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214-张聿青医案*导航地图-第165页|进入论坛留言



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龟背高凸,先天禀赋有亏。两膝膑时作酸痛,肝肾之空乏已甚。神疲力少,时或凛热,亦固其宜矣。治宜大益肝,肾并补八脉。大熟地(姜汁炒四两)炒杞子(二两)茯苓(二两)炒牛膝(二两)炙草(三钱)大生地(姜汁炒三两)大有(三两)制半夏(二两)金毛脊(去毛切三两)白归身(酒炒一两五钱)杭白芍(酒炒一两)东洋参(二两炒)川断肉(二两)新会皮(一两)干苁蓉(一两)泽泻(一两五钱)野于术(二两)浓杜仲(二两)熟附片(三钱)粉丹皮(一两)炒山药(二两)山萸肉(一两)制首乌(三两)盐水炒菟丝子(二两)上药煎浓汁,
加龟板胶二两真阿胶一两鹿角胶三两收膏。张(右)高年气血两亏,营卫之气,不得宣通,遍身脉络抽掣,四肢不遂。腹为至阴,脏阴亏损,则脏络不和,运动之机,不能灵转,腹中常常拘急,下虚不摄,冲阳逆升,痰饮泛逆,气喘痰多,有时并发,营气不行,虚风自动。气可以补,血可以养,脉络可以宣,痰饮可以化,无如古稀之年,气血有亏无长,惟有循理按法,尽力之当尽而已。
大生地(姜汁炒)刮白炙元武板(八两)大元参(二两)粉丹皮(一两)大天冬(三两)炒杞子(三两)生杜仲(三两)奎潞党(三两)薄橘红(一两)虎胫骨(二两酥炙研细末和入)生蒺藜(去刺三两)杭白芍(酒炒一两五钱)炒萸肉(一两五钱)酒炒怀牛膝(三两)炒络石藤(二两)制西洋参(二两)磁石(三两)酒炒丝瓜络(一两五钱)酒炒全当归(一两五钱)白茯苓(三两)咸秋石(六钱)炒宣木瓜(一两五钱)海蛤粉(包煎四两)川贝母(去心二两)煨天麻(一两五钱)制半夏(一两五钱)上药宽水煎三次,
滤去渣,再煎极浓,用陈阿胶三两桑枝膏五两溶化冲入收膏,每晨服六七钱,开水冲挑。附常服煎方二原地(三钱)咸秋石(五分)白茯苓(三钱)络石藤(三钱炒)橘红(一钱)炒萸肉(一钱)元武板(炙先煎四钱)制半夏(一钱五分)宣木瓜(一钱五分)磁石(三钱)怀牛膝(三钱炒)王(左)肾为阴,主藏精,肝为阳,主疏泄,故肾之阴虚,则精不藏,肝之阳强,则气不固,所谓阳强者,即肝脏所寄之相火强耳。乙木之阳不潜藏,甲木之阳乃漂拔,怵惕恐怖,甚至遗精,进以滋阴八味,病之大势遂定,以阴中伏热,由此而泄耳。
然诸恙虽平,而遗精数日必发,发必有梦。皆由病盛之时,肝阳相火内吸,致肾阴虚而真水不能上承,心气虚而心阳辄从下坠。阳性本上,宜使之下,阴性本下,宜使之上。今阳下而阴不上,遂令阳不能收,阴不能固,遗精之来,大率为此。拟补气以收心阳,壮水以升肾阴。即请正之。炙绵(四两)炙熟地(三两)鸡头子(二两)龙骨(三两)牡蛎(四两)台参须(一两三钱另煎冲入)炙生地(四两)生山药(三两)龟板胶(三两化入)奎党参(三两
)潼沙苑(盐水炒三两)桑螵蛸(二两炙)于潜术(二两炒)茯苓神(各二两五钱)大天冬(二两)萸肉炭(一两五钱)柏子仁(去油二两)清阿胶(三两化入)甘杞子(三两)生熟草(各四钱)杭白芍(酒炒一两五钱)大麦冬(去心二两)酸枣仁(二两)肥知母(去毛炒二两)远志肉(八钱)益智仁(一两)龙眼肉(三两)上药共煎浓汁,入水再煎,连煎三次,去枯渣收膏,或加白冰糖三四两,熬至滴水成珠为度,每晨服一调羹,开水冲挑。裴(右)产育频多,营血亏损,木失涵养,阳气升浮。
夏月阳气泄越之时,往往头胀眩晕胸闷。若系痧胀,无动辄即发之理,其所以屡发者,亦由阳气之逆上也。兹又当产后,营气更亏,少肠之木火勃升,胸闷头晕汗出,手足烙热,咽痛音喑。盖少阴之脉,少阳之脉,皆循喉也。育阴以涵阳气,是一定不易之道。但泄少阳清气热之药。不能合入膏方,另以煎药参服为宜。大生地(四两)西洋参(三两)大天冬(二两)金石斛(三两)远志肉(七钱)山萸肉(一两五钱)酸枣仁(炒研二两)生熟草(各五钱
)女贞子(酒蒸三两)大熟地(四两)黑豆衣(三两)肥玉竹(三两)制首乌(五两)大麦冬(二两)甘杞子(三两)石决明(八两打)白归身(酒炒二两)潼沙苑(盐水炒三两)奎党参(四两)制香附(三两打)生山药(三两)生牡蛎(八两)茯神(三两)杭白芍(酒炒二两)新会皮(一两五钱)上药如法共煎浓汁,去渣,