燥仍为湿,余热与湿,弥漫胸中,如雾氤氲,所以眠多醒少。拟清泄火风,参以化痰。连翘(三钱)黑栀皮(三钱)天竺黄(二钱)桔梗(二钱)广郁金(一钱五分)前胡(一钱五分)晚蚕砂(三钱)薄荷(一钱)陈胆星(七分)象贝母(二钱)桑叶(二钱)白金丸(五分入煎)十诊昨进化痰泄热,咳嗽稍甚痰不甚多,而痰中带红,左颊红赤。苔霉近根全化,而舌心黄又带霉黑,大便不行。脉数右大。还是肺胃热胜。痰既得出,仍守清胃养津。即请商裁。
玉泉散(五钱)鲜生地(五钱)黑栀皮(三钱)川贝母(二钱)肥知母(二钱)铁皮斛(八钱)连翘(三钱)天花粉(三钱)生甘草(六分)粉丹皮(二钱)悉尼汁(一两)白茅根肉(一两)十一诊迷睡稍退。胸中弥漫之热。略得扩清大便欲解不出。脉象右大。再参增液以望便行。鲜生地(八钱)大麦冬(三钱)玉泉散(四钱)象贝母(三钱)黑栀皮(三钱)淡芩(一钱五分)冬瓜子(三钱)大玄参(三钱)连翘(三钱)粉丹皮(二钱)悉尼汁(一两)白茅根肉(一两)十二诊大便畅行。
然津液为热所耗,木火升动懊烦口渴,左颊红赤。耳鸣窍闭,咳嗽咽痒。脉数,重按微弦。风温之邪化火劫津,幸数日以来,舌未焦燥,神未昏糊。泄热存阴,似难更动。羚羊片(一钱五分)鲜生地(六钱)川贝母(二钱)杏仁(三钱)炙桑皮(二钱)玉泉散(五钱)鲜铁皮斛(六钱)天花粉(二钱)连翘(三钱)荷叶边(三钱)十三诊多眠渐退,两次得汗,咳嗽渐轻,痰亦渐少内陷之邪,仍还于表,是为正色。但热仍未解,耳聋不聪。脉数舌质淡红,苔淡黄,灰霉未尽。
肺胃余热,未能遽澈。存阴泄热,并不表汗而汗自出。良以津液。来复,所以液能化汗。拟乘此疏风泄热,以望邪有出路。冬桑叶(一钱五分)杏仁(三钱)连翘壳(三钱)前胡(一钱)川贝母(二钱)池菊花(二钱)薄荷(一钱)黑山栀(三钱)桔梗(一钱)荷叶边(三钱)十四诊内陷之邪,还于肺胃。咳嗽身热,耳聋,音声雌腻。脉数右大,舌质淡红,淡黄灰霉之苔逐步化轻。病既由深而浅,宜再辛凉散风微苦泄热。
桑叶(二钱)菊花(二钱)薄荷(一钱)黑栀皮(二钱)赤茯苓(一钱五分)桔梗(一钱)云茯苓(一钱五分)粉前胡(一钱)大力子(三钱)连翘壳(三钱)郁金(一钱五分)荷叶边(三钱)改方加杏仁三钱,豆豉三钱,枳壳一钱五分。十五诊身热渐轻。舌苔灰霉已化,烦懊亦定。阴津既回内陷之邪,还于肺胃,其多眠应当立退,乃神情安静,仍复多眠。皆由风邪入于上焦,上焦之气,闭而不行,卫气行于阴而不得出于阳。开泄上焦,使上焦气宣,为目前要务。
杏仁(三钱)桑叶(二钱)淡豉(二钱)枳壳(八分)桔梗(一钱)薄荷(一钱)橘红(一钱)郁金(一钱五分)青防风(一钱)干荷叶边(三钱)十六诊胸背皆经得汗,风邪稍得开泄,耳窍略聪,卫气渐开,且能知味,然仍时多眠睡。舌黄灰霉既化,而反觉白腻。上焦之气不行,谷气过多,恐其酿湿生热,不可不防。光杏仁(三钱)淡豆豉(二钱)广橘红(一钱)丝通草(八分)生薏仁(三钱)炒枳壳(一钱)桔梗(一钱)防风(一钱)云茯苓(三钱)广郁金(一钱五分)干荷叶边(三钱)十七诊内陷之邪,还于肺胃,而从汗出。
耳窍闭塞已开,身热亦退。脉静苔化,大局已定。宜和中醒胃。青盐半夏(一钱五分)茯苓(三钱)桔梗(一钱)郁金(一钱五分)防风(一钱)薄橘红(一钱)米仁(三钱)枳壳(一钱五分)范志曲(一钱五分)谷芽(二钱)十八诊脉静苔化,胃开思食。久热之下,阴津不能遽复。宜和阴益肾。炙生地(三钱)炙甘草(四分)白芍(一钱)橘白(盐水炒一钱)麦冬(炒一钱五分)阿胶珠(一钱五分)甜杏仁(炒香三钱)生熟谷芽(各一钱)十九诊滋水和阴,胃气渐复,多眠亦退。
风为阳邪,温乃热气,其所伤者,无非阴液。但柔腻之药,不能久进。宜甘凉和养。西洋参(一钱五分)生玉竹(三钱)广橘白(一钱)生熟谷芽(各一钱)川石斛(四钱)生甘草(三分)生山药(三钱)甜杏仁(三钱)范志曲(一钱)陆(左)咳嗽不爽,发热汗出不解,气从上逆,大便溏泄。
左旋