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273-张聿青医案-第111页

竺黄(三钱) 粉丹皮(二钱) 橘红(一钱) 炒竹茹(一钱) 陈胆星(五分)
栝蒌仁(五钱) 海浮石(三钱) 山栀(二钱) 枇杷叶(四片) 陈关蛰(漂淡一两) 大荸荠(
拍碎四枚二味煎汤代水)
谭(左) 向有气撑,兹则胸次作闷,中脘不舒。右关脉滑。此胃中之痰气交阻,阳明为经脉之长,阳明病,
则四肢作麻矣。
薤白头(三钱) 炒枳实(一钱) 制半夏(二钱) 炒竹茹(一钱) 上广皮(一钱) 广郁金(一钱五 分) 左秦艽(一钱五分) 白蒺藜(去刺炒三钱) 云茯苓(四钱) 煨天麻(一钱五分) 越鞠丸(二钱)
二诊 咯出紫瘀四肢麻木转减。的是痰瘀阻胃。前法再进一步。
延胡索(酒炒一钱五分) 当归须(二钱) 紫丹参(三钱) 台乌药(一钱五分) 炒赤芍(一钱五分) 白 蒺藜(去刺炒三钱) 酒炒黑锦纹大黄(三钱) 瓦楞子(五钱) 生牛膝(三钱) 炙土鳖虫(五枚) 韭菜 汁(半酒杯冲)
吴(左) 遍身麻木,小溲结而不爽,中州不舒,目盲失明。脉象糊滑。此湿痰内滞,络隧不宣,脏腑之 精气,不能上注也。
苍术(一钱五分) 陈皮(一钱五分) 晚蚕砂(三钱) 赤白苓(各二钱) 制半夏(二钱) 白蒺藜 (三钱) 川羌活(一钱) 川桂枝(四钱) 川黄柏(二钱) 木猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 防风(一钱)
吴(左) 麻木大退,渐能步履,两目略能隐约见物,不可不为转机。但脉仍弦滑,湿痰尚盛。再祛湿疏风。
川桂枝(五分) 防风(一钱) 制半夏(二钱) 晚蚕砂(三钱) 车前子(二钱) 川羌活(一钱)
独活(一钱) 云茯苓(五钱) 白蒺藜(三钱) 橘红(一钱) 二妙丸(三钱另服)
右 肢节作麻。气虚而湿痰内阻,为风痱之根。
半夏 茯苓 煨天麻 白蒺藜 上广皮 钩钩 炒枳实 白僵蚕 炒竹茹 清气化痰丸 左 右足搐动,肌肤麻木。痰湿化风,风主动摇故也。
川桂枝 青防风 羌独活 白蒺藜 煨天麻 制半夏 左秦艽 磨沉香 广橘皮 白茯苓 钩钩 二妙丸 二诊 右足搐动略定。再化痰熄风。
川桂枝 川黄柏 羌独活 左秦艽 白僵蚕 焦苍术 明天麻 木防己 制半夏 桑枝 全蝎(炙去毒三分)
三诊 右足搐动,既退之后,遇凉又剧。盖血气喜温而恶寒。再温经和络祛风。
煨明天麻(一钱五分) 羌独活(各一钱) 当归身(二钱) 青防风(一钱) 西潞党(三钱) 川桂枝(五 分) 桑寄生(二钱) 北细辛(三分) 川芎(一钱) 白术(二钱)
某 痛势稍定,热亦减轻。而右脐傍有气攻冲,冲则牵引经络作痛,大便不行。此风湿热郁结,脾土气 滞不能运旋。再参通府。
桂枝(四分) 焦苍术(二钱) 酒炒威灵仙(二钱) 制香附(二钱) 防己(二钱)
川黄柏(一钱五分) 龙胆草(三分) 金铃子(一钱五分) 磨沉香(四分冲) 当归龙荟丸(三钱开水下)
周(左) 外感湿热后,湿困不化,神疲体软,绵延二月,方得渐复。而每晨痰出不爽,四肢有时作麻。营卫 不宣,亦由湿阻。拟补气化痰。
奎党参(三钱) 制半夏(一钱五分) 茯苓神(各三钱) 生熟谷芽(各二钱) 炒于术(二钱) 木猪苓 (二钱) 炒枳壳(一钱) 广皮(一钱) 缩砂仁(五分) 姜汁炒竹二青(一钱五分)
二诊 脉濡而滑,痰不爽利,每至睡卧,四肢作麻。气虚夹湿夹痰,营卫流行为之所阻。再补气化痰,所 谓气旺则痰行水消也。
炒透霞天曲(三钱) 炙绵 (二钱) 炒于术(二钱) 茯苓(三钱) 生熟谷芽(各二钱)
奎党参(三钱) 广橘红(一钱) 猪苓(二钱) 蜜炙老生姜(一钱) 制半夏(二钱) 炒枳壳(一钱)
许(右) 痛虽减而肢麻色黄。气血窒痹不行。姑再宣通。
制香附 旋复花 陈皮 砂仁末 广郁金 当归尾 猩绛 沉香片 炒桃仁 炒枳壳 清半夏 葱管 钱 体麻作痛,时发时止者久。日来发热自汗,胸膺作痛。此风湿交蒸。恐成湿温时症。
桂枝 羌活 橘皮络 酒炒桑枝 秦艽 防风 旋复花 地骨皮 左 两足有麻木之意。风与湿内阻也。
独活 桑寄生 秦艽 茯苓 当归 防风 僵蚕 萆 生姜 二妙丸(生薏仁煎汤下)
叶(右) 四肢作麻大退。其为风湿相合,确然可见。当助鼓再进。
川桂枝 青防风 羌活 建泽泻 生甘草 明天麻 川芎 二妙丸 白芍 川萆 白僵蚕 俞(右) 四肢作麻,脉形细弱。营卫不足,风与湿袭留不解。势难急切图功。
川桂枝 焦苍术 明天麻 川芎 赤白苓 青防风 左秦艽 制半夏 白芍 羌活 姜汁炒黄柏 柴(左) 肢冷发麻,麻后身热纳减。还是湿阻情形。
川朴 赤白苓 白蔻仁 制半夏 郁金 广皮 建泽泻 大腹皮 沉香曲 猪苓 谢(左) 起