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制半夏(一钱五分)滑石块(四钱)冬瓜子(四钱打)炒竹茹(一钱五分)方通草(一钱)九节石菖蒲(五分)新会皮(一钱)青芦管(一两)竹沥达痰丸(三钱开水先送下)杨(左)外感风寒,卫阳被郁,先发微寒,阳郁暴伸,遂发壮热,汗出邪泄,阴阳洽和,得以脉静身凉。惟热气一蒸,里湿悉动,邪虽外达,蕴湿未清,所以胃纳不复,舌苔未化。宜理湿和中。至于头痛昏眩。腹满心悸,乃平素肝阳之偏亢,由于血虚不能养肝而来。当置缓议。
制半夏(一钱五分)赤茯苓神(各二钱)生薏仁(四钱)大豆卷(三钱)川朴(一钱)猪苓(一钱五分)白蒺藜(去刺炒三钱)建泽泻(一钱五分)广皮(一钱)佛手(一钱五分)某呕吐已止,而气湿不化,烦热仍然不退,耳聋不聪,时带语。脉糊数不扬。此湿邪弥漫,清窍被阻。有神昏发痉之虞。拟方即请商正。光杏仁郁金桔梗赤茯苓蔻仁制半夏香豆豉橘红枳壳晚蚕砂九节菖蒲万氏牛黄清心丸(七分灯心汤先送下)夏(左)大邪已退,余蕴宿积未清,便不行而频转矢气,病已多日,本不敢浪用重药,叠为推荡。
然以姑息为心,实蹈引虎自卫之弊,不可不察也。豆卷广皮杏仁泥生薏仁通草郁金苦桔梗赤猪苓制半夏枳实导滞丸(佛手通草汤下)二诊流畅三焦,气机宣通,内蕴之浊,得以上越,呕出痰涎甚多。里气既通,表当自达,随后尚有微汗而热解也。制半夏南星豆卷泽泻桔梗通草橘红枳实广郁金杏仁薏仁淡黄芩薛金楣湿痰素盛,复感时邪,邪与湿蒸,发热不解湿邪相持于内,表气不能外通,旬日已来,未经畅汗,邪势正炽之际,更兼误食面包,胃口为之壅实,湿痰因而弥漫,清津被抑不能上供,以致神识迷糊。
舌干无津,苔黑而舌质淡白。斑点隐约不透,大便不行。脉形滑数。邪湿化燥,弥漫神机,内窜昏厥,指顾间事也。与子范仁兄大人同议宣通郁遏。以望神机通灵,清津流布,然恐难得也。枳实(六分磨)广郁金(二钱)滑石块(四钱)天竺黄(三钱)陈胆星(八分)川雅连(五分炒)光杏仁(去尖打三钱)栝蒌仁(七钱打)鲜石菖蒲(连根叶洗打三钱)白萝卜汁(一两冲)陈关蛰(洗淡二两)活水芦根(二两)二诊昨进开通蕴遏,流湿润燥舌干转润,迷糊稍清,面色稍淡,郁遏较开。
清津得以上供,所以舌燥转润。表气渐得外通,斑点略为透露。然仍大便不行,迷蒙如睡。脉象糊滑,舌苔灰滞垢腻。胃中之浊邪,闭郁尚盛,胃脉通心,还恐昏痉。与子范兄同议苦辛泄化,参以劫痰。大敌当前,成败非所知也。即请商裁。川雅连(姜汁炒五分)栝蒌仁(五钱)光杏仁(三钱)淡黄芩(酒炒一钱五分)淡干姜(二分)佩兰叶(三钱)豆蔻花(四分)制半夏(三钱)陈胆星(七分)莱菔子(四钱炒)竹茹(一钱五分)郁金(四分)菖蒲(二分)明矾(二分)明雄精(二分以上四味同研极细末先调服)三诊苦辛通降,
参以化痰,神识略为清爽,而仍迷蒙如寐。日前神情安静,今则时揭衣被,颇有懊烦之意。清津既回之后,津液复劫。舌苔焦黑,舌质深红,脉弦滑而数。良由痰湿积蕴遏,渐化为火,火劫阴津,胃脉通心,深恐热入胞络,症极郑重。勉与子瞻仁兄大人同议急下存阴法。即请商裁。鲜首乌(洗打六钱)连翘(三钱)天花粉(二钱)光杏仁(去尖打三钱)广郁金(一钱五分)元明粉(冲一钱半)枳实(一钱)竹茹(一钱水炒)生广军(一钱五分)礞石滚痰丸(三钱开水先化服)至宝丹(一丸服煎药后隔二点钟用灯心汤化服)四诊投剂之后,
大便畅行,神情大为清爽,痰亦爽利。而日晡后又复渐见迷蒙,脉形转细。舌干质红苔黑,以汤润之,则浮糙浊苔满布,齿垢唇焦。斑点虽渐透露,而未畅达。良由邪浊化火,遂令阳明热炽,劫烁阴津。仍恐热从内窜,而神昏痉厥。勉拟泻南补北,泄热透斑。留候子范仁兄酌夺。镑犀角(先煎四分)川贝母(二钱)阿胶珠(三钱)镑羚羊角(先煎二钱)连翘(三钱)大天冬(三钱)鲜石菖蒲(连根叶洗打三钱)细生地(五钱)芦根(一两五钱)竹沥(滴入姜汁少许一两)濂珠粉(三分灯心汤先调服)五诊泻南补北,
泄热透斑,斑点渐畅,神识较清,脉亦稍起,舌津稍回,稍稍饮汤,舌质即腻。清津虽回,而痰浊昏蒙,气不能化,津不上升。与子范仁兄大人共议,乘此津液稍回之际,急急流化气分,以通津液,仍以化痰宣窍参之。