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制香附(三钱)酒炒延胡(一钱五分)枳壳(一钱)煨瓦楞子(五钱)金铃子(一钱五分)陈香橼皮(一钱五分)青皮(一钱)锦(翁)由咳嗽咽痛,而致身热不解,汗出不能透渥,胸闷神烦少寐。脉象数滑,舌红苔白质腻。此风热之邪,与湿相合,蒸腾于肺胃之间。症属风湿,恐其化热。泡射干(七分)郁金(一钱五分)黑山栀(三钱)连翘(三钱)范志曲(二钱炒)光杏仁(三钱)枳实(一钱)马勃(一钱)桔梗(一钱)莱菔子(生研三钱)大力子(三钱)冬桑叶(一钱五分)二诊热势大减,苔亦稍化,然仍咳嗽不爽。
湿邪留恋肺胃。再为疏化。光杏仁(三钱打)郁金(一钱五分)桔梗(一钱)枳壳(一钱)赤白苓(各二钱)生薏仁(四钱)粉胡(一钱)薄橘红(一钱)炒蒌皮(三钱)滑石(三钱)枇杷叶(去毛四片)张(左)初起伤食吐泻,风温之邪,乘势而发,平素内伏之痰,与热相合,熏蒸于肺胃之间,以致热不外扬,咳嗽痰稠。上中两焦,为痰气所遏,则清津不能上升,口渴舌干少津,中心灰炱,小溲作痛。脉数而滑。症属风温挟痰,化热伤阴,今方旬日,恐转候之际,痰热内闭而致神昏发痉。
拟清化痰热,参以救阴。即请商裁。天花粉(二钱)光杏仁(去尖打三钱)海浮石(三钱)真川贝(炒黄二钱)北沙参(四钱)冬瓜子(四钱打)大天冬(三钱)白萝卜(切片一两五钱)肥知母(二钱炒)鲜芦根(去节一两)陈关蛰(洗淡一两)干枇杷叶(去毛四片)二诊清化痰热,舌苔炱,燥转润,中心霉黑亦化,溲痛已退,气逆亦平,脉亦稍缓。然内热未楚,还宜清化。
北沙参(三钱)橘红(盐水炒一钱)鲜竹茹(一钱五分)冬瓜子(三钱)通草(一钱)青盐半夏(一钱五分)茯苓(一钱)光杏仁(三钱)薏仁(四钱)枇杷叶(去毛炙四片)三诊咳嗽气逆已定,胃纳亦得稍起。然肺胃之间,痰热未化,气不流布,津液不行,以致口燥舌干欲饮。右脉滑大虚火挟痰,熏蒸胃口,恐起口糜再引津上升而导热下行。
细生地(四钱)细木通(四分)天花粉(二钱)竹沥半夏(一钱五分)海蛤粉(三钱包)细甘草(三分)真川贝(炒黄二钱)冬瓜子(三钱打)白茯苓(三钱)鲜竹茹(盐水炒一钱)活水芦根(去节一两)青竹叶(十片)四诊和阴降火,清化痰热,痰爽,舌干转润。的属津气不行。与津枯者有间。南沙参(四钱)竹沥半夏(一钱五分)海蛤粉(三钱包)橘红(盐水炒一钱)川石斛(四钱)川贝母(炒黄一钱五分)生薏仁(四钱)茯苓(三钱)炒竹茹(一钱)枇杷叶(去毛四片)五诊痰气渐化,津液流通,口渴已定,胃亦渐起。
足见燥乃假燥,湿乃真湿,病之变态,足以惑人如此。白茯苓(三钱)制半夏(一钱五分)海蛤粉(五钱包)炒蒌皮(三钱)甜杏仁(三钱炒)薄橘红(一钱)炒川贝(一钱五分)生薏仁(三钱)生熟谷芽(各一钱)枇杷叶(去毛四片)顾(右)冬温九日,发热懊烦无汗,胸膺发出赤斑,不克透露,神识迷糊,指节引动。邪郁不达,挟温蒸腾,神机为之弥漫。脉形细数,苔白心黄质腻。有内窜昏痉之虞。勉拟泄化邪湿,芳香宣窍即请商裁。
豆豉(三钱)光杏仁(三钱)半夏(竹沥拌一钱五分)炒枳壳(一钱)赤茯苓(三钱)生薏仁(三钱)白桔梗(一钱)鲜石菖(四分)牛黄清心丸(一丸开水化服)某冬温十一朝,邪化为热,炼液为痰,郁阻肺胃,以致甲木不降,乙木独升,烦热火升颧红。气从上冲,则恶心欲吐,胸次窒闷异常。寤难得寐,惊惕耳聋,四肢有时震动。脉数弦大,舌红苔白心灰。时邪引动本病,恐风火内旋,而神昏痉厥。经云、上焦不行则下脘不通。拟开展气化,仍不失清金可以平木之意。
豆豉杏仁枳实竹茹钩钩枇杷叶山栀郁金丹皮桔梗海蛰左肺热津亏,理宜燥渴,昨诊并不口渴,显系肺虽燥热,脾胃仍有湿邪遏伏。所以流化湿邪,俾清津可以上承,喻氏所以有流湿可以润燥之谈也。无如风化为火,尽壅于肺叠进清肺育阴,竟如杯水车薪。热循肺系内犯膻中,以致时为谵语。火郁于内发现于外则两颧红赤,唇口朱红,红极发紫,脉数竟在六至以外。
此时为之清金泄热存阴,固属定理殊不知火从风化,其热也釜中之火也,其风也、釜底之薪也,蒸热之势稍衰,釜底之薪未撤,薪在即火在,