(四茎味辛温) 干姜(一两味辛热) 附子(一枚生用去皮破八片味辛热)
上三味。以水三升。煮取一升。去滓。分温。再服。
内经曰。肾苦燥。急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。干姜附子之辛。以散阴寒。
张兼善云。白通汤。及白通加猪胆汤。真武汤。与通脉四逆汤。皆为少阴下利而设。
除用姜附相同。其余之药各异。何也。盖下阴下利。寒气已甚。非姜附则不能治。然下
利之理无殊。而兼有之证不一。用药故不同耳。
少阴病下利。脉微者。与白通汤。利不止。厥逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁汤
主之。服汤。脉暴出者死。微续者生。
少阴病。下利。脉微为寒极阴胜。与白通汤。复阳散寒。服汤。利不止。厥逆无脉。
干呕烦者。寒气太甚。内为格拒。阳气逆乱也。与白通汤和猪胆汁汤。以和之。内经曰。
逆而从之。从而逆之。又曰。逆者正治。从者反治。此之谓也。服汤脉暴出者。正气因
发泄而脱也。故死。脉微续者。阳气渐复也。故生。



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<篇名>白通加猪胆汁方第九十六

属性:葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚生去皮破八片) 人尿(一合味苦寒)
猪胆汁(一合味苦寒)
以上三味。以水三升。煮取一升。去滓。内胆汁人尿。和令相得。分温。再服。若
无胆。亦可用。
内经曰。若调寒热之逆。冷热必行。则热物冷服。下嗌之后。冷体既消。热性便发。
由是病气随愈。呕哕皆除。情且不达。而致大益。此和人尿猪胆汁咸苦寒物于白通汤热
剂中。要其气相从。则可以去格拒之寒也。
张兼善云。白通汤用附子。凡四证。惟真武汤一证熟用。余皆生用。何也。凡附子
生用则温经散寒。炮熟则益阳除湿。干姜辛热。故佐生附为用。生姜辛温。少资熟附之
功。然白通等汤。以下利为重。其真武汤证。以寒湿为先。故用药有轻重之殊耳。
少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此
为有水气。其人或咳。或小便利。或下利。或呕者。真武汤主之。
少阴病二三日。则邪气犹浅。至四五日。邪气已深。肾主水。肾病不能制水。水饮
停为水气。腹痛者。寒湿内甚也。四肢沉重疼痛。寒湿外甚也。小便不利。自下利者。
湿胜而水谷不别也。内经曰。湿胜则濡泄。与真武汤。益阳气。散寒湿。



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<篇名>真武汤方第九十七

属性:茯苓(三两味甘平) 芍药(三两味酸平) 生姜(三两切味辛温) 白术(二两
味甘温) 附子(一枚炮去皮破八片味辛热)
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服七合。日三服。
脾恶湿。甘先入脾。茯苓白术之甘。以益脾逐水。寒淫所胜。平以辛热。湿淫所胜。
佐以酸平。附子芍药生姜之酸辛。以温经散湿。
后加减法。
若咳者。加五味半升。细辛干姜各一两。
气逆咳者。五味之酸。以收逆气。水寒相搏则咳。细辛干姜之辛。以散水寒。
若小便利者。去茯苓。
小便利。则无伏水。故去茯苓。
若下利者。去芍药。加干姜二两。
芍药之酸泄气。干姜之辛散寒。
若呕者。去附子。加生姜。足前成半斤。
气逆则呕。附子补气。生姜散气。千金曰。呕家多服生姜。此为呕家圣药。
论云。真武、北方水神也。水气在心下。外带表而属阳。必应发散。故治以真武汤。
青龙汤主太阳病。真武汤主少阴病。
少阴病。下利。清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面赤色。
或腹痛。或干呕。或咽痛。或利止。脉不出者。通脉四逆汤主之。
下利清谷。手足厥逆。脉微欲绝。为里寒。身热不恶寒。面色赤。为外热。此阴甚
于内。格阳于外。不相通也。与通脉四逆汤。散阴通阳。



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<篇名>通脉四逆汤方第九十八

属性:甘草(二两炙) 附子(大者一枚生用去皮破八片) 干姜(三两强人可四两)
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。
后加减法。
面色赤者。加葱九茎。
葱味辛。以通阳气。
腹中痛者。去葱。加芍药二两。
芍药之酸。通寒。利腹中痛。为气不通也。
呕者。加生姜二两。
辛以散之。呕为气不散也。
咽痛者。去芍药。加桔梗一两。
咽中如结。加桔梗则能散之。
利止。脉不出者。去桔梗。加人参一两。
利止脉