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木香砂仁炙蟾皮上广皮于术甘遂(二分煨透)黑丑(四分)炙内金(一具以上三味研末先调服)(原注)此方服后泻下,胀退十之三。呕吐,乃甘遂未煨透之故。二诊泻下甚畅,大腹亦觉宽畅,但小溲不畅。虽见转机,仍不足恃。前方去甘遂黑丑,加范志曲姜汁,单用炙内金一钱五分研末调服。陆(左)大腹胀大,按之坚硬,阴囊肿胀。脉形濡滞。此脾虚木旺,鼓胀重症,恐难以人力而与造化争功。勉仿经旨工在疾泻之意。谋事在人,成事在天。
炙蟾皮(五钱)大腹皮(二钱)川朴(一钱)缩砂仁(七分)连皮苓(三钱)野于术(一钱五分)广皮(一钱)炙内金(一具)红芽大戟(三分)甘遂(三分)千金子(三分四味研细开水先服)二诊肿胀稍松,然仍膨大如鼓,小溲不利,阴囊肿胀。鼓胀重症,未可以临时取效,而便为足恃。大腹皮广陈皮川朴泽泻炙蟾皮猪苓舟车丸(三钱)马(右)中空无物者曰鼓,实中有物者曰蛊。少腹有形,盘踞日久,兹则其形渐大,腹胀如箕,按之坚硬。此气血阻滞不行,致脾土不克旋运。
蛊胀重症,不能许治。酒炒当归须延胡索台乌药南楂炭沉香曲蓬莪术制香附上广皮二诊胀势稍松。姑守前意以觇动静。金铃子制香附台乌药延胡索两头尖当归须炒蓬术川桂木南楂炭葱白三诊胀势较松。然蛊胀重症,仍难图治。两头尖(三钱)台乌药(一钱五分)鹤虱(二钱)单桃仁(去皮打三钱)制香附(二钱)使君子肉(二钱)楂炭(三钱)雷丸(一钱五分)槟榔(一钱)婆万病丸(三钱先服)范(左)身热大势虽退,脉仍未静,溏泄之后,转为便闭腹笥胀满,按之不柔。
此邪少湿多,邪去湿留,湿困脾土,鼓舞运旋不及,则大肠传化失司,所谓湿闭是也。宜调气泄浊。川朴广皮大腹皮郁金小温中丸桔梗枳壳光杏仁砂仁江(左)痰饮咳逆多年,气血逆乱,痰每带红。日来兼感风邪,风与湿合,溢入肌肤,面浮肤肿,喘咳不平,腹胀脘痞,小便不利。脉数浮滑,舌苔白腻。有喘胀之虞。前胡(一钱五分)荆芥(一钱)光杏仁(三钱)橘红(一钱)茯苓皮(四钱)葶苈(五分)防风(一钱)制半夏(一钱五分)白前(一钱五分)大腹皮(二钱)生姜衣(四分)川朴(一钱)二诊痰喘稍平,浮肿亦减,然中脘仍然作胀。
肺胃之气,升多降少,致风与湿横溢肌肤。效方再望应手。大腹皮(二钱)川朴(一钱)杏仁(三钱)生薏仁(四钱)煨石膏(三钱)制半夏(一钱五分)炙麻黄(四分)陈皮(一钱)枳壳(一钱)茯苓皮(三钱炒)生姜(二片)冬瓜皮(三钱炒)三诊开上疏中,适交节令,痰气郁阻不开,痰出不爽,腹胀面浮足肿,小溲不利。脉形细沉。夫痰饮而致随风四溢,都缘脾肾阳虚,不能旋运,所以泛滥横行。有喘胀之虞。拟千缗汤出入以开痰,真武以温肾而行水。
制半夏(一钱五分)橘红(一钱)大腹皮(二钱)生姜衣(四分)真武丸(三钱)皂荚子(蜜炙二粒)枳实(一钱)连皮苓(三钱)炒于术(一钱五分)改方去皂荚子加葶苈。四诊开肺之气,温肾之阳,肺合皮毛,遍身自汗,水气因而外越,面浮肤肿大退,胸闷较舒,胀满大退,痰亦爽利。然大便不行,足肿未消。还是水气内阻,不得不暂为攻逐之。
大腹皮(二钱)姜衣(四分)白茯苓(三钱)冬瓜皮(四钱炒)泽泻(一钱五分)上广皮(一钱)于术(二钱)生熟薏仁(各二钱)制半夏(一钱五分)禹功散(先调服一钱)五诊痰化为水,泛溢肌肤,先得畅汗,水湿之气,从汗外溢,继以缓攻,水湿之气,从而下达,故得腹胀面浮俱减。拟运土分化。再望转机。葶苈(五分)橘红(一钱)冬术(二钱)大腹皮(二钱)炒范志曲(二钱)光杏仁(三钱)茯苓皮(三钱)猪苓(二钱)泽泻(一钱五分)生熟薏仁(各二钱)枳壳(七分)生姜衣(四分)施芷园嗜饮湿热素盛,湿酿为浊,浊阻清道。
先起鼻塞,经治而愈。于是湿酿成饮,饮阻肺胃。呛咳多痰,停饮在胃,中州痞阻,壅极而决,上吐下泻者屡。然虽经吐泻,而饮邪之根蒂未除。脾肺胃二脏一腑之气,已是暗损,遂致痰饮化水,渗入肌肤,火必炎上,水必就下,所以先从足肿,渐及胫股,玉茎阴囊一皆肿胀,今则腹满脘硬,食入发喘,脉象沉弦,此痰饮而变成水气之症也。花甲之年,舌光无苔,病实正虚,恐水气逆射于肺,而致喘势暴盛。拟降肺疏胃,