科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第69页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

老川朴(一钱)老山檀(三分磨冲)川雅连(五分)茯苓(三钱)炒竹茹(一钱)磨苏梗(四分)郁金(一钱五分)淡干姜(四分)橘皮(一钱)左痛抱西河,肝气抑郁,腹中痛肌热口苦舌干。急宜开展襟怀,以靖气火。桑叶(一钱五分)金铃子(一钱五分)川石斛(四钱)半夏曲(一钱五分炒)丹皮(二钱)蜜炙香附(一钱五分)大麦冬(二钱)山栀皮(三钱炒)枇杷叶(二钱去毛)陈(右)肝气抑郁不舒,左胁下又复作痛,牵引胸膈,口鼻烙热,目涩头胀。
肝气不舒,肝火内亢,肝阳上旋。平肝熄肝,兼开气郁。郁金金铃子制香附炒枳壳丹皮木香延胡索干橘叶冬桑叶池菊徐(右)情怀郁结,胸中之阳气,郁痹不舒,胸次窒塞不开,不纳不饥,耳胀头巅烙热,大便不行。脉细弦微滑。仿胸痹例治。光杏仁(三钱)郁金(一钱五分)生香附(二钱)白茯苓(三钱)栝蒌皮(三钱)川贝母(一钱五分)山栀(二钱)鲜竹茹(一钱五分)炒枳壳(一钱)枇杷叶(去毛一两)金(右)情怀郁结,肝木失疏,以致肝阳冲侮胃土,中脘有形,不时呕吐,眩晕不寐。
脉细弦,苔白质红。全是风木干土之象。拟两和肝胃法。金铃子(一钱五分切)制半夏(一钱五分炒)炒枳壳(一钱)川雅连(五分)白芍(一钱五分土炒)制香附(二钱研)延胡(一钱五分酒炒)代赭石(四钱)白蒺藜(去刺炒三钱)淡吴萸(二分与雅连同炒)旋覆花(二钱绢包)转方去川连吴萸,加茯苓竹茹。再诊气分攻撑稍平,中脘聚形亦化,呕吐亦减,寐亦渐安,略能安谷。但胸中有时微痛,所进水谷,顷刻作酸,眩晕带下,脉两关俱弦。肝胃欲和未和。
再从厥阴阳明主治。制半夏(一钱五分)广皮(一钱)青皮(四分醋炒)白芍(一钱五分土炒)茯苓(三钱)制香附(二钱研)川楝子(一钱五分切)白蒺藜(去刺炒三钱)干姜(二分)川雅连(五分)代赭石(四钱)炒竹茹(一钱)三诊呕吐已定,攻撑亦平,渐能安谷,肝胃渐和之象也。但少腹仍觉有形攻撑,心悸眩晕,小溲之后,辄觉酸胀。肾气已虚,不能涵养肝木。再从肝肾主治。
制半夏(一钱五分)青陈皮(各一钱)白归身(一钱五分酒炒)白蒺藜(三钱)决明(四钱)金铃子(一钱五分)杭白芍(一钱五分酒炒)阿胶珠(一钱五分)朱茯神(三钱)牡蛎(四钱)炒枣仁(一钱)四诊呕吐已定,而少腹攻撑,似觉有形,每至溲便,气觉酸坠,眩晕汗出。肝体渐虚。再平肝熄肝。金铃子(一钱五分)香附(二钱醋炒)朱茯神(三钱)生牡蛎(五钱)白芍(二钱)甘杞子(三钱)当归炭(二钱)炒枣仁(二钱)阿胶珠(二钱)淮小麦(五钱)毕(左)抑郁伤肝,肝气纵横,木来克土,上吐下泻,有似痧气。
如此严寒,何来痧秽,其为木土相仇,显然可见。匝月以来,腹中有形,不时攻筑肝脏郁怒冲突之气也。此时极宜舒郁,而失于调治,以致气滞腹满,脾土不能运旋,浊痰因而难化,遂令弥漫神机,神情呆钝。脉象沉郁,重取带弦,而尺中无力。深入险地不能言治。勉拟化痰以通神机,木旺正虚,无暇过问矣。制半夏(二钱)栝蒌仁(五钱蜜汁炒研)炒枳壳(一钱五分)九节菖蒲(五分)远志肉(五分)薤白头(三钱)陈胆星(一钱)桔梗(一钱)生姜汁(三茶匙)白金丸(七分开水先送下)改方去白金丸,加白蜜。
曹(右)咳不甚盛,而咽中梗阻,痰出成粒。此气郁痰滞,所谓郁痰是也。老川朴(一钱)磨苏梗(五分)制半夏(一钱五分)炒姜皮(三钱)茯苓(四钱)光杏仁(三钱打)香豆豉(一钱五分)生香附(二钱打)炒竹茹(一钱)郁金(一钱五分)炒枳壳(一钱)枇杷叶(四片去毛)再诊痰多咳嗽如昨。痰在胸中,气火上逼,故口碎而痛。制半夏(三钱)甜葶苈(五分)云茯苓(三钱)光杏仁(三钱)竹茹(水炒一钱)苏子(炒研三钱)冬瓜子(四钱)炒枳壳(一钱)生薏仁(四钱)苇茎(八钱)王(右)营阴不足,厥气有余。
腹中有形,发则嗳噫痛胀,阳气上旋,耳鸣眩晕。经事不调。气为血帅,调血当先调气也。全当归朱茯神天麻整砂仁上广皮制香附白蒺藜枳壳香橼皮金铃子张(右)胆为甲木,肝为乙木,胃为戊土,脾为己土,五行之中,