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214-张聿青医案*导航地图-第124页|进入论坛留言



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然腹中时觉攻撑,愈撑愈痛,痛处以热物摩熨,其势即缓,而热汤入口,其痛即甚,吐出均系痰涎。脉左部细弦,右部沉郁。肝经之气,横扰充斥,标热本寒。与甘仁先生同议温脏而泄气火之郁,化痰而降胃府之气。逸山先生意见相同。录方以备商用。川雅连(五分)淡吴萸(三分川连同炒)制香附(二钱)黑山栀(三钱)金铃子(三钱)广皮(二钱)熟附片(三分)制半夏(一钱五分)延胡索(一钱五分)白茯苓(三钱)白蛳螺壳(二钱)粉丹皮(二钱)上沉香(二分)黑丑(三分二味研细末先调服)三诊苦降辛通,
痛势渐轻,大便虽行未畅,呕恶不止,吐出之物,气甚酸秽。右脉沉郁稍起,渐见滑象。肝木之纵横肆扰,虽得略平,而厥气逆冲,胃土不降,气即为火,痰即为浊,酿成酸秽之味,逆从上出。与逸山甘仁两兄同议清泄郁结,降浊镇逆。黑山栀(三钱)制半夏(三钱)块辰砂(三钱)鲜竹茹(三钱)炙紫菀肉(二钱)香豆豉(二钱)茯苓(五钱)柿蒂(四个)郁金(一钱五分)旋复花(二钱绢包)金铃子(二钱)鲜枇杷叶(一两去毛绢包煎汤代水)四诊痛势大减,略能安寐,大便不行,仍然恶心呕吐,吐出不堪秽臭,胃中窒闷异常,面色晦浊,目有红光。
脉左弦右滑。良由疝气上冲,胃之下口,即小肠上口,火府之气,不克下行,转从上逆,令糟粕从胃底翻出,胃浊不降,痰聚胸中,胆阳上逆,面晦目红不寐,宜有种种现象矣。夫大肠居小肠之下,与肺相表里。兹与逸山甘仁两先生同议,控逐胸中之结聚,使肺气下通于大肠,肠痹得开,则火府之气,或从下行,冀糟粕亦转旋顺下。未识能如愿否。
制半夏(三钱)块辰砂(四钱)细木通(一钱五分)炙紫菀肉(四钱)旋复花(二钱)白茯苓(五钱)姜汁炒山栀(三钱)鲜竹茹(三钱)柿蒂(五个)控涎丹(八分开水先调服)五诊攻逐胸中结聚之痰,使肺气下通于大肠,大肠居然开通,屡次畅下,糟粕之逆出于胃者,亦从下行,呕吐臭秽已定,胸中窒闷亦开,疝气痛胀大减,渐能安谷,脉数转缓,出险履夷,诚为幸事。再拟调和中气,疏泄肝木,分化湿热,以善其后。同逸山甘仁两兄商用。
制半夏(一钱五分)鲜竹茹(一钱)干橘叶(一钱五分)泽泻(二钱)生薏仁(三钱)白茯苓(三钱)金铃子(一钱五分)荔枝核(三钱)猪苓(二钱)炒谷芽(三钱)顾(左)囊肿较退,睾丸仍然肿硬。还是湿压气坠,气湿不行。再运脾渗湿,而温元藏。连皮苓(五钱)吴萸(盐水炒四分)木猪苓(二钱)大腹皮(二钱)楂炭(二钱)广木香(五分)炒橘核(三钱研)炒小茴(五分)炒枳壳(一钱)冬瓜子(五钱)炙干蟾(四钱)二诊睾丸作痛殊甚,又复身热。
湿热内阻,营卫不宣,恐变外证。青陈皮萆延胡索枳壳大腹皮炒橘核香附金铃子泽泻猪苓徐疝气而觉气上冲,心中热辣作呕吐象,此冲心也。天台乌药散加盐水炒香附,猪胆汁二匙冲(急不可得以川连代之)钱(左)睾丸偏左作痛,牵引腰府,中脘不舒。脉濡而滑。此肝肾湿热内伏。先调气利湿。制香附(二钱打)川萆(二钱)泽泻(二钱)青皮(一钱)台乌药(一钱五分)金铃子(一钱五分)炒橘核(三钱)猪苓(二钱)楂炭(三钱)炒小茴(五分)延胡索(一钱五分酒炒)支(左)少腹偏右作胀,大便艰涩,时常紫黑,卧难成寐,气冲嗳噫。
脉细弦数。此湿热内郁,致血气结滞不宣,疝情形也。极难图治。川楝子(一钱五分)单桃仁(三钱)制半夏(二钱)延胡索(一钱五分酒炒)炒橘核(三钱研)海藻(一钱五分)淡昆布(一钱)赤白茯苓(各二钱)炙荔核(三钱研)楂炭(三钱)木香(四分)焦秫米(三钱)朱(左)少腹有气上冲,支脘作痛。脉沉而弦。肝肾湿寒。治宜温化。
淡吴萸(盐水炒四分)台乌药(一钱五分)赤白苓(各二钱)泽泻(一钱五分)盐水炒青皮(一钱)金铃子(一钱五分)苏子梗(各二钱)前胡(一钱五分)制香附(三钱)光杏仁(三钱)楂炭(三钱)
【目录】卷十三
【篇名】痔
属性:左 每至大便,辄痔随便出,甚则带红必睡卧良久,方得渐收。湿热压坠大肠。宜清府理湿,以望轻减。 秦艽(一钱五分) 粉丹皮(二钱) 炙 皮(一钱) 防风炭(六分) 当归炭(二钱) 炒槐花(二钱) 白茯苓(三钱) 侧柏炭(三钱) 鲜首乌(五钱) 槐角丸(三钱开水先服) 尹(左)