左旋
。逍遥、归脾间服。阴虚经脉不通。小便涩。身体疼痛。以四物倍芍药。加肉桂、丹皮、香附、甘草。经行之际。与产后一般。将理失宜。为病不浅。若被惊则血气错乱。渐止不行。或逆于上而从口鼻中出。或逆于身而为血分劳瘵。若其时劳力太过。则生虚热。亦为疼痛之根。若郁怒则气逆。气逆则血滞于腰腿心腹背肋之间。遇经行时则痛而重。经过则安。若怒极而伤于肝。则又有目晕呕吐之证。加以血不循经。遂成淋漓不止。凡此之类。感风则病风。
感冷则病冷。久而不治。崩漏带下。七八瘕。皆从此而成矣。薛立斋治一妇。腹内一块不时上攻。或痛作声。吞酸痞闷。月经不调。小便不利。面色青黄相兼。已二年余。此肝脾气滞。以六君子加芎、归、柴胡、炒川连、木香、吴茱萸二剂。次与归脾汤下芦荟丸。月余肝脾和而诸证退。又与补中益气加茯苓、丹皮。中气健而经自调。又治一中年妇。素性急。先因饮食难化。月经不调。服理气化痰药。反肚膨胀。大便泄泻。又加乌药、蓬术。肚腹愈胀。小便不利。
加猪苓、泽泻。痰喘气急。手足厥冷。头面肢体肿胀。指按沉而屈。脉沉细。右寸为甚。此脾肺之气虚寒。不能通调水道下输膀胱。渗泄之令不行。生化之气不运。东垣所云。水饮留积。若土之在雨中。则为泥矣。得和风暖日。水湿去而阳化。自然万物生长。喜其证脉相应。遂与加减肾气丸。小便即通。数剂肿满消半。四肢渐温。自能转侧。又与六君子加木香、肉桂、炮姜而愈。崩漏经云。阴虚阳搏谓之崩。又云。阴络伤则血内溢。又云。脾统血。肝藏血。
崩之为患。或脾胃虚损。不能摄血。或肝经有火。血热妄行。或怒动肝火。血热沸腾。或脾经郁结。血不归经。或悲伤胞络。血崩下脱。治疗之法。脾胃虚弱者。六君子加芎、归、柴胡。脾胃虚陷者。补中益气加酒炒白芍。肝经血热者。四物汤加柴胡、山栀、丹皮。肝经怒火。小柴胡加山栀、芍药、丹皮。脾经郁火。归脾汤加山栀。故先哲云。凡下血证。须用四君子收功。斯言厥有旨哉。若大脱血后。毋以脉诊。急用独参汤加当归救之。其发热潮热。咳嗽脉数。
乃是元气虚弱。假热之脉也。尤当加用人参。此等证候。无不由脾胃先损而患。故脉洪大。察其中有胃气。受补可救。误投寒凉之药。复伤脾胃生气。使血反不归源也。暴崩下血不止者。乃血不归经。阴血随阳盛之势。妄行下漏也。身热不痛者。逍遥散加熟地、川芎。不应。此血热沸腾也。四物加芩、连、肉桂。按东垣云。经漏不止有二。皆由脾胃有亏。下陷于肾。与相火相合。湿热下迫。经漏不止。其色紫黑。如夏月腐肉之臭。中有白带者。脉必弦细。
寒伏于中也。有赤带者。其脉洪数。病热明矣。必腰痛。或脐下痛。临经欲行。先寒热往来。两胁急缩。兼脾胃证见。或四肢困热。烦不得眠。心中急。补中益气加茯苓、芍药。大补脾胃而升降气血。可一服而愈。或先贵后贱。先富后贫。心气不足。其火大炽。旺于血脉之中。形质肌肉颜色似不病者。此心病也。经水不时而下。或适来适断。暴下不止。治当先说恶死之言劝论。令惧死而心不动。以补中益气下安神丸。补养脾胃。镇坠心火。更以人参养荣。
补阴制阳。经自止矣。暴崩下血腹痛有二。有瘀血有空痛。瘀血者。体必作寒。脉必弦。如空痛者。不寒。少腹上喜热按。脉微弱。但瘀血当去。空痛当补。有因内伤。若少腹不痛。八物汤加芩、连。如痛者。四乌汤加莪术。年高而崩者。法在不治。治亦无功。经候不调。血气成块。崩中下漏者。此是血海虚寒。外乘风冷。搏结不散。醋煎散加麝香。血虚气损。或凝积块。七八瘕。上则气逆呕吐。下则泄下五色。金匮温经汤加姜、桂。以艾煎酒温服。血崩之人。
有服前药不效者。火也。三补丸。即三黄丸去大黄用黄柏。风入胞门。忽时崩下鲜血者。一味防风丸。金匮旋复花汤送下。风热入肝经。崩下发热。手心灼热者。一味子芩丸。小建中汤送下。崩漏淋沥。冲任衰弱。脏腑虚冷故也。千金茯苓补心汤。如小腹急痛。兼下赤白带者。艾煎丸。若下血过多。血气不足。四肢倦怠乏力。增损四物汤。有去血虽多。间有崩漏水下。时有鲜血者。四物加丁香、胶、艾、香附、丹皮。失血血崩白淋及经事来多者。四物加参、、胶、艾、椿根皮。
去血过多。虚劳发热有痰者。补中益气加苓、半。有热。少加芩、连。（原缺）加乌药、桂心。口干。去升麻加煨葛根。东垣论崩漏并不言热。其主在寒。即使有热证。亦是虚热
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