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272-张聿青医案-清-张聿青-第109页

炙甘草(五分) 上广皮(一钱) 生姜(二片) 大枣(二枚)
二诊 补气以宣卫阳,四肢作酸较退,小便渐能收束,肢节有时作麻。皆营术气滞。再为宣通。
酒炒白芍(一钱五分) 煨天麻(一钱五分) 煨益智(七分) 川桂枝(四分) 炒香玉竹(三钱) 桑螵蛸(三钱) 炙黑甘草(四分) 炙绵 (三钱) 生姜(三片) 大枣(三枚)
卷十二
消渴
某 渴而溲赤,肺消之渐也。
煨石膏 元参 冬瓜子 空沙参 地骨皮 活水芦根王(左) 消渴虽减于前,而肌肉仍然消瘦,舌干少津,溲多混浊。脉象沉细。水亏之极,损及命火,以致不能蒸化清津上升。汤药气浮,难及病所,宜以丸药入下。
附桂八味丸(每服三钱淡盐汤送下上下午各一服)
杨(左) 膏淋之后,湿热未清,口渴溲浑酸浊,为肾消重症。
天花粉(二钱) 川萆 (二钱) 蛇床子(一钱五分) 川石斛(四钱) 秋石(三分) 天麦冬(各一钱五分) 覆盆子(二钱) 海金砂(二钱) 炙内金(一钱五分入煎) 川连(二分)
再诊 小溲稍清,口渴略减。再清下焦湿热。
寒水石(三钱) 淡竹叶(一钱五分) 海金砂(一钱五分) 赤白苓(各二钱) 泽泻(二钱) 龟甲心(五钱) 炒黄柏(二钱) 车前子(三钱) 滑石(三钱) 大淡菜(两只)
三诊 脉症俱见起色。效方出入,再望转机。
海金砂(三钱) 秋石(二分) 滑石块(三钱) 茯苓神(各二钱) 龟甲心(五钱) 福泽泻(一钱五分)
车前子(三钱) 炒牛膝(三钱) 川柏片(一钱) 大淡菜(二只) 鲜藕汁(一杯冲)
左 频渴引饮溲多。湿热内蕴,清津被耗,为膈消重症。
煨石膏(四钱) 甜桔梗(一钱) 杏仁泥(三钱) 黑大豆(四钱) 黑山栀(一钱) 栝蒌皮(三钱)
川贝母(四钱) 炒竹茹(一钱) 枇杷叶(二片)
左 频渴引饮,溲多混浊,目昏不寐。此肺胃湿热熏蒸,将成膈消重症。
煨石膏(四钱) 栝蒌皮(三钱) 磁石(三钱) 黑山栀(三钱) 川贝母(二钱) 酸枣仁(二钱川连二分拌炒) 茯苓(三钱) 黑大豆(四钱) 夜交藤(四钱) 淡竹叶(一钱)
左 频渴溲多。膈消重症,不能许治。
天花粉(三钱) 煨石膏(六钱) 淡天冬(二钱) 大麦冬(二钱) 川萆 (二钱) 肥知母(二钱)
云茯苓(四钱) 淡黄芩(一钱五分) 甜桔梗(三钱) 枇杷叶(去毛四片)
又 渴饮稍退。的是气火劫烁津液。消渴重症,还难许治。
煨石膏 肥知母 大麦冬 覆盆子 枇杷叶 淡天冬 天花粉 川楝子 甜桔梗唐(左) 消渴略定。的属中焦之气火过盛,荣液亦为煎灼。药既应手,效方续进。
天花粉(一钱五分) 鲜生地(六钱) 川雅连(三分) 黑大豆(四钱) 肥知母(一钱五分) 茯神(三钱) 甜桔梗(二钱) 枇杷叶(去毛四片)
又 小溲略少,再踵前法。
鲜生地 甜桔梗 川雅连 黑大豆 肥知母 茯神 炒松麦冬 天花粉 枇杷叶(去毛)
卷十三
遗精
陈(左) 败精失道,精浊久而不止。兹则旧咳复发,每至寅卯,气辄上升,不能着卧,痰色有时灰黑,脉形濡细。肾水不足于下,痰热凭凌于上。尚可抵御,难望霍全。
玉竹(三钱) 阿胶(二钱) 川贝母(二钱) 云茯苓(三钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 潼沙苑(三钱)
海蛤粉(三钱) 白果(三枚打) 都气丸(三钱开水送下)
二诊 每至寅卯,气辄上升,不能着卧。脉象细弦。肾虚冲阳挟痰上逆,并有精浊。法宜兼顾。
细生地(四钱) 女贞子(盐水炒三钱) 炒萸肉(三钱) 青蛤散(三钱包) 川贝母(二钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 浓杜仲(三钱) 白芍(一钱五分) 白果(三枚打) 都气丸(三钱先服)
三诊 咳嗽气逆,寅卯为甚,痰多盈盂,精浊绵下。肾虚不能固摄。前法进一步治。
大生地(四钱) 玉竹(三钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 萸肉(二钱) 补骨脂(三钱) 奎党参(三钱)
川贝(二钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 山药(三钱) 浓杜仲(三钱)
四诊 精浊稍减,咳嗽稍松。的属肾虚不能收摄。效方扩充。
大生地(四钱) 炒山药(三钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 炒萸肉(三钱) 巴戟肉(三钱) 补骨脂(盐水炒三钱) 浓杜仲(三钱) 胡桃(一枚蜜炙打烂入煎)
周(左) 无梦泄精,腰府作酸。脉象虚濡。精道滑而不固。宜固精益肾。
熟地炭(三钱) 补骨脂(盐水炒三钱) 牡蛎(五钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 淮山药(三钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 龙骨(三钱) 浓杜仲(三钱) 淡苁蓉(二钱) 新莲须(一钱)
陈(左) 肾气不能收摄,临圊辄带精浊。宜补气固肾。
党参(三钱) 杞子(三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 淮山