左旋
光杏仁（三两）炒麦冬（二两）粉丹皮（一两）茯神（二两）上药研细末，用枇杷叶膏打糊为丸，每服三四钱。王（左）失血往往盈盆而至，然屡经大吐，未几一切如常，若论阴亏，则火且由虚而起，何况血去之甚多乎。今诊右关脉滑大有力，两尺俱觉敛静。其血之上冲，由于胃之湿热蒸燔，迫而使涌，不言可喻。所以血去多而一切如常者，以阳明多气多血故也。刻下左胁时觉霍霍有声，盖胃热上蒸，则肺肝气逆。调理之策，惟宜清降胃土，而平肺肝，勿犯实实虚虚之戒。
广郁金（二两）泽泻（一两五钱）木猪苓（一两五钱）川连炭（四钱）枳实（一两）川贝母（一两五钱去心）炒黑丹皮（一两二钱）杏仁霜（二两）苏子霜（二两）钉赭石（一两五钱透研水飞）橘白（盐水炒七钱）生薏仁（二两）茯苓（三两）栝蒌仁（压去油二两）降香屑（四钱）牛膝炭（三两）茜草炭（一两五钱）上为细末，用水炒竹茹三两煎浓汤帚洒泛丸，每服二钱，每日二次。虞（左）曲直动摇，风之象也。因有是言，故世俗凡遇心中震荡之疾，莫不以为心血之亏，肝液之耗也。
殊不知动摇虽系风象，而仲景痰饮门中，则曰心下悸者，为有水气，足见悸荡之疾，有虚有实，全在临症辨认之耳。脉象沉弦，面色晦黄，全无阳气有余之象。而每遇操劳，或暮夜临卧之时，心中辄悸，平素多湿之人，正与金匮水停为悸之条符合。用药不宜呆补，温理脾胃，即是补中寓泻，泻中寓补之法也。上党参（元米炒二两）广陈皮（八钱）泽泻（一两五钱）白蒺藜（去刺炒二两）东洋参（元米炒三两）淡干姜（五钱）藿香梗（一两五钱）川断肉
（一两五钱）酒炒杭白芍（一两五钱）野于术（三两）制附子（七钱）白蔻仁（三钱另研和入）云茯苓（四两）炙黑草（四钱）生熟薏仁（各八钱）炒沉香曲（一两）制半夏（一两五钱）炒牛膝（一两五钱）浓杜仲（二两）炒枣仁（一两五钱）炒杞子（一两五钱）上药为末，水泛为丸。鲍（右）经云、阳气者所以温分肉，充皮肤肥腠理，司开合者也。病后而四肢常欠温和，似属病伤阳气，阳虚则分肉不温，所以肢为之厥。经又云、阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰。
足见阳气一失其所，尚如此之可畏，何况实系阳虚，而至于四肢厥逆哉。细察脉情，濡而带滞，谓为病后湿郁，阳气不能敷布于四末则可，谓为阳气式微，不能充达于四肢则不可。盖一由于阳气之衰竭，一由于阳气之不治，不可不辨也。若执阳气温分肉之例为言，则与失其所折寿不彰之条刺谬矣。以意会之，自有至理存乎其中。拟补气运湿，以宣其阳气营运之道路。
西潞党（元米炒三两）煨天麻（一两五钱）香白芷（一两）光杏仁泥（三两）川桂枝（六钱）野于术（二两炒）白僵蚕（二两炒）生熟薏米（各一两）郁金（一两五钱）草果仁（五钱炒）云茯苓（三两）新会皮（一两）泽泻（二两）白蔻仁（七钱另研和入）中川朴（六钱）制半夏（二两）本（八钱）上为细末，水泛为丸。陈（右）经闭之症，大旨为生化不及而营血日枯，或郁滞不宣而营血以痹。则是枯竭之候，形瘦羸弱，内热骨蒸。痹塞之症，寒热往来，咳逆腹痛。
一症有一症之见端，断无闭阻数年，仍复起居如常之理。盖经漏淋沥之后，冲任内伤，血虚生热，热复耗血，生化与所耗相抵，故月信为之不行。有所耗亦有所生，故数载之久，起居尚能如旧。仿近贤补气益血，作日就月将之计。西党参（四两）全当归（二两五钱酒炒）山茱萸（去核炒一两）川断（二两）生甘草（五钱）大生地（五两炙）粉丹皮（二两炒）川芎（一两二钱蜜水炒）炙绵（三两）泽泻（一两五钱）炒松麦冬（二两）酒炒杭白芍（一两五钱）野于术（一两五钱炒）香附（童便制三两）炒青蒿（一两五钱）生山药（三两）上为细末，水泛为丸。
张建侯大病之后，继以失血，失血之后虚象毕集，或恶寒，或恶热，痰多喘促，痰至盈碗，而复火从上升，动辄不寐。前以痰喘之甚。进以小青龙去麻辛，顿退十七。辛温之药，并未动血，苟非饮阻肺降，安能若此。而痰喘甫轻，连宵不寐，此由脾胃之阳气薄弱，营液亦亏，致肝经之阳气，转觉有余。治之之法，清之养之，必碍脾胃，温之化之，必碍营液。夫肝自左升，胆从右降，则木火自熄，然胆不能自降也，必胃降而胆木之气方得下行。
计惟有补其脾土，降其胃土，化其浊痰，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第164页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...