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209-张卿子伤寒论-清-张卿子*导航地图-第72页|进入论坛留言



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故去术。呕家多服生姜。以辛散之。下多者。还用术。悸者。加茯苓二两。下多者。用术以去湿。悸加茯苓以导气。渴欲得水者。加术。足前成四两半。津液不足则渴。术甘以缓之。腹中痛者。加人参。足前成四两半。里虚则痛。加人参以补之。寒者。加干姜。足前成四两半。寒淫所胜。平以辛热。腹满者。去术。加附子一枚。服汤后。如食顷。饮热粥一升许。微自温。勿发揭衣被。胃虚则气壅腹满。甘令人中满。是去术也。附子之辛。以补阳散壅。活人云。
或四肢拘急。或转筋者。亦去术加附子。吐利止而身痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤小和之。吐利止。里和也。身痛不休。表未解也。与桂枝汤小和之。外台云。里和表病。汗之则愈。吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急手足厥冷者。四逆汤主之。上吐下利。里虚汗出。发热恶寒表未解也。四肢拘急。手足厥冷。阳虚阴胜也。与四逆汤助阳退阴。既吐且利。小便复利而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。四逆汤主之。吐利亡津液。则小盒饭少。
小便复利而大汗出。津液不禁。阳气大虚也。脉微为亡阳。若无外热。但内寒。下利清谷。为纯阴。此以外热为阳未绝。犹可与四逆汤救之。吐已下断。汗出而厥。四肢拘急不解。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汁汤主之。吐已下断。津液内竭。则不当汗出。汗出者不当厥。今汗出而厥。四肢拘急不解。脉微欲绝者。阳气大虚。阴气独胜也。若纯与阳药。恐阴为格拒。或呕或躁。不得复入也。与通脉四逆汤。加猪胆汁。胆苦入心而通脉。胆寒补肝而和阴。
引置汤药。不被格拒。内经曰。微者汗之。甚者从之。此之谓也。卷七辨霍乱病脉证并治第十三四逆加猪胆汁汤方第一百零七于四逆汤方内。加入猪胆汁半合。余根据前法服。如无猪胆。以羊胆代之。吐利发汗。脉平。小烦者。以新虚。不胜谷气故也。内经曰。食入于阴。长气于阳。新虚不胜谷气。是生小烦。卷七辨阴阳易瘥后劳复病证并治第十四伤寒阴阳易之为病。其人身体重。少气。少腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不欲举。眼中生花。膝胫拘急者。
烧散主之。大病新瘥。血气未复。余热未尽。强合阴阳得病者。名曰易。男子新病瘥。未平复。而妇人与之交。得病。名曰阳易。妇人新病瘥。未平复。男子与之交。得病。名曰阴易。以阴阳相感动其余毒。相染着。如换易也。其人病身体重。少气者。损动真气也。少腹里急。引阴中拘挛。膝胫拘急。阴气极也。热上冲胸。头重。不欲举。眼中生花者。感动之毒。所易之气。薰蒸于上也。与烧散。以导阴气。卷七辨阴阳易瘥后劳复病证并治第十四烧散方第一百零八上取妇人中。
近隐处。剪烧灰。以水和服方寸匕。日三服。小便即利。阴头微肿。则愈。妇人病。取男子当烧灰。张兼善云。易病之为合。阴阳感动余邪。而其人正气本虚。故能染着。同用烧散。以诱安正气。正气安。余邪自平矣。大病瘥后。劳复者。枳实栀子汤主之。若有宿食者。加大黄。如博棋子大五六枚。病有劳复。有食复。伤寒新瘥。血气未平。余热未尽。早作劳动。病曰名复劳复。病热少愈而强食之。热有所藏。因其谷气留传。两阳相合而病者。名曰食复。
劳复则热气浮越。与枳实栀子豉汤以解之。食复则胃有宿积。加大黄以下之。卷七辨阴阳易瘥后劳复病证并治第十四枳实栀子豉汤方第一百零九枳实(三枚炙苦寒)栀子(十四枚擘苦寒)豉(一升绵裹苦寒)上三味。以清浆水七升。空煮。取四升。内枳实栀子。煮取二升。下豉。更煮五六沸。去滓。温分再服。覆令微似汗。枳实栀子豉汤。则应吐剂。此云覆令微似汗出者。以其热聚于上。苦则吐之。热散于表者。苦则发之。内经曰。火淫所胜。以苦发之。
此之谓也。王宇泰云。伤寒之邪自外入。劳复之邪自内发。汗、吐、下。随宜施治。伤寒瘥以后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解之。脉沉实者。以下解之。瘥后余热未尽。更发热者。与小柴胡汤以和解之。脉浮者。热在表也。故以汗解。脉沉者。热在里也。故以下解之。大病瘥后。从腰以下。有水气者。牡蛎泽泻散主之。大病瘥后。脾胃气虚。不能制约肾水。水溢下焦。