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208-张卿子伤寒论*导航地图-第20页|进入论坛留言



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尚生大渴。亦须少少与之。以润胃气。不可极意饮也。若饮而腹满。小便不利。若喘若哕者。为水饮内停而不散。不可更与之。忽然阳气通。水气散。先发于外。作大汗而解。凡得病。反能饮水。此为欲愈之病。其不晓病者。但闻病饮水自愈。小渴者。亦强与饮之。因成其祸。不可复数。小渴者。为腹中热少。若强与水。水饮不消。复为诸饮病也。凡得病厥脉动数。服汤药更迟。脉浮大减小。初躁后静。此皆愈证也。动数之脉。邪在阳也。汤入而变迟者。
阳邪愈也。浮大之脉。邪在表也。而复减小者。表邪散也。病初躁乱者。邪所烦也。汤入而安静者。药胜病也。是皆为愈证。凡治温病。可刺五十九穴。五十九穴者。以泻诸经之温热。针经曰。热病取之诸阳五十九穴。刺以泻其热。而出其汗。实其阴。而补其不足。所谓五十九刺。两手内外侧各三。凡十二。五指间各一。凡八。足亦如是。头入发际一寸旁三分各三。凡六。更入发三寸边五。凡十。耳前后口下各一。项中一穴。凡六。巅上一。囟会一。发际一。
廉泉一。风池二。天柱二。又内经曰。热俞五十九。头上五行。行五者。以泻诸阳之热逆也。大杼。膺俞。缺盆。背俞。此八者。以泻胸中之热也。气冲。三里。巨虚。上下廉。此八者。以泻胃中之热也。云门。骨。委中。髓空。此八者。以泻四肢之热也。五脏俞旁五。此十者。以泻五脏之热也。凡此五十九穴者。皆热之左右也。又身之穴。三百六十有五。其三十九穴。灸之有害。七十九穴。刺之为灾。并中髓也。穴有三百六十五。以应一岁。其灸刺之禁。
皆肉薄骨解之处。血脉虚少之分。针灸并中髓也。凡脉四损三日死。平人四息。病患脉一至。名曰四损。脉五损。一日死。平人五息。病患脉一至。名曰五损。脉六损。一时死。平人六息。病患脉一至。名曰六损。四脏气绝者。脉四损。五脏气绝者。脉五损。五脏六腑俱绝者。脉六损。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑。内经曰。脉者。血之府也。脉实血实。脉虚血虚。寒则伤血。邪并于血。则血盛而气虚。故伤寒者。脉盛而身寒。热则伤气。
邪并于气。则气盛而血虚。故伤暑者。脉虚而身热。脉阴阳俱盛。大汗出。不解者死。脉阴阳俱盛。当汗出而解。若汗出不解。则邪气内胜。正气外脱。故死。内经曰。汗出而脉尚躁盛者。死。千金曰。热病已得汗。脉尚躁盛。此阳脉之极也。死。脉阴阳俱虚。热不止者。死。脉阴阳俱虚者。真气弱也。热不止者。邪气胜也。内经曰。病温。虚甚者。死。脉至乍疏乍数者。死。为天真荣卫之气断绝也。脉至如转索者。其日死。为紧急而不软。是中无胃气。
故不出其日而死。谵言妄语。身微热。脉浮大。手足温者生。逆冷脉沉细者。不过一日死矣。谵言妄语。阳病也。身微热。脉浮大。手足温。为脉病相应。若身逆冷。脉沉细。为阳病见阴脉。脉病不相应。故不过一日而死。难经曰。脉不应病。病不应脉。是为死病。此以前。是伤寒热病证候也。
【目录】卷二
【篇名】辨湿脉证第四
属性:伤寒所致。太阳、湿、、三种。宜应别论。以为与伤寒相似。故此见之。、当作痉。传写之误也。者、恶也。非强也。内经曰。肺移热于肾。传为柔。柔、为筋柔而无力。、谓骨痉而不随。痉者、强也。千金以强直为。经曰。颈项强急。口噤。背反张者。。即是观之。为痉字明矣。太阳病。发热无汗。反恶寒者。名曰刚。千金曰。太阳中风。重感寒湿。则变。太阳病。发热无汗。为表实。则不当恶寒。今反恶寒者。则太阳中风。重感于寒。为病也。
以表实感寒。故名刚。王宇泰云。热郁愈甚。则兼燥化而无汗。血气不得宣通。大小筋俱受热害而强直。故曰刚也。太阳病。发热汗出。不恶寒者。名曰柔。太阳病。发热。汗出。为表虚。则当恶寒。其不恶寒者。为阳明病。今发热。汗出。而不恶寒者。非阳明证。则是太阳中风。重感于湿。为柔也。表虚感湿。故曰柔。王宇泰云。湿胜者。自多汗出。太阳病。发热。脉沉而细者。名曰。太阳主表。太阳病。发热。为表病。脉当浮大。今脉反沉细。既不愈。
则太阳中风。重感于湿而为也。金匮要略曰。太阳病。其证备。身体强。KTKT然。脉反沉迟。此为。栝蒌桂枝汤主之。太阳病。发汗太多。因致。太阳病。发汗太多。则亡阳。内经曰。阳气者。精则养神。柔则养筋。