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196-孙文垣医案*导航地图-第27页|进入论坛留言



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有以膏药贴 之者,种种施之,全然不应。予曰∶乳下婴孩,脏腑薄脆,不可乱攻乱补,参 足以增其嗽 ,炙 适以惊其神,安能取效?予教以白术、鳖甲各一钱五分,青蒿、麦芽、陈皮各八分, 乌梅一枚,贝母、知母各六分,甘草三分,八帖痊愈。
【目录】卷二三吴治验
【篇名】孙令君令媳产后谵语发热泄泻(有发明)属性:武进令君孙康宇公子室,臧位宇丈女也。年十六,初产女,艰苦二日,偶感风邪,继食面饼。时师不察,竟以参术投之,即大热谵语,口渴,汗出如洗,气喘泄泻,泻皆黄水无粪,一日夜不计遍数,小水短少,饮食不进,症甚危恶。时当六月初旬,女科见热不除,乃投黄芩、芍药、黄连寒凉之剂,诸症更甚。又以参术大剂、肉果、干姜等止泻。一日计用人参二两四钱,泻益频,热益剧,喘汗转加,谵语不彻口。
医各缚手辞谢曰∶书云汗出如油,喘而不休,死症也。又汗出而热不退,泻而热不止,且谵语神昏,产后而脉洪大,法皆犯逆,无生路矣。惟附子理中汤,庶侥幸于万一。适予为顾太守肖溪公延至,即过为一诊,六脉乱而无绪,七八至,独右关坚硬。踌躇久之。因思暑月汗出乃常事,但风邪面食瘀血皆未消熔,补剂太骤。书云∶蓄血如见鬼。治当消瘀血、面食,解其暑气,犹可图生,勿遽弃也。有臧玉宇者,位宇堂兄也。医有雅致,深以予言为然,而速予措剂。
予曰;剂凭症发,难拘常套,不常之症,须用不常之药。乃用益元散六钱,解暑气清热为君。仲景云∶渴而小便不利者,当先利其小便。况水泻,尤当用之为君也。以糖球子三钱为臣;红曲、泽兰叶各一钱五分,消瘀血、安魂为佐;香附一钱五分为裨佐;橘红、半夏曲、茯苓,乃统理脾气为使;京三棱五分,消前参、术,决其壅滞为先锋。水煎饮之。饮下即稍睡,谵语竟止。连进二剂,其晚大便减半。次日仍用前剂饮之,其夜热大减,大便只二次,有黄粪矣。
恶露略行黑血数枚。又次日诊之,脉始有绪,神亦收敛,进粥一盏,大有生意。前方减去京三棱、红曲,加白扁豆。其夜大便一次,所下皆黑粪。从此热尽退,大便亦实。改用四君子汤加益元散、青蒿、香附、白扁豆、酒炒白芍药、炮姜,调理而平。
【目录】卷二三吴治验
【篇名】吴东星先生杨梅风毒(有发明)属性:吴东星上舍,辰州太守公长君也,冒暑赴南都试,落第归而怏怏,因成疟。自八月中旬延至十月,疟虽止,而腰痛白浊,日夜咳嗽,肌肉大消。药剂乱投。认为风者,以羌活、防风、续断等发散;认为虚者,以六味地黄丸为补;认为火者,以芩、连、栀子、黄柏、知母、天花粉、生地黄泻其火;认为半虚半实者,投以独活寄生汤;认为寒者,以大附子、肉桂、鹿角胶、参、术温补之。痛剧欲死,叫撼四邻。
予脉之,左弦细,右滑大,俱六至。口渴眼赤。予知其昔患杨梅疮,余毒尚伏经络,适因疟后气血不足,旧毒感动,故痛而暴也。以当归芍药、甘草、牛膝、钩藤、苡仁、木通、白藓皮,用土茯苓四两煎汤代水煎前药。服下而痛止,咳嗽亦除,脉缓其半,连服数剂大效,精神渐复,乃起而督工视事。冬至日为酒兴鼓舞,纵欲无忌,次日腰如束缚,足面亦疼,左眼赤,小水短,足底有火从两胯直冲其上,痛不可言。予以当归、钩藤、甘草、白芍药、牛膝、苡仁、石斛、红花、生地、黄柏,调理三日,症已守定,略无进退。
适大雪,寒冻殊甚,有女医为渠宅所亲信者,因其大便燥结,一日夜服玄明粉一两五钱,大便且不行,而腰痛愈猛,两足挛缩,气息奄奄,一语而三换气,面青惨。渠自觉危急,乃唤内人及弟叔嘱其后事。天明予至诊之,六脉俱伏,痛使然也。扣其由,乃知服玄明粉所致。予曰∶症虽热,便虽燥,但公病不在肠胃,而在经络筋骨间,徒泻肠胃无益也。且冬月阳气闭藏,误泻则阳气亏乏,来春无发生根本矣。今四肢拘缩,腰胯痛剧者,由日来天令寒极,经络凝涩也。
寒主收敛,法当温散寒邪之标,使痛定,然后复治其本,庶可保全。乃用桂心、杜仲、炙甘草、苍术、破故纸、五加皮、连与二剂,痛定而四肢柔和,饮食始进。予知渠宅素喜速效,予适有荆溪之往,乃宣言曰∶足下之疾在经络,顾今天令严寒,幸宁耐以俟春和为足下拔去病根。渠宅不以予言为然,乃用张云溪调理,予亦赞张之可守,盖张氏药用养血清热,虽不去病,亦不害事。
迨二月,太守公归,乃改用沈春宇,沈揣渠必以酒色而致阴虚,乃纯用滋阴降火之剂,