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272-张聿青医案-清-张聿青-第32页
微浮。此即伤风成劳是也。咳因邪起，因咳成劳兹则去其邪而保其正，明知鞭长莫及，然人事不得不尽。备方就质高明。
前胡 象贝 鲜薄荷 桔梗 茯苓 生熟莱菔子连翘 牛蒡子 杏仁泥 桑叶 梨皮 炒黑丹皮陈（在） 失血之后，久嗽不止，每交节令，辄复见血，面色桃红，时易怒火，然每至天寒，即恶寒足厥。脉形沉细而数，颇有促意，其为血去阴伤，龙雷之火不能藏蛰，阴火逆犯，肺降无权。清肺壮水益阴，固属一定不易之法。然药进百数十剂，未见病退转觉病进。再四思维一身之中，孤阳虽不能生，而独阴断不能长，坎中之一点，真阳不化，则阴柔之剂不能化水生津，阴无阳化，则得力甚微。意者惟有引导虚阳，使之潜伏，为万一侥幸之计。拙见然否。
龟甲心（八钱） 粉丹皮（二钱） 大麦冬（去心三钱） 阿胶（蛤粉炒一钱五分） 泽泻（一钱五分） 大生地（一钱） 萸肉炭（三钱） 西洋参（元米炒三钱） 生熟白芍（各一钱） 上徭桂（研末饭糊丸二分药汁先送下）
二诊 壮水益肾，兼辛温为向导，脉数稍缓，火升之际，足厥转温。但交节仍复见红，龙相之火尚未安静。前方出入再望转机。
西洋参 川贝母 云茯苓 炙紫菀肉 北五味 牛膝炭阿胶珠 肥知母 蒲黄炭 牡蛎 太阴元精石 金色莲须某 痰饮多年，加以病损，损而未复，气弱不运，饮食水谷尽化为痰。以致气喘肿发，两月方定。今神情痿顿，肢体疲软，吸气则少腹触痛。脉细濡而苔白无华。呼出之气，主心与肺，吸入之气，属肝与肾，一呼一吸，肺肾相通之道，必有痰阻。诚恐损而不复。
川桂枝 炒苏子 制半夏 浓杜仲 旋复花 生香附云茯苓 炒牛膝 杏仁泥 蛤壳 广橘红 菟丝子（盐水炒）
朱（左） 先自经络抽掣，继而吐血盈碗，血从脘下上升。今血虽渐定，而呛咳气逆。脉象虚弦。肝肾阴虚，虚火载血上行，遂至阴不收摄。恐咳不止而致入损。
大生地（四钱） 怀牛膝（盐水炒三钱） 杭白芍（一钱五分） 川贝母（二钱） 磁石（三钱） 青蛤散（三钱包） 丹皮炭（一钱五分） 淡秋石（一钱五分） 侧柏炭（三钱） 藕节炭（两枚）
二诊 吐血仍未得定，血散鲜赤，食入胀满，气冲作呛。脉象虚弦。阴虚木火上凌，激损肺胃之络，络损血溢。再降胃凉营止血，参以降气，所谓气降即火降也。
侧柏炭（三钱） 代赭石（ 五钱） 杭白芍（酒炒二钱） 丹皮炭（二钱） 栝蒌仁（五钱研） 上广皮（盐水炒一钱） 竹茹（水炒三钱） 藕汁（一两冲） 沉香（乳汁磨二分）
（原注） 胃血，血夹水而散。肝血，凝浓外紫内红。心血，细点如针。
郑（右） 由咳嗽而致见红，咳嗽由此更甚，内热连绵，春间复发肛痈，月事由此停阻，心中烦懊，咳甚咽中微痛。脉细弦而数，舌红心剥。肺肾并损，不能许治。以金水双调法，聊作缓兵之计而已。
北沙参（三钱） 白芍（酒炒二钱） 蛤黛散（四钱包） 女贞子（酒蒸三钱） 炙生地（四钱） 茯神（三钱）
川贝母（去心二钱） 生山药（三钱） 枇杷叶（去毛炙三钱） 都气丸（四钱开水分二次服）
二诊 脉稍柔缓，内热略减，咽痛亦轻，胃气稍振。然咳嗽时轻时重。金水并损，何能遽复。姑踵效方以观其后。
大生地 生甘草 蛤黛散 川贝母 云茯苓 大天冬 生山药 杭白芍 扁豆 都气丸三诊 内热咳嗽降序，胃气渐振，纳食之后，胸脘亦舒，足见冲气逆上，则胸中必致填塞。滋养之剂在所必进。
大生地（四钱） 天冬（三钱） 白芍（酒炒二钱） 海蛤壳（五钱打） 云茯苓（三钱） 阿胶珠（二钱）
生甘草（三分） 山药（三钱） 生扁豆（三钱） 川贝母（一钱五分） 怀牛膝（盐水炒三钱） 都气丸（五钱分二次服）
四诊 饮食渐增，适交节令，咳仍轻减，时带恶心。肺肾并虚，中气亦弱，盖中气下根于肾，自必此响而彼应也。前法参以补气。
大生地（四钱） 阿胶珠（二钱） 川贝（二钱） 党参（二钱） 茯苓（三钱） 蛤壳（五钱）
炙甘草（三分） 怀牛膝（盐水炒三钱） 生扁豆（三钱研） 白芍（酒蒸一钱五分）
五诊 肺肾并调，兼养肝阴，呛咳降序，呕恶未止。药既应手，宜再扩充。
奎党参（三钱） 生熟甘草（各三分） 杭白芍（一钱五分） 怀牛膝（盐水炒三钱） 白茯苓（三钱） 蛤黛散（三钱包） 大麦冬（去心三钱） 大生地（四钱） 川贝母（二钱） 款冬花（二钱） 车前子（三钱） 生山药（三钱）
六诊 脾肺肾三脏并亏，脾不能运则生痰，肺不能降则呛咳，肾不能收则气逆，虚损不复，痛泄咽疼诸恙，时轻时重。脉数细急。聊望缓兵耳。
麦冬（三钱） 生甘草（六分） 扁豆衣（三钱炒） 生山药（三钱） 阿胶珠（三钱） 桔梗（三分）
白芍（二钱） 川贝母（二钱） 木瓜皮（炒一钱五分） 八仙长寿丸（四钱）
周（左） 温胆以致开合，形寒已退。而气阴并亏，咳嗽痰多，左胁肋气觉上逆。脉细，关弦。一派