败毒之剂伤脾胃
，凝气血，故饮食减而痛增也。又以败毒之剂进，是鸩之尔安望脓出而全其生乎？唐曰∶补
剂迨脓溃后或因脓清而后用之，今脓未出，安可谓虚而补之？吾为专门不敢任其责。予顾岐
原曰∶生死在此一剂，不可不慎。彼谓脓未出无补理，彼排脓内托散，十全大补汤非外科急
剂乎？大抵凡病宁使有余后欲剥之，乃为易易，今野狼狈若此，再株守成法，剥削后，何以措
手？岐原曰∶井蛙之见，岂知有天？惟叔命剂。予用黄 三钱，人参二钱，川芎、当归各一钱
，白芷、官桂、甘草、防风各五分，急煎饮之。一帖痛止而精神回，饮食进。再剂而脓溃。
十
帖肉生能动止矣。唐乃拊膺，啧啧语同列曰∶今而后知补剂能出脓而加食也，吾侪外科当永
识此以为法则。
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<篇名>一妇咳嗽痰中有红
属性：一妇咳嗽，痰中有红，大便一日五六度，饮食极难下膈，才下膈，腹中即不安，立时欲
泻必
尽泻出乃止，肌肉消瘦，下午发热，热将发时，四肢先麻，两足膝皆战摇。两寸关脉滑数，
两尺沉细，此虚中有实疾痰饮之候也。脉虽数，午后虽发热，不敢轻用寒凉，特为温补下元
，庶关门有守，泻可止也。山茱萸、菟丝子、人参、破故纸、杜仲、山药、茯苓、泽泻、桂
心、砂仁服下甚安，四剂后下体不战摇矣。但饮食腹中微疼，即欲蹲厕，前方减去山萸加白
术、肉果、木香，八帖愈。
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<篇名>族侄春温鼻衄寒战
属性：族侄煌，春温后忽鼻衄寒战，小水不利，舌上焦黄，目珠极红，六脉伏而不见，举室惶
惶。
予曰∶此作汗之兆，由热极使然也。因先时汗未透彻，阳明余热在经迫血上行越出鼻窍，故
有此症，以石膏、滑石、生地黄、升麻、赤芍药、牡丹皮、麦门冬、天花粉、甘草，煎而服
之，汗出如雨，直至两踝，舌润而苔尽退，衄亦止，目珠色淡，脉乃渐出。改用人参、麦门
冬、五味子、白芍药、甘草、知母、黄芩、柴胡、竹叶、石膏，服下。大便原五日未通，今
亦始行，精神大转，饮食亦渐进矣。
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<篇名>汪氏妇腹胀如斗
属性：富昨汪氏妇，对河程门女也，年仅三八，经不行者半载，腹大如斗，坚如石，时或作痛
。里
医尽技以治月余，弗瘳。乃举歙友为翼，又治月余，腹转胀急，小水涓滴不通，乃仿予治孙
仲暗法，而用温补下元之剂，则胀急欲裂，自经求尽。文学南瀛怜之，荐予，诊其脉两关洪
滑鼓指，按之不下，乃有余之候也，症虽重，机可生。询其致病之源，由乃姑治家严而过俭
，其母极事姑息，常令女童袖熟鸡、牛舌之类私授之。因 食冷物，积而渐成鼓胀。前任事
者并不察病源，不审脉候，误作气虚中满治之，因胀而欲裂，宜其然也。乃用积块丸，三下
之而胀消积去，后以丹溪保和丸调养一月而愈。积块丸列赤水玄珠第五卷虫蛊后。
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<篇名>仲登阳症似阴（有发明）
属性：族侄孙仲登，因与堂兄构讼城中方归，时值二月末旬，醉后房事二，起而小溲随即脐下
作痛
，水泻肠鸣一日十数度，发热头痛。里医进理中汤，一帖反而呕逆，烦躁口渴。敦予诊之，
左脉弦大，右洪大，俱七至，饮食不能下咽，昼夜不得睡，面赤唇燥，舌上黄苔深浓。诊毕
语予曰∶我房失后阴症伤寒也，小腹痛且漏底，幸叔祖救之。予笑而应曰∶以子所言决为阴
症
，以予指下辨之当是春温阳症也。且外症亦阳，乌得为有房事而遽以理中进之乎？族中相知
者交为予言，渠病的属阴症，故呕吐水泻，不可因其面赤便认为阳，顾戴阳症与此近似，幸
加察之。吾辈正拟于理中汤内再加大附子、肉桂，庶可保全。予极言∶不可。仲景有云，桂
枝下咽，阳盛则毙，况附子理中者乎。阴阳寒热之间，辨之不真，生死反掌耳。兹当舍症而
从脉也，以温胆汤加姜汁炒黄连，柴胡、干葛，与二帖，嘱令当夜饮尽，俾明日不它传也。
予别后，渠一服而呕逆止，余症悉在。诘朝予诊，竟扣渠曰∶夜来二药必未服完，不然何两
手之脉洪大搏指如是？佥曰∶因有竹茹、黄连，恐非房失后所宜，故仅服一。予曰∶不服黄
连，致热转剧，今日非石膏不能已。乃与白虎汤加竹茹两剂，临别嘱渠曰∶今症非昨日可比
，用石膏者岂得已哉!设当用不用，使经中之热传入于腑，非大黄不能瘳，切勿失时误事。
讵知别后又有惑之者，仍只服一帖，泻即随止，余小腹之