左旋
邪气内陷也。脉紧牢者为实。邪气入腑则脉沉。今脉乍紧。知邪结在胸中为实。故心下满而烦。胃中无邪则喜饥。以病在胸中。虽饥而不能食。与瓜蒂散。以吐胸中之邪。伤寒厥而心下悸者。宜先治水。当服茯苓甘草汤。却治其厥。不尔。水渍入胃。必作利也。金匮要略曰。水停心下。甚者则悸。厥虽寒胜。然以心下悸。为水饮内甚。先与茯苓甘草汤治其水。而后治其厥。若先治厥。则水饮浸渍入胃。必作下利。伤寒六七日。大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。
下部脉不至。咽喉不利。唾脓血。泄利不止者。为难治。麻黄升麻汤主之。伤寒六七日。邪传厥阴之时。大下之后。下焦气虚。阳气内陷。寸脉迟。而手足厥逆。下部脉不至。厥阴之脉。贯膈。上注肺。循喉咙。在厥阴。随经射肺。因亡津液。遂成肺痿。咽喉不利。而吐脓血也。金匮要略曰。肺痿之病。从何得之。被快药下利。重亡津液。故得之。若泄利不止者。为里气大虚。故云难治。与麻黄升麻汤。以调肝肺之气。
【目录】卷六辨厥阴病脉证并治第十二【篇名】麻黄升麻汤方第一百零三
属性：麻黄（二两半去节甘温）升麻（一两一分甘平）当归（一两一分辛温）知母（苦寒）黄芩（苦寒）葳蕤（甘平各十八铢）石膏（碎绵裹甘寒）白术（甘温）干姜（辛热）芍药（甘平）天门冬（去心甘平）桂枝（辛热）茯苓（甘平）甘草（炙甘平各六铢）上十四味。以水一斗。先煮麻黄一两。沸去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。分温三服。相去如炊三斗米顷。令尽汗出愈。玉函曰。大热之气。寒以取之。甚热之气。以汗发之。麻黄升麻之甘。以发浮热。
正气虚者。以辛润之。当归桂姜之辛。以散寒。上热者。以苦泄之。知母黄芩之苦。凉心去热。津液少者。以甘润之。茯苓白术之甘。缓脾生津。肺燥气热。以酸收之。以甘缓之。芍药之酸。以敛逆气。葳蕤门冬石膏甘草之甘。润肺除热。伤寒四五日。腹中痛。若转气。下趋少腹者。此欲自利也。伤寒四五日。邪气传里之时。腹中痛。转气下趋少腹者。里虚遇寒。寒气下行。欲作自利也。伤寒本自寒下。医复吐之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干姜黄连黄芩人参汤主之。
伤寒邪自传表。为本自寒下。医反吐之。损伤正气。寒气内为格拒。经曰。格则吐逆。食入口即吐。谓之寒格。更复吐下。则重虚而死。是更逆吐下。与干姜黄连黄芩人参汤。以通寒格。王宇泰云。按本自寒下。恐是本自吐下。玩复字可见。盖胃寒则吐。下寒则利。胃寒者不宜吐。医反吐之。则伤胃气。遂成寒格。下文文气不贯。当有缺文。张卿子云。本自寒下。如少阳一条。邪高痛下。所谓邪正分争。盖本为寒。而邪为热素问云。风寒在下。燥热在上。
【目录】卷六辨厥阴病脉证并治第十二【篇名】干姜黄连黄芩人参汤方第一百零四属性：干姜（辛热去皮三两）黄连（三两去须苦寒）黄芩（三两苦寒）人参（三两甘温）上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分温。再服。辛以散之。甘以缓之。干姜人参之甘辛。以补正气。苦以泄之。黄连黄芩之苦。以通寒格。下利有微热而渴。脉弱者。令自愈。下利阴寒之疾。反大热者逆。有微热而渴。里气方温也。经曰。诸弱发热。脉弱者。阳气得复也。令必自愈。
下利。脉数。有微热。汗出。令自愈。设复紧。为未解。下利阴病也。脉数。阳脉也。阴病见阳脉者生。微热汗出。阳气得通也。利必自愈。诸紧为寒。设复脉紧。阴气犹胜。故云未解。下利。手足厥冷。无脉者。灸之不温。若脉不还。反微喘者死。下利。手足厥逆无脉者。阴气独胜。阳气大虚也。灸之阳气复。手足温而脉还。为欲愈。若手足不温。脉不还者。阳已绝也。反微喘者。阳气脱也。少阴负趺阳者。为顺也。少阴肾水。趺阳脾土。下利为肾邪干脾。
水不胜土。则为微邪。故为顺也。下利。寸脉反浮数。尺中自涩者。必清脓血。下利者。脉当沉而迟。反浮数者。里有热也。涩为无血。尺中自涩者。肠胃血散也。随利下。必便脓血。清与圊通。脉经曰。清者厕也。下利清谷。不可攻表。汗出必胀满。下利者。脾胃虚也。胃为津液之主。发汗亡津液。则胃气愈虚。必胀满。下利。脉沉弦者。下重也。脉大者为未止。脉微弱数者。为欲自止。虽发热不死。沉为在里。弦为拘急。里气不足。是主下重。大则病进。
此利未止。脉微弱数者。邪气微而阳气复。为欲自止。虽发热。
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