欲疏其气,当运其脾,欲运其脾,当泄其湿,以脾为坤土,土恶湿也。特谋事在人,成事不在人耳。上川朴茵陈光杏仁广藿香大腹皮建泽泻陈皮赤猪苓范志曲焦麦芽通草小温中丸二诊胀势轻退,而中脘仍然痞满,食入不舒,溲少便阻。肠中之流行稍畅,而胃中之气湿结滞,不能通降。虽略起色,尚难深恃。川雅连整砂仁炙内金广陈皮上川朴炒枳壳制香附淡干姜连皮槟越鞠丸汤(左)冬温之后,继以便血,旋即大腹胀大,二便涩少。此湿热内滞,流行不宣。
鼓胀重症也,未可轻视。上川朴(二钱)木猪苓(二钱)大腹皮(二钱)西茵陈(二钱)方通草(一钱)陈皮(一钱)杏仁(三钱)范志曲(二钱)桃仁(三钱)建泽泻(二钱)鸡内金(四个炙研细末调服)二诊胀势大减,溲亦稍利,然大腹仍然胀大。虽见转机,尚不足恃也。杏仁范志曲茯苓皮连皮槟瞿麦猪苓桃仁西茵陈新会皮川椒目通草小温中丸三诊胀势大退,脐突稍收,按之亦渐觉软。既得叠见转机,当仿效方进退。
制川朴(一钱)木香(五分)广藿香(一钱)大腹皮(一钱五分)上广皮(一钱)木猪苓(一钱五分)泽泻(二钱)杏桃仁(各二钱)范志曲(三钱)瞿麦(三钱)白茯苓(三钱)砂仁(七分后下)西茵陈(一钱)小温中丸(开水送下)宣(左)脉象弦大,久按濡滑腹满不舒,而并无胀大情形,足跗带肿。此气虚脾不运旋,湿寒内阻。中满之症,图治非易。
西潞党(二钱木香四分煎汁收入)杭白芍(二钱炙甘草三分拌炒)连皮茯苓(五钱)野于术(一钱枳壳六分煎汁收入)上徭桂(四分去粗皮后入)泽泻(二钱)猪苓(二钱)制香附(三钱)淡吴萸(五分)姜衣(三分)鸡内金(一具炙研细末调服)二诊投剂之后,脉症尚属和平,未便遽事更张。野于术(二钱)砂仁(四粒)制香附(三钱)生熟薏仁(各二钱)木香(三分)土炒广皮(一钱)炒白芍(一钱五分)茯苓皮(五钱)上徭桂(四分)瞿麦(二钱)生姜衣(三分)陈米蛀屑(三钱包)三诊胀满较松,欲嗳不爽。
右关脉尚带弦搏。木旺土衰,木旺则其气冲突,土衰则运化无权。再疏肝之用,柔肝之体。制香附(二钱小青皮一钱同炒)焦秫米(三钱包)炒白归身(二钱)炙乌梅肉(一枚)炒木瓜皮(一钱五分)酒炒杭白芍(二钱)金铃子(切一钱五分)干橘叶(一钱五分)陈米蛀屑(绢包三钱)四诊脉象柔软,左关部久按才见弦象。两日内胸腹舒泰,并不胀满,起病以来,未有之境。药既应手,踵效方消息之。
川连(三分吴萸五分同炒)酒炒白芍(一钱五分)金铃子(一钱五分)乌梅(一个)醋炒青皮(一钱五分)焦秫米(三钱包)炒木瓜皮(一钱五分)酒炒归身(二钱)醋炒香附(二钱)陈米蛀屑(绢包三钱)某大腹胀满,筋露脐突,小溲涩少。脾虚而湿热壅滞。鼓胀重症,鞭长莫及。于术炭广皮制香附木香猪苓茯苓皮砂仁建泽泻舟车丸(原注)服后便溏三次,腹中自觉宽舒。薛御之湿盛多痰之体,感冒风邪,袭于肺卫,以致由咳而引动伏饮,咳日以剧,右胁作痛。
浊痰弥漫,神机不运,神识模糊。叠化浊痰,神情转慧。至于痰湿之变态,如阻营卫而为寒为热,郁遏中气,苔起灰霉困乏脾阳,脾土不能运旋鼓舞,而大便燥结,清中之浊不降,浊中之清不升,而转干燥,传变种种,肌表之温风,化疹外达,而湿痰究仍内困,所以病退之后,而疲惫自若。渐至气阻湿坠,少腹之满,顿从上僭,不特入腹过脐而且上支胸脘,食入攻撑大便涩少。右寸细涩,关部弦滑,尺部沉微,左部俱见小弱。
都由脾为湿困,阳气不能营运,土滞而木不扶苏,遂令湿之流于下者,随左升之气而逆从上行,肠胃流行之机,悉为之阻,为胀为撑之所由来也。下病过中,图治非易。拟条达肝木,泄府浊而运脾阳。冀得小溲渐畅,湿流气宣,方是好音耳。淡吴萸(三分蜜水浸后取出焙干盐水炒)陈皮(一钱蜜水浸后取出焙干陈壁土炒)连皮苓(五钱)盐水炒香附(一钱五分)炒枳壳(一钱)木猪苓(二钱)川楝子(切一钱五分)霞天曲(二钱炒)鸡内金(一枚要不落水者研调服)泽泻(一钱五分)小温中丸(三钱开水送下)孙(右)向有痰喘,
经月以来,腿足肿胀,渐至腹亦坚,满喘更加甚。肺气不能下输,
左旋