以为旬日可奏功也。及调治月余,略无影响。予从荆溪归而谒渠,为三月初旬也。渠闻予至,即以沈药呈予,且语予∶公许春和拔除病根,此其时也。予知太守公方笃信沈,随以温语慰渠曰;沈公名士也,可使彼展尽底蕴。沈又调理半月,以无功而行。沈去,予再以煨肾散进,大泻五六度,四肢冰冷,举家大恐,以予泻之为非也。予曰∶病患此日减矣,夫奚忧?后进理脾药,服数帖,神气始转,腰胯柔和,可下床举数步矣。方始信而问予曰∶人皆以补为治,公何得病源之真,于三月之前,先已预定,节节如公语也?
予曰∶此杨梅疮余毒伏于经络,岂补剂所能去哉!予故先为疏通湿热,然后以补剂收功,则无反复之患。后仍以威灵仙末子二钱,入猪腰子内,煨熟食之。又泻一二度,病根尽拔。改用苡仁、当归、生熟地黄、白芍药、牛膝、黄柏、丹参、龟板、调理全安。
【目录】卷二三吴治验
【篇名】潘见所老先生小盛价疳积(有发明)属性:潘见所老先生有一小盛价,年可十六七,发热于午后。城中周友以为阴虚,而为滋阴降火,服三十余剂,热益加,且腹中渐胀,面色清白。仍以六味地黄丸加黄柏、知母、麦冬、五味子之类。又三十剂,而腹大如斗,坚如石,饮食大减,发黄成穗,额颅光亮,口渴不可言,两腿大肉消尽,眼大,面肉皆消,肌肤枯燥如松树皮,奄奄一骷髅耳。予观其目之神,尚五分存。欲为治剂,潘公门下诸人语予曰∶形症如是,死在目下,尚可服药乎?
予曰∶症非死候,为用药者误耳。譬之树木,若根本坏而枝叶枯焦,非力可生;今焦枯乃斧斤伤其枝叶,而根本仍在也。设灌溉有方,犹可冀生,安可遽弃?予以神授丹,日用一丸,煮猪肉四两饲之。十日腹软其半,热亦消其半,神色渐好。潘见老诘余曰∶此何症?公能肉枯骨如此之神。予曰∶此疳积症也。彼误认为肾虚,而用补阴之药,是以滞益滞,腹焉得不大不坚?公曰∶彼纯用寒而热愈炽,君用非寒而热反退,此何说焉?予曰∶此热乃湿热,由脾虚所致,补阴之剂皆湿类,盖脾属土,恶湿喜燥,今以大芦荟丸、肥儿丸调理一月,可全瘳矣。
公曰∶善,微先生,此仆已为泉下物矣。
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【篇名】凌绎泉翁痰火吐红喘嗽
属性:少司空凌绎泉翁,年已古稀,原有痰火之疾,因正月上旬,为令孙大婚过劳,偶占风寒,内热咳嗽,痰中有血,血多而痰少,痰坚不易出,鼻流清水,舌生芒刺,色焦黄,语言强硬不清,大小便不利,喘急不能睡,亦不能仰,惟坐高椅,椅前安棹,棹上安枕,日惟额伏枕上而已。市医环治半月不瘳,敦予诊之。两手脉浮而洪,两关滑大有力。知其内有积热痰火,为风邪所,且为怒气所加,故血上逆。议者以高年见红,脉大发热为惧。予曰;此有余症,诸公认为阴虚,而为滋阴降火,故不瘳。
法当先驱中焦痰火积热,然后以地黄补血等剂收功,斯不失先后着也。翁以予言为然。用栝蒌、石膏各三钱,橘红、半夏曲、桑白皮、前胡、杏仁、酒芩、紫苏子,水煎,临服加入萝卜汁一小酒盏,一剂而血止。次日诊之,脉仍浮而洪大,尚恶寒。予曰∶古云伤风必恶风,伤寒必恶寒,此其常也。只因先时失于清散,表中之热未彻,竟用滋阴之剂,又加童便收敛,降下太速,以致风寒郁而不散,故热愈甚也。改以定喘汤,一剂而喘急减半,再剂热退而不恶寒。
复为诊之,两手浮体已无,惟两关之脉甚鼓指,此中焦痰积胶固已久,不可不因其时而疏导之。以清中丸同当归龙荟丸共二钱进之。其夜大便所下稠粘秽积甚多。予忆朱丹溪有云∶凡哮喘火盛者,以白虎汤加黄连、枳实有功。此法正绎翁对腔剂也。与十剂,外以清中丸同双玉丸夜服,调理而安。
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【篇名】周凤亭湿热壅滞发热烦躁(有发明)属性:周凤亭公,年五十有八。正月肠风下血,又饮食过伤,大吐。而朱友以枸杞地黄膏一斤进之。不知此公肝气素盛,中焦原有痰积,且多思伤脾,又值卯木正旺之月,投以地黄、枸杞,适以滋其湿而溢滞其痰耳。由是饮食减少,肌肉日消,腹中痞滞。又吴友以归脾汤进之。讵知湿热未除,先用温补,是以油扑火,势成燎原。以致大便燥结,口干舌燥。据巳午未三时,中焦蒸蒸发热,烦闷,酉时而退。此皆湿热壅滞于脾无疑矣。
且面色黄中带黑,下午足面有浮气,皆是湿势伤脾之征。法宜清肃中焦,彻去湿热,则饮食自加,而新痰不生,宿痰磨去,
左旋