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272-张聿青医案-清-张聿青-第33页
虚损情形，不敢许治也。
奎党参（二钱） 制半夏（一钱五分） 怀牛膝（三钱炒） 竹茹（水炒一钱） 广橘红（一钱） 白茯苓（三钱）
海蛤粉（三钱包） 川贝母（二钱） 金水六君丸（三钱开水先送下）
二诊 痰渐减少，咳亦退轻。然稍一举动，仍然气逆。下虚不摄，难许稳妥。
大生地（砂仁炙四钱） 紫蛤壳（五钱） 补骨脂（盐水炒二钱） 云茯苓（三钱） 牛膝炭（三钱） 菟丝子（盐水炒三钱） 山药（三钱炒） 川贝母（一钱五分） 杞子（三钱） 紫衣胡桃肉（研细过药）
李（左） 肝肾阴虚于下，嗜饮肺损于上，虚火上凌，曾吐紫黑浓血。今于秋燥行令，更起呛咳。金水两伤，恐入损途。
阿胶珠（三钱） 白芍（酒炒一钱五分） 蛤黛散（三钱包） 金石斛（三钱） 丹皮炭（一钱五分） 大生地（四钱） 川贝母（三钱） 生山药（三钱） 女贞子（酒蒸一钱五分） 枇杷叶（去毛炙四片）
二诊 呛咳稍减，脉亦稍缓。药既应手，再为扩充。
北沙参（四钱） 大生地（四钱） 川贝母（二钱） 女贞子（三钱） 生山药（三钱） 阿胶珠（二钱）
大天冬（三钱） 蛤黛散（三钱包） 白薇（炒一钱五分） 白芍（酒炒一钱五分） 枇杷叶（去净毛蜜炙四片）
三诊 呛咳已止。再金水并调。
党参（二钱） 川贝（二钱） 生山药（三钱） 海蛤粉（三钱包） 橘红（盐水炒一钱） 于术（炒一钱五分）
白茯苓（三钱） 生熟甘草（各二分） 金水六君丸（四钱开水二次分服）
又膏方 阴分素亏，嗜饮激动阳气，肝肾之血，随火上逆，曾吐紫黑浓血，由此顿然消瘦。兹于秋燥行令，忽起呛咳，数月不止。投金水双调，呛咳竟得渐定，其为虚火凌上烁金显然。脉细而数，舌苔黄糙。真阴安能遽复。培养下元，更须保养，或可徐徐复元耳。
大生地（三两） 奎党参（三两） 真川贝（去心一两） 生牡蛎（四两） 麦冬（二两） 大熟地（五两）
西洋参（二两制） 金石斛（劈开一两） 杭白芍（酒炒一两五钱） 生熟甘草（合一两） 甘杞子（三两炒） 茯苓神（各一两） 紫蛤壳（六两） 女贞子（酒炒三两） 肥玉竹（二两） 浓杜仲（二两） 天冬（一两） 生山药（二两） 当归炭（一两五钱） 冬虫夏草（八钱） 炒萸肉（一两五钱） 潼沙苑（盐水炒三钱） 建泽泻（盐水炒二两）
五味子（蜜炙七钱） 粉丹皮（一两五钱炒） 牛膝炭（三两） 甜杏仁（二两打）
上药如法宽水煎三次，再煎极浓，用真阿胶三两，龟板胶二两，鱼鳔胶二两，溶化冲入收膏。每晨服大半调羹，下午服小半调羹，俱以开水冲挑。
胡（左） 伤风夹湿，而致损肺。咳嗽不已，痰色稠黄，不时见红。兹则痰血日甚，脉数内热，肛门漏管。此阴虚挟湿，湿热熏蒸，肺胃之络，为之所损，痿损情形，聊作缓兵之计而已。
赤白苓 海浮石 冬瓜子 青蛤散 栝蒌霜 建泽泻生米仁 光杏仁 盐水炒竹茹 藕节 青芦管二诊 带病经营，阳气内动，肝火凌金。咳甚带红，深入重地。急宜安营以循阳动阴静之道。
北沙参 丹皮炭 川石斛 炙桑皮 琼王膏（冲） 炒麦冬 青蛤散 冬瓜子 川贝母三诊 痰红虽减于前，而咽中隐隐作痛。咽喉虽属肺胃，而少阴之脉系舌本循喉咙，则是咽痛一层，其标在肺，其本在肾也。肾为先天之本，恐非草木之功，所能挽狂澜于既倒也。
阿胶珠（二钱） 青蛤散（五钱） 北沙参（五钱） 猪肤（煎去沫冲一钱五分） 鸡子黄（一枚） 炙生地（四钱） 白蜜（一匙） 白粳米（炒黄一钱五分）
四诊 虚火上炎，咽中碎痛，卧不能寐。而时令之湿，侵侮脾土，以致似痢不止。急者先治之。
砂仁（盐水炒） 生熟米仁 煨木香 生冬术 连皮苓 建泽泻 炒扁豆衣 炒莲子吴（左） 经云、面肿曰风，足胫肿曰水。先是足肿，其为湿热可知。乃久久方退。足肿甫退于下，咳嗽即起于上，痰色带黄，稠多稀少，未几即见吐血。此时湿热未清，风邪外乘，所以风邪易入难出，为其湿之相持也。邪湿久滞，咳而损络，络血外溢。迨血去之后，阴分大伤，遂令金水不能相生咳不得止。兹则声音雌喑，咽痛内热，所吐之痰，黄稠居多。脉细数有急促之意，而右关尚觉弦滑。所有风邪，悉化为火，肾水日亏，肺金日损，胃中之湿热，参杂于中，熏蒸于上。深恐咽痛日甚，才疏者不能胜任也。
光杏仁 冬瓜子 青蛤散 生薏仁 枇杷叶 黑元参 炙桑皮 蝉衣 茯苓 青芦管 水炒竹茹二诊 风湿热相合，熏蒸损肺。前方引导湿热下行，缓其熏蒸之炎，即所以救其阴液之耗损。脉症尚属相安姑踵前意，以尽人力。
北沙参 赤白苓 生米仁 青蛤散 鲜竹茹 光杏仁 黑元参 金石斛 冬瓜子 青芦管 生鸡子黄（冲） 枇杷叶三诊（悬拟） 湿热化燥伤阴，而致虚火上炎。症属难治，务即就正高明。
北沙参（四钱） 阿胶珠（二钱） 大生地（四钱） 西洋参（二钱） 生山药（三钱） 光杏仁（三钱）<