科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
264-张卿子伤寒论-第6页
。火之将灭也必明。脉来浮洪涌盛。此将去人体之兆也。然又必兼下一二 证。始可断其命绝。
又未知何脏先受其灾。若汗出发润。喘不休者。此为肺先绝也。
肺为气之主。为津液之帅。汗出发润者。津脱也。喘不休者。气脱也。
阳反独留。形体如烟熏。直视摇头。此心绝也。
肺主气。心主血。气为阳。血为阴。阳反独留者。则为身体大热。是血先绝而气独 在也。形体如烟熏者。为身无精华。是血绝不荣于身也。心脉挟咽系目。直视者。心经 绝也。头为诸阳之会。摇头者。阴绝而阳无根也。
张卿子云。论中凡无血血绝字面。皆要看得活。谓阴气先绝可耳。王文禄云。人死 者。气绝耳。以簪簪其皮肤。血犹然流出可见。
唇吻反青。四肢 习者。此为肝绝也。
唇吻者。脾之候。肝色青。肝绝则真色见于所胜之部也。四肢者。脾所主。肝主筋。
肝绝。则筋脉引急。发于所胜之分也。 习者。为振动若搐搦。手足时时引缩也。
环口黧黑。柔汗发黄者。此为脾绝也。
脾主口唇。绝则精华去。故环口黧黑。柔为阴。柔汗。冷汗也。脾胃为津液之本。
阳气之宗。柔汗发黄者。脾绝而阳脱。真色见也。
溲便遗失。狂言。目反直视者。此为肾绝也。
肾司开阖。禁固便溺。溲便遗失者。肾绝。不能约制也。肾藏志。狂言者。志不守 也。
内经曰。狂言者。是失志矣。失志者死。针经曰。五脏之精气。皆上注于目。骨之 精为瞳子。目反直视者。肾绝。则骨之精。不荣于瞳子。而瞳子不转也。
又未知何脏阴阳前绝。若阳气前绝。阴气后竭者。其人死。身色必青。阴气前绝。阳 气后竭者。其人死。身色必赤。腋下温。心下热也。
阳主热而色赤。阴主寒而色青。其人死也。身色青。则阴未离乎体。故曰阴气后竭。
身色赤。腋下温。心下热。则阳未离乎体。故曰阳气后竭。针经云。人有两死而无两生。
此之谓也。
寸口脉浮大。而医反下之。此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。则为肠鸣。
医乃不知。而反饮冷水。冷汗大出。水得寒气。冷必相搏。其人即KT 。
经云。脉浮大。应发汗。若反下之。为大逆。浮大之脉。邪在表也。当发其汗。若 反下之。是攻其正气。邪气得以深入。故为大逆。浮则无血者。下后亡血也。大则为寒 者。邪气独在也。寒邪因里虚而入。寒气相搏。乃为肠鸣。医见脉大。以为有热。饮以 冷水。欲令水寒胜热而作大汗。里先虚寒。又得冷水。水寒相搏。使中焦之气涩滞。故 令KT 也。
寸口浮大。此正东垣所谓内伤宜补中益气者也。若误下饮冷。令胃虚竭。则为KT 为哕为衄。变证蜂起。有不胜言者矣。
趺阳脉浮。浮则为虚。浮虚相搏。故令气KT 。言胃气虚竭也。脉滑则为哕。此为 医咎。责虚取实。守空迫血。脉浮。鼻中燥者。必衄也。
趺阳脉浮为KT 。脉滑为哕。皆医之咎。责虚取实之过也。内经曰。阴在内阳之守 也。阳在外阴之使也。发汗攻阳。亡津液。而阳气不足者。谓之守空。经曰。表气微 虚。里气不守。故使邪中于阴也。阴不为阳守。邪气因得而入之。内搏阴血。阴失所守。
血乃妄行。未知从何道而出。若脉浮鼻燥者。知血必从鼻中出也。
唐不岩云。为KT 为哕。皆误下伤阴之咎。阴伤。则阳失所守。故曰守空。论文前后 二。并无当发其汗。与攻阳亡津液之语。学人详之。
尝见内伤一证。服凉药饮冷水。以致衄血不止者。往往有之。及服从治药。屡屡奏 效。此正经所谓责虚取实。守空迫血者也。
诸脉浮数。当发热而洒淅恶寒。若有痛处。饮食如常者。蓄积有脓也。
浮数之脉。主邪在经。当发热而洒淅恶寒。病患一身尽痛。不欲饮食者。伤寒也。
若虽发热恶寒。而痛偏着一处。饮食如常者。即非伤寒。是邪气郁结于经络之间。
血气壅遏不通。欲蓄聚而成痈脓也。
脉浮而迟。面热赤而战惕者。六七日。当汗出而解。反发热者。瘥迟。迟为无阳。
不能作汗。其身必痒也。
脉浮。面热赤者。邪气外浮于表也。脉迟。战惕者。本气不足也。六七日。为传经 尽。当汗出而解之时。若当汗不汗。反发热者。为里虚津液不多。不能作汗。既不汗。
邪无从出。是以瘥迟。发热为邪气浮于皮肤。必作身痒也。经曰。以其不能得小汗出。
故其身必痒也。
寸口脉阴阳俱紧者。法当清邪中于上焦。浊邪中于下焦。清邪中上。名曰洁也。浊 邪中下。名曰浑也。阴中于邪。必内栗也。表气微虚。里气不守。故使邪中于阴 也。阳中于邪。必发热。头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸。所谓阳中雾露之气。故曰清 邪中上。浊邪中下。阴气为栗。足膝逆冷。便溺妄出。表气微虚。里气微急。三焦相 溷。内外不通。上焦怫郁。脏气相熏。口烂食龈也。中焦不治。胃气上冲。脾气不转。
胃中为浊。荣卫不通。血凝不流