯苓神(各二钱)生蒺藜(三钱)大麦冬(三钱去心)制半夏(一钱五分)陈胆星(七分)黑豆衣(三钱)晚蚕砂(三钱)女贞子(三钱)竹沥(一两)丹皮(二钱)徐(左)体丰于外,气弱于内。气弱则饮食酿痰,阻于心脾之络,风阳挟痰,乘势内煽,遂致舌强难言,右手足营运不利,神呆悲感,不能自主,喜笑无常。
苔胖质腻,脉左弦右滑,而不分明。痰得风而愈炽,风挟痰而益旺,类中之渐势恐复中变生不测。姑拟补气之不足泻痰之有余,佐以熄风宣络冀神清为幸。台参须制半夏远志肉郁金九节菖蒲明天麻(煨)天竺黄制南星橘红白僵蚕(炒打)净双钩苏合香丸陈(右)年近古稀气血亏损,虚风暗动,心胸牵及咽喉热辣,环口作麻四肢运用不便。脉象虚弦舌光无苔。为类中根源。惟有培养气血,作保守之计。
阿胶珠(二钱)归身(二钱)炒杞子(三钱)黑豆衣(三钱)天麻(一钱煨)大生地(四钱)白芍(炒一钱五分)大麦冬(三钱)女贞子(酒蒸三钱)朱(右)先自肝阳犯胃,呕吐不止,继则神昏发厥,左手足弛纵不仁,右手引动不止,目开手撒遗溺,舌伸不收。脉象虚弦。此由呕吐太过。阳明胃液耗残,遂致肝风乘阳明脉络之虚,猝然中络,胃脉通心,神机因而不运。类中之症,虚多实少。勉用救阴熄风,以尽人力。
大生地(四钱)大麦冬(去心二钱)川石斛(四钱)蛤粉(三钱)