左旋
。若以寒药治之。即瘀血愈凝结。经血愈不止矣。四物加炮姜调理。因劳者。用参、带升补药。血崩甚而腹痛。人多疑恶血未尽。及见血色瘀晦。愈信恶血之说。不敢便止。大凡血之为患。欲出未出之际。停在腹中。即成瘀色。未必尽为瘀热。又曷知瘀之不为虚冷乎。若必待瘀血净后止之。恐并其人而不存矣。且腹痛更有说。积而腹痛。血通则痛止。崩而腹痛。血住则痛止。千金治崩淋带下。五崩热病下血。寒热下血。经行犯房室下血。经来举重伤任脉下血。
产后脏开经利下血。外实内虚之病。用小牛角散。若崩中去血不断。本方去禹余粮、干姜、乌骨、龙骨、赤小豆。加甘草、地榆、小蓟根、丹参、干地黄、芎、赤石脂、龟甲、柏子仁。名角鹿茸散。积冷崩中去血不止。腰背痛。四肢沉重虚极。小牛角散去鹿茸、阿胶、乌骨、赤小豆。加干地黄、桑耳、白术、赤石脂、矾石、附子、人参、蒲黄、防风。名大牛角散。崩中去赤白。或如豆汁。千金伏龙肝汤。膀胱虚伤。不能摄血。而崩下不止者。单方用新丝绵烧灰为末。
空心酒调一钱。或鸡子黄蘸食。数日必效。崩血经年不止者。用香附二两炒黑。莲房五枚烧存性。为细末。空心陈酒调下二钱。或用陈棕榈烧灰存性。黑糖调。酒下一钱。即止。此劫法也。崩漏过多。服补泻药皆不效者。用黄牛角存性。空心酒服二三钱。虚寒血色稀淡者。同鹿茸服尤效。盖牛属坤土益脾。角走肝主血。神农本经云。下闭血瘀血。补女人带下血崩。燔之酒服。宗曰。烧灰主妇人血崩。大便下血。血痢虚人。独参、保元皆可送下。此血脱益气之良法也。
古方有用白马蹄烧灰存性酒服方寸匙者。有用桑树上耳烧灰酒服者。皆千金决也。又用五灵脂生炒各半酒服者。此大伤中气。虽藜藿亦难轻试。崩证多用醋炒荆芥、升麻。醋能收敛故也。血崩日久。纯下臭黄水。或带紫黑筋块腥秽不堪者不治。腹满不能饮食。不受参、术补益者不治。服大剂补中。人参每日服至两许不应。反加寒热口燥。面目足胫浮肿者不治。瘀污崩脱。少腹不疼。后变阴户肿突。痛如刀割者。死期迫矣。〔诊〕漏下赤白。日下血数升。
脉急疾者死。迟者生。漏下赤白不止。脉小虚滑者生。数盛者死。漏下脉弦劲者死。涩涩不调。按之不来者死。下血脉虚者。脉浮者。俱不治。然峻实其下。亦有得生者。寸口脉迟。为寒在上焦。则吐血衄血。尺脉微迟。为寒在下焦。则崩血便血。大抵数小为顺。洪大为逆。大法。当调补脾胃为主。薛立斋治一妇。久患血崩。肢体消瘦。饮食到口。但闻腥臊。口出津液。强食少许。腹中作胀。此血枯之证。用八珍汤。四乌骨一茹丸兼服。两月经行而愈。
一妇老年患崩。诸药罔效。身热肢痛。头晕涕出。吐痰少食。众作火治。转致绝粒数日。仅存呼吸。诊之。乃脾肾虚寒。用生料八味丸一剂。翌早遂索粥。再剂热减痛止。服八味丸。愈后因劳役忧怒。至夏崩复作。胸饱发热脊痛。腰不可转。神气怫郁。脉洪无伦。按之微弱。此无根之火。内真寒而外假热也。以十全大补加附子。一剂晕止。崩血渐减。日服八味丸而愈。汪石山治一妇。年逾四十。形色苍紫。忽病血崩。医者或用凉血。或用止涩。俱罔效。
诊之六脉皆沉涩而缓。按之无力。乃胃病非血病也。当用甘温之剂健脾理胃。使胃气上腾。血循经络。则无复崩矣。遂用补中益气多加参、。兼服参苓白术散而愈。失血心痛妇人血崩而心痛甚。名曰失血心痛。心主血。心脾血虚。无以荣养。故痛如刀刺。崩甚则痛甚。崩缓则痛缓。若小产去血过多而心痛甚者亦然。若小腹喜按而下淡色血水。为阴血耗散。先用乌骨炒为末。醋汤调下收敛之。次与补中益气汤升举之。若小腹中有块而按之作痛。血色红紫。
中有结块。为瘀血不散。先用失笑散。后与十全大补峻补之。若心脾血弱。或郁结伤血。用归脾汤调补之。经闭不行经水阴血也。属冲任二脉。上为乳汁。下为血水。其为患。有因脾盛不能生血。或郁结伤脾而血损者。有因冒火而血烁者。有因劳伤心神而血耗者。有因积怒伤肝而血闭者。有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚伤。不能统血而经不行者。治疗之法。损其肺者。益其气。损其心者。调其营卫。损其脾胃者。调其饮食。适其寒温。损其肝者。
缓其中。损其肾者。益其精。审而治之。庶无误矣。室女妇人诸病。以调经为先。调经以理气为要。盖气不和则血不流。效经闭。然其证不一。小腹疼痛。血海虚寒也
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