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273-张聿青医案-第106页

降,不易图治也。
制半夏 连皮苓 瓦楞子 橘红 九香虫 大腹皮 淡干姜 薤白头 枳壳 砂仁 某 左胁下聚形窒碍气机,甚则攻冲入脘,胀满不舒,似觉气自左升,不能右降,而仍还于左,冲入胸 中,则似觉火逆,所谓火而不泄为阳,抑而不舒为气也。
制香附 杭白芍 朱茯神 川石斛 青皮 金铃子 白归身 白蒺藜 香橼皮 马(左) 少腹偏左聚形,食入胀满,色夺形衰。脉迟苔白。此情志抑郁,木不条达也。致气湿瘀滞,酒积不 行,名曰积聚。恐元气耗损而入损门。
上官桂 制香附 金铃子 楂炭 延胡索 砂仁末 广陈皮 连皮苓 泽泻 猪苓 左 少腹结聚有形,按之坚硬。脉沉而弦。此气寒交阻,恐成胀病。
酒炒归须(二钱) 乌药(一钱五分) 楂炭(三钱) 酒炒赤苓(一钱五分) 制香附(二钱) 郁 金(一钱五分) 桂枝(五分) 酒炒延胡(一钱五分) 金铃子(一钱五分) 炒蓬术(一钱五分)
徐(右) 结块坚大如盘,推之不移。气寒血滞,与肠胃汁沫相抟,未可轻视。
川桂木 延胡 香附 白术 炒蓬术(一钱五分) 两头尖 归须 乌药 楂炭 野水红花子 二诊 结块稍软,而频咳气逆。此兼感新邪,药宜兼顾。
桂木 金铃子 延胡 苏梗 当归须 乌药 楂炭 两头尖 前胡 蓬术 荆三棱 杏仁 香附 某 中脘结块,按之不甚痛。脉象沉滑。此痰湿流入分肉之间。
制香附 制半夏 广皮 台白术 青葱管 白茯苓 旋复花 猩绛 指迷茯苓丸 郁(左) 时病之后,左胁下癖块胀大,腹满不舒。脉弦滑,苔白。脾土不运,胃络阻滞。拟宣通气血,参以运土。
川桂木(六分) 焦麦芽(四钱) 猪苓(二钱) 范志曲(二钱炒) 南楂炭(三钱) 广陈皮(一钱)
茯苓(三钱) 当归炭(一钱五分) 台白术(二钱) 延胡索(一钱五分)
二诊 癖积稍收,腹仍胀满。胃络不宣,生化因而不及。再宣通胃气,运土理湿。
川桂木(五分) 台白术(二钱) 范志曲(二钱炒) 猪苓(二钱) 泽泻(一钱五分) 南楂炭(三钱)
焦麦芽(四钱) 川郁金(一钱五分) 茯苓(三钱) 炒枳壳(一钱)
贾(右) 瘕聚有形,甚则上冲胸脘,寒热往来。恐延入损途。
醋炒柴胡(四分) 归尾(一钱五分) 延胡索(一钱五分酒炒) 制香附(二钱打) 白芍(一钱五分) 金 铃子(一钱五分切) 广皮(一钱) 柏子仁(三钱) 砂仁(七分) 台乌药(一钱五分)
右 腹中作痛,少腹聚形,经事当至不至,面色萎黄。脉形沉迟。此寒入胞门,与肠外之汁相抟,石瘕之 属也。须耐心善调,勿得急切攻夺。
当归须 川桂木 广郁金 台乌药 韭菜根(七钱) 南楂炭 金铃子 制香附 延胡索(醋炒) 两头尖(三钱) 野水红花子(三钱)
某 胁下结块。
香附(五钱) 吴萸(三钱) 青皮(五钱) 乌药(五钱) 木香(五钱)
上五味研粗末,麸皮一升姜三片葱三茎同炒,火起用陈酒喷,炒干,置洋布包内熨痛处,稍冷再炒,至焦而弃。
<目录>卷十二<篇名>痿属性:潘(左)两足软弱,步履不便,肌肤作麻,中脘痞满,恶心欲呕。脉象糊滑,苔白微腻。湿郁胃中,胃为十二 经之总司,胃病则不能束筋骨而利机关,所以足膝软弱,痿症之情形也。当取阳明。
制半夏(一钱五分) 生熟薏仁(各二钱) 云茯苓(三钱) 川萆 (二钱) 汉防己(一钱五分) 台白术 (一钱五分) 焦苍术(一钱五分) 上广皮(一钱)
二诊 寒湿停阻胃中,呕吐恶心,频渴欲饮,咳嗽则少腹两旁牵痛,四肢脉络不舒。盖寒湿内阻,则清 津不升,故口渴。阳明病则脉络不和。再温运湿邪,而降阳明。
制半夏(二钱) 木猪苓(二钱) 台白术(一钱五分) 川桂枝(五分) 白茯苓(四钱) 建泽泻(二钱)
炒竹茹(一钱) 老生姜(一钱先切) 王枢丹(五分研末先调服)
三诊 脉络稍和,略能安卧,恶心呕吐口渴俱觉减轻,胸中如有物阻。脉象沉弦。寒湿停饮,阻于阳明,
大便不行,不得不暂为控逐也。
制半夏(二钱) 台白术(一钱五分) 上官桂(五分) 泽泻(一钱五分) 云茯苓(四钱) 大腹皮(一钱五 分) 陈皮(一钱) 老生姜(一钱) 木猪苓(二钱) 控涎丹(八分先服五分不行再服三分姜汤下)
四诊 脉沉弦稍起,呕吐大减,施化得行,口渴较定。然胃病则土难御木,风木大动,机关脉络失和,四 肢痿软。急为柔养脉络,而和营液。
土炒杭白芍(三钱) 炒宣木瓜(一钱五分) 酒炒当归身(二钱) 鲜苁蓉(酒洗淡六钱)
炙黑甘草(五分) 天冬(三钱) 肥玉竹(三钱) 阿胶珠(三钱) 火麻仁(三钱)
左 呕吐痰涎,泄泻甚多,府中郁阻之湿,得以开通,水气一层,今可幸免。而两足仍然肿胀,足膝痿软