左旋
则邪气壅于胸腹之间也。满则不能坐。烦则不能卧。故卧起 不安。与栀子浓朴汤。吐烦泄满。
【目录】卷三辨太阳病脉证并治第六【篇名】栀子浓朴汤方第三十六
属性：栀子（十四枚擘味苦寒） 浓朴（四两姜炙苦温） 枳实（四两水浸去穣炒味苦寒） 以上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者。止后服。 酸苦涌泄。栀子之苦。以涌虚烦。浓朴枳实之苦。以泄腹满。 伤寒。医以九药大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。 丸药不能除热。但损正气。邪气乘虚。留于胸中。而未入深者。则身热不去而微烦。 与栀子干姜汤。吐烦正气。
【目录】卷三辨太阳病脉证并治第六【篇名】栀子干姜汤方第三十七
属性：栀子（十四枚擘味苦寒）干姜（二两味辛热）上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者。止后服。苦以涌之。栀子之苦。以吐烦。辛以润之。干姜之辛。以益气。凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与服之。病患旧微溏者。里虚而寒在下也。虽烦。则非蕴热。故不可与栀子汤。内经曰。先泄而后生他病者。治其本。必且调之。后乃治其他病。太阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身。动振振欲擗地者。真武汤主之。
发汗不解。仍发热。邪气未解也。心下悸。头眩、身。动振振欲擗地者。汗出亡阳也。里虚为悸。上虚为眩。经虚为身振振摇。与真武汤主之。温经复阳。咽喉干燥者。不可发汗。津液不足也。淋家不可发汗。发汗必便血。膀胱里热则淋。反以汤药发汗。亡耗津液。增益客热。膀胱虚。必小便血。疮家虽身疼痛。不可发汗。发汗则。表虚聚热则生疮。疮家身疼。如伤寒。不可发汗。发汗则表气愈虚。热势愈甚。生风。故变也。衄家不可发汗。汗出。必额上陷。
脉急紧。直视。不能。不得眠。衄者。上焦亡血也。若发汗。则上焦津液枯竭。经络干涩。故额上陷。脉急紧。诸脉者。皆属于目。筋脉紧急。则牵引其目。故直视。不能。瞬合目也。针经曰。阴气虚。则目不瞑。亡血为阴虚。是以不得眠也。韩氏云。此人素有衄血证。非伤寒后。如前条之衄也。故不可发汗。亡血家不可发汗。发汗。则寒栗而振。针经曰。夺血者无汗。夺汗者无血。亡血发汗。则阴阳俱虚。故寒栗而振摇。汗家重发汗。必恍惚心乱。小便已阴疼。
与禹余粮丸缺。汗者心之液。汗家重发汗则心虚。恍惚心乱。夺汗则无水。故小便已。阴中疼。王三阳云。血家汗家。俱指本人平时旧病言之也。病患有寒。复发汗。胃中冷。必吐蛔。病患有寒。则当温散。反发汗。损阳气。胃中冷。必吐蛔也。王三阳云。温散者。理中汤之类是也。活人云。先服理中丸。次服乌梅丸。本发汗而复下之。此为逆也。若先后汗。治不为逆。本先下之。而反汗之。为逆。若先下之。治不为逆。病在表者。汗之为宜。下之为逆。
病在里者。下之为宜。汗之为逆。经曰。阳盛阴虚。汗之则死。下之则愈。阳虚阴盛。汗之则愈。下之则死。娄氏云。阳盛。则阳并于阴。故宜下。阴盛。则阴并于阳。故宜汗。阳并于阴。沉而实也。阴并于阳。浮而实也。又云。阳盛阴虚。是病在里。阳虚阴盛。是病在表。伤寒。医下之。续得下利。清谷不止。身疼痛者。急当救里。后身疼痛。清便自调者。急当数表。数里。宜四逆汤。救表。宜桂枝汤。伤寒。下之。续得下利。清谷不止。身疼痛者。
急当数里者。以里气不足。必先救之。急与四逆汤。得清便自调。知里气已和。然后急与桂枝汤。以救表。身疼者。表邪也。内经曰。病发而不足。标而本之。先治其标。后治其本。此以寒为本也。王三阳云。此证当照顾协热利。须审其利之色何如。与势之急缓。不可轻投四逆桂枝也。沈亮宸云。此大关键。不可不知。若两感者。亦可类推矣。病、发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里。宜四逆汤。阳病见阴脉。里虚甚矣。若不瘥三字紧甚。
言此时当急投四逆救里不可缓也。缓则无及矣。发热头痛。表病也。脉反沉者。里脉也。经曰。表有病者。脉当浮大。今脉反沉迟故知愈也。见表病而得里脉。则当瘥。若不瘥。为内虚寒甚也。与四逆汤救其里。王宇泰云。此为阳病得阴脉。若以发热体痛。证在太阳。迟投四逆。则病生他变矣。太阳病。先下之而不愈。因复发汗。以此表里俱虚。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者。
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