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264-张卿子伤寒论-第36页
则血自下。血下。则热随血出而愈。若血不下者。则血为热搏。蓄 积于下。而少腹急结。乃可攻之。与桃核承气汤。下热散血。内经曰。从外之内。而盛 于内者。先治其外。后调其内。此之谓也。
<目录>卷三\辨太阳病脉证并治第六<篇名>桃核承气汤方第四十二属性：桃仁（五十个去皮尖味甘平） 桂枝（二两去皮味辛热） 大黄（四两） 芒硝（四 两） 甘草（二两炙）
上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。内芒硝。更上火微沸下火。先食。温服五 合。日三服。当微利。
甘以缓之。辛以散之。少腹急结。缓以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝辛热之气。
寒以取之。热甚搏血。故加二物于调胃承气汤中也。
王宇泰云。按以上详玩之。当是桂。非桂枝也。盖桂枝轻扬治上。桂浓重治下。成 氏随文顺释。未足据。
伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加 龙骨牡蛎汤主之。
伤寒八九日。正当热气游行之时。下之虚其里。则热气散漫错杂而进入于胸。则满 而烦惊。入于膀胱则小便不利。入于胃则谵语之。入于脾则一身尽重。
伤寒八九日。邪气已成热。而复传阳经之时。下之。虚其里而热不除。胸满而烦者。
阳热客于胸中也。惊者。心恶热而神不守也。小便不利者。里虚津液不行也。谵语者。胃 热也。一身尽重。不可转侧者。阳气内行于里。不营于表也。与柴胡汤。以除胸满而烦。
加龙骨牡蛎铅丹。收敛神气而镇惊。加茯苓以行津液。利小便。加大黄以逐胃热。止谵 语。加桂枝以行阳气。而解身重错杂之邪。斯悉愈矣。
<目录>卷三\辨太阳病脉证并治第六<篇名>柴胡加龙骨牡蛎汤方第四十三属性：半夏（二合洗） 大枣（六枚） 柴胡（四两） 生姜（一两半） 人参（一两半）
龙骨（一两半） 铅丹（一两半） 桂枝（一两半去皮）
茯苓（一两半） 大黄（二两） 牡蛎（一两半 ）
上十一味。以水八升煮取四升。内大黄。切如棋子。更煮一二沸。去滓、温服一升。
伤寒腹满谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。
腹满谵语者。脾胃疾也。浮而紧者。肝脉也。脾病见肝脉。木行乘土也。经曰。水行 乘火。木行乘土。名曰纵。此其类矣。期门者。肝之募。刺之以泻肝经盛气。
伤寒发热。啬啬恶寒。大渴。欲饮水。其腹必满。自汗出。小便利。其病欲解。此 肝乘肺也。名曰横。刺期门。
伤寒发热。啬啬恶寒。肺病也。大渴欲饮水。肝气胜也。玉函曰。作大渴。欲饮酢 浆。是知肝气胜也。伤寒欲饮水者愈。若不愈而腹满者。此肝行乘肺。水不得行也。
经曰。木行乘金。名横。刺期门。以泻肝之盛气。肝肺气平。水散而津液得通。外作 自汗出。内为小便利。而解也。
王宇泰云。按伤寒发热恶寒。表病也。至于自汗出。则表已解矣。大渴腹满。里病 也。至于小便利。则里自和矣。故曰其病欲解。
太阳病。二日。反躁。反熨其背。而大汗出。大热入胃。胃中水竭。躁烦。必发谵 语。十余 日。振栗。自下利者。此为欲解也。故其汗。从腰以下不得汗。欲小便不得。反呕。欲 失溲足下恶风。大便硬。小盒饭数而反不数。及不多大便已。头卓然而痛。其人足心 必热。谷气下流故也。
二日反躁。此阴气虚不当汗也。两故字照应。故字以下。正申言上文。不当发汗而 熨其背。则虽汗而腰以下不得汗。故不解而烦躁。以阴气不行于下故也。所以大便硬。
上呕逆而下恶风。至十余日。阴气复生。阳气行自下利而解者。以谷气下行故也。
太阳病。二日。则邪在表。不当发躁。而反躁者。热气行于里也。反熨其背而发汗。
大汗出。则胃中干燥。火热入胃。胃中燥热。躁烦而谵语。至十余日。振栗。自下利者。
火邪势微。阴气复生。津液得复也。故为欲解。火邪去。大汗出则愈。若从腰以下不得 汗。则津液不得下通。故欲小便不得。热气上逆而反呕也。欲失溲。足下恶风者。气不 得通于下而虚也。津液偏渗。令大便硬者。小盒饭数。经曰。小便数者。大便必硬也。
此以火热内燥。津液不得下通。故小便不数。及不多也。若火热消。津液和。则结硬之 便。得润。因自大便也。便已。头卓然而痛者。先大便硬。则阳 气不得下通。既得大便。则阳气降下。头中阳虚。故卓然而痛。谷气者。阳气也。先 阳气不通于下之时。足下恶风。今阳气得下。故足心热也。
太阳病中风。以火劫发汗。邪风被火热。血气流溢。失其常度。两阳相熏灼。其身 发黄。阳盛则欲衄。阴虚则小便难。阴阳俱虚竭。身体则枯燥。但头汗出。剂颈而还。腹 满、微喘、口干、咽烂、或不大便。久则谵语。甚者至哕手足躁扰。捻衣摸床。小便利 者。其人可治。
火劫发汗。则热盛火炽。以至阴阳俱竭。变症百出。慎之慎之。
风为阳邪。因火热之气。则邪风愈甚。迫于血气。使血气流溢