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215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第58页|进入论坛留言



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小产之后,肝肾损伤不复,腰足软弱少力,白带绵下,甚则咯血凝浓,外紫内红。肝络暗损。治病必求其本。阿胶珠生白芍浓杜仲旱莲草生山药牡蛎炒牛膝丹皮炭女贞子潼沙苑(盐水炒)又养肝益肾,脉症相安,带下腰足酸弱,咯血凝浓,有时气冲作呛。肝肾阴虚,奇脉不固。仍守肝肾并调,兼固奇脉。阿胶珠(三钱)白芍(三钱酒炒)浓杜仲(三钱)金毛脊(四钱)生山药(三钱)生地炭(四钱)牡蛎(四钱)潼沙苑(盐水炒三钱)女贞子(四钱酒蒸)鸡头子(三钱)陆(右)吐血时止时来,今则凝浓,色带紫殷。
此由肝络而来者,肝病先厥后逆,肝主乎左所以左卧则咽痒气冲。非静养不能回复。大生地(五钱)生白芍(三钱)丹皮炭(二钱)海蛤粉(三钱)阿胶珠(三钱)生甘草(五分)旱莲草(二钱)川贝母(二钱)女贞子(三钱)天麦冬(各二钱)朱(左)吐血频来,不时嗳噫,大便数日方行。未吐之先,觉胸腹作痛,既吐之后,其痛转定。脉濡而弦。踊跻损伤肝胃之络。拟降胃而除陈补新。
赭石(五钱)鲜竹茹(三钱水炒)磨三七(三分)干橘叶(一钱五分)丹皮炭(二钱)栝蒌炭(五钱)炒白芍(三钱)当归炭(二钱)枳实(七分)牛膝炭(三钱)藕节(三枚)严(左)性情躁急,肝经之气火上凌,吐血屡屡,气升呛咳。脉象细弦。气为血帅,降血尤当降气也。炒竹茹蒌皮炭贝母郁金降香丹皮炭炒苏子代赭石杏仁赤芍黑山栀枇杷叶二诊熄肝降气,呛咳较平,脉亦略缓。此无根之木,上凌肺金。前法参以育阴。阿胶珠大天冬赭石炒苏子生赤芍金石斛淡秋石川贝母丹皮炭黑山栀茜草炭三诊血渐止住,气冲亦减。
效方出入,再望应手。生地龟板牡蛎白芍牛膝炭茜草炭代赭石淡秋石川贝母白蒺藜炒苏子四诊血虽止住,血络未扃。气火上凌不平,气每上冲,甚则胸中霍霍有声。非声也,火也。非火也,阳也。阳一日不平,则干系一日难释,不可不知。代赭石白芍牡蛎光杏仁炒蒌皮旋复花生地川贝黑山栀枇杷叶卷六衄血潘(左)咳嗽鼻衄,腰酸肢重。肝肾空虚,恐延衰症。丹皮炭杜仲当归生地炭炙黑丝瓜络川断肉白芍川贝母牛膝炭海蛤粉白茅花炒麦冬二诊补肾清金,衄血未来,咳减纳加。
的是水亏而虚火上炎,载血逆行也。乘此善调,以图恢复为要。生熟地(三钱)杜仲(三钱)炒麦冬(三钱)川贝母(二钱)杭白芍(一钱五分)生山药(三钱)茯神(三钱)牛膝炭(三钱)龟甲心(五钱先煎)代赭石(四钱)王(左)涎涕带血,血从呼出。风邪湿热上蒸。玉泉散(三钱)马兜铃(二钱)广郁金(一钱五分)桑叶(一钱)薄荷(五分)苍耳子(一钱)象贝母(二钱)白桔梗(八分)枇杷叶(去毛四片)李(左)鼻衄盈碗而来。脉形弦大。
此肝火积于内,风热袭于外,以致阳络损破,不能扃固。还恐有复涌之势。丹皮(一钱五分)青黛(五分)煨石膏(八钱)黑山栀(三钱)赤芍(一钱五分)麦冬(三钱)鲜石斛(八钱)白茅花(一两)鲜藕(三两)李(左)鼻衄如注。脉象弦大。肺胃风热内迫。恐致厥脱。犀角尖(五分)细生地(三钱)炒丹皮(一钱五分)生赤芍(一钱五分)绿豆衣(五钱)麦冬(三钱)黑山栀(三钱)大黄(二钱酒蒸)藕汁(一杯)元参肉(三钱)白茅花(一两五钱)吴(右)向有鼻衄,势不甚盛。
兹以不禁辛辣,以至三次衄血,皆有盈盂之多。阳络损伤也。侧柏炭(三钱)丹皮炭(一钱五分)鲜竹茹(一钱五分)当归炭(一钱五分)白茅花(一钱)细生地(四钱)白茯苓(三钱)大麦冬(三钱)藕汁(半杯)鲜荷叶络(三钱)卷六蓄血朱(左)任重受伤,营血瘀滞,蓄而暴决,呕血盈盆,大便紫黑,由此面黄力乏,腹中结块。脉涩两关独弦。蓄者虽去,新者复瘀,势必复为呕下。临时汗脱,不可不虑。于术乌药当归炭五灵脂(酒炒)炒赤芍蓬术楂炭桃仁奎党参焦麦芽延胡制香附蓄血呕血,急饮韭汁童便,若时有冷汗及大便血下无度者,死症也。
(正蒙志)左呕吐紫瘀,中州之痞满转舒,其为血蓄阳,明以通为顺,略见一斑。