左旋
热蒸则口渴，而湿究内踞，所以仍不欲饮。湿为水属，得暖则开，所以喜进热饮。大便一日数次，皆是稀水，内经所谓湿胜则泄也。湿郁之极，阴阳不通，以致振寒而战。郁极而通，得以汗泄，肌表之风，随湿外越，发为白疹，虽属邪湿之出路，然肌肤分肉之事，于三焦之熏蒸，依然无益耳窍不聪，浊邪之害清也。鼻起烟霉，是熏蒸之炎，有诸内形诸外也。刻下神情呆钝，时带错语，若以热扰神明，灵机被塞，自必有一种昏愦情形。今似糊非糊，似爽非爽，皆是无形之邪，与有形之湿，蒸腾弥漫，其胸中清旷之地，遂成烟雾之区，大有蒙闭之虞。
脉象沉细不爽，舌苔淡黄腻，尤为湿郁热蒸之确据。兹拟辛以开，苦以泄，芳香以破浊，淡渗以引湿下行。川雅连（姜汁炒五分）制半夏（三钱）郁金（磨冲六分）九节石菖蒲（八分）陈橘皮（一钱五分）赤白苓（各二钱）淡干姜（五分）竹茹（一钱五分姜汁炒）香豉（三钱）白蔻仁（入煎四粒）生薏仁（四钱）通草（一钱）改方去川连干姜，加滑石块三钱，广藿香三钱，石菖蒲减二分。二诊投药之后，神情大为灵爽，耳窍略聪，便泄亦减，湿之如雾迷蒙者，得化稍开而蕴蓄之热，亦于此勃发，所以午后甚为烦热，不若日前之沉迷罔觉也。
脉象较爽，苔亦略化，然中心黄。脐下作痛拒按，频转矢气，口渴欲饮。良由湿积交蒸，不能泄化，还恐昏燥等变。制半夏（一钱五分）黄芩（酒炒一钱）石菖蒲（五分）竹二青（一钱五分姜汁炒）广郁金（磨冲六分）白蔻仁（入煎四粒）赤猪苓（各二钱）光杏仁（勿研三钱）滑石块（三钱）方通草（一钱）香豆豉（三钱）木香槟榔丸（三钱先服）改方去木香槟榔丸，加芦根一两，滑石加重二钱。三诊丸药缓下，便泄已止，而腹中依然满痛，频转矢气。
热势叠次轻退，而胸次不舒，格格欲嗳，屡涌酸涎。其为湿积交阻了然可见。所可异者，口渴欲饮，不能稍缓，若系津枯，则内既燥涸，其酸涎何由而至，所以然者，都由积阻于下，湿郁于上，清气不能上行，则虽有清津无从流布，所以愈燥则愈饮，愈饮而更燥也。再拟疏化三焦，参以导滞。香豆豉（三钱）广郁金（一钱五分）制半夏（一钱五分）淡干姜（炒松三分）通草（一钱）生薏仁（四钱）川朴（五分）石菖蒲（五分）上湘军（三钱后下）杏仁泥（三钱）猪苓（二钱）枳实（磨冲五分）改方去川朴上湘军，
加滑石块三钱，白蔻仁入煎两粒，西血珀研先服五分，上沉香三分磨先服。四诊以燥治燥，津液果回，其为气湿郁遏，清津无以上供，固无疑义。复下数，次腹胀已松，少腹偏左之痛已退，偏右按之仍痛。脉细沉数，舌心干毛。幸边道已润。良由郁蒸渐解，气机渐得施化，津液渐得通行，而余滞积湿，犹未尽达。将及三候，元气支离，未便叠次峻攻，暂为退守待稍能安谷，再商续下可耳。
川雅连（一分）香豆豉（三钱）杏仁泥（三钱）赤猪苓（各三钱）泽泻（一钱五分）白蔻仁（入煎三粒）广郁金（一钱五分）淡干姜（四分）枳实（炒成炭一钱）制香附（二钱）通草（一钱）枇杷叶（去毛四片）方有白，以燥治燥，津回而舌心干毛，肺胃之津液已亏，宜于此际酌用甘凉，后案统宜删削。此先生检点存案自批于后者也。先生于湿温一门，具有心得，以燥化燥生平之效果，历历不爽。独于此案不自满意，记此数语。先生之虚心如此，详慎如此。
从可知症变万端，毫厘千里，断不可坚于自信，而孟浪投方也。（文涵志）张（右）病经一候，形寒已罢，热势不解，汗出不及下体，膈间烦闷特甚，呕恶时作，卧寐不安，小溲赤少，大便不爽。寸关沉按弦数，左更上溢寸外，舌尖赤燥，近根黄腻带浊。此皆湿热之邪，心肝之火，搏结于胸膈之间，阳明之分，气机被阻，阴液暗耗，其所以渴不喜饮者，挟痰湿故也。势恐肝阳化风，有痉厥昏蒙之变。议泻胸膈之邪热，清心肝之火。冀得躁平安寐，庶免变端。
录方明裁。羚羊片（先煎七分）郁金（一钱五分）囫囵连翘（二钱）制半夏（一钱五分）木通（八分）细川连（姜汁炒五分）香豉（三钱）薄荷（八分）栝蒌仁（三钱打）枳实（五分元明粉八分化水磨冲）丹皮（酒炒一钱五分）竹茹（一钱）芦根（去节八钱）蒋（左）神识已清，热亦大减，然频频呃忒，胸脘不舒。舌苔炱黑，脉数糊滑。内闭之热已开，而痰湿滞交阻不化，虽略转机，尚不足恃也商进。
郁金（磨冲五分）川雅连（姜汁炒四分）杏仁泥（三钱）刀豆子（磨冲五分）
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