左旋
，盈盆成块而来，无怪乎其厥矣。幸得厥而即醒，夜半得寐，其气稍平。今日仍然上吐，脉来芤数，火升颧红，咳逆时作，大便不爽而黑。阳明胃腑必有伏热。防其再冒再厥。犀角地黄汤加三七牡蛎龟板枇杷露诒按：此与下条皆木火亢盛，阴血沸腾之证。邓评：此为阳明有蓄血伏热，盈盆成块而吐者立法。久嗽失血，鲜而且多，脉数左弦，苔黄心嘈，金受火刑，木寡于畏，以致阳络被伤也，防冒。犀角地黄汤加二母侧柏叶另归脾丸原注：吴鹤皋日：心、火也，肺、金也，火为金之畏，心移热于肺乃咳嗽，甚则吐血、面赤，名日贼邪。
是方也，犀角能解心热，生地能凉心血，丹皮、芍药性寒而酸，寒则胜热，酸则入肝。用之者，以木能生火，故使二物入肝而泻肝，此拔本塞源之治。邓评；此必阴虚成劳，为难治之症，或可以琼玉膏继之。至于另用归脾丸，则失之远矣。孙评：凡血症之急者，总宜导之下达乃顺。古所云天下无倒行之水，人身无倒上之血，由乎气导之使下者，即是顺气也。阳络频伤，胸前窒塞，咳逆不爽，舌红苔黄，脉形弦数。此系瘀血内阻，郁而为热，肺胃受伤，极易成损，慎之。
旋覆猩降葱管芦根枇杷叶忍冬藤苏子桑皮川贝知母广郁金参三七竹油地骨皮原注：前五味名瘀热汤，是先生自制之方。治瘀血内阻，化火刑金而咳，不去其瘀，病终不愈，此为先生独得之秘。诒按：合二母泻白以清肺，佐苏、郁、三七以通痹，立方周到之至。邓评：脉弦数而苔黄，当有风热郁恋。所用方药，亦非背谬。脘胁痞结作痛，形寒如疟，苔浊不纳，渴欲热饮，神情惫乏。此血络凝泣，湿邪附之欲化热，而未能透出也。瘀热汤加香附川连归须青皮白芍橘络邓评：病偏于痰湿闭遏，何不加薤白、芥子以辛通阳气。
或曾患吐血，故知其血络凝泣；但既已形寒如疟，芦根似非所宜。瘀血先阻于中，一经补味，胸中遂痞，紫黑之血从此而来。瘀热汤加郁金汁原注：此方大效。诒按：再加三七磨冲更妙。邓评：确系瘀血，并无别邪夹杂，宜其效若桴鼓也。孙评：所云不去其瘀，病终不愈。若误补之，变生不测矣。此段柳批，用药切实可法，学者宜熟玩而记之。虚损门痧子之后，咳嗽四月，颈旁疬串，咳甚则呕，纳少形瘦，肤热脉细。想是余邪内恋，阴分大虚，欲成损证也。
四物汤加香附川贝玄参牡蛎麦冬苏子一本作苏叶诒按：方中玄参、牡蛎，为项疬而设，无此证者可减也。邓评：咳甚则呕，内必多痰。方中之地，似宜酌用。孙评：咳而肤热脉细，余邪内恋，热未清也，芎、归不宜。况痧后久咳，明明是余热留恋，入肺伤阴所致。温邪发痧之后，咳嗽失血，血止而咳嗽不减，所吐之痰，或黄或白，或稠或稀，舌质深红，其苔满白，喉痒嗌干，脉弦带数，渐作痧劳之象。四物汤加紫苏桑皮骨皮川贝知母前胡淡芩原注：此痧后余邪，留恋营分，而成咳也。
先生尝云：余自制两方，一为瘀热汤，一为此汤，尚未立名，以治痧后咳嗽极效。盖四物是血分引经之药，将温散化痰之品，纳入其中，引入营血中散邪清热，每用必灵。此可悟用四物之法。邓评：据此苔脉，邪郁尚重，还当着意疏邪。孙评：热恋于营，已见咳血，则阴被劫而热内郁，当清热安营为治。若以芎、桂辛温上升，热愈甚而血益溢。今原注云每用必灵者，恐无是理。抑系夹冒寒邪，或得见效，是必先生之误认也。方中苏叶亦太温散，细考叶氏《温热论》自知。
必嗽轻不失血者宜之。若嗽重失血有火，内服芎、桂，辛温不宜。咳嗽五月有余，黄昏为甚，肌肉暗削，肢体无力，容易伤风，或头胀，或溺黄。总由阴分下虚，浮火夹痰上扰所致。四物桔梗汤四物加桔柏加桑皮地骨皮川贝知母甘草青黛蛤壳枇杷叶原注：此方之眼，在咳嗽黄昏为甚。毕竟风邪陷入阴分为剧，余目睹效者甚多。诒按：此四物合泻白，加二母、蛤、黛法也。邓评：头胀一症，亦由风阳上浮所致，石决明或可参用。孙评：伤风头胀，夹冒风寒，此方颇妙。
金能克木，木火太旺，反侮肺金，金藏尚受木克，则其吸取肾水，疏泄肾精，更属易易。此梦遗咳嗽之所由作也。天冬生地党参黄柏甘草砂仁白芍龙胆草原注：此三才封髓丹加白芍、龙胆也。其人面必黑瘦，有一团阴火炽甚，克肺伤肾，用之极效。诒按：此方以清泄肝火为主，竟不兼用肺药，所谓治病必求其本也。邓评：论病透彻，用药切当。孙评：病分上下，而以肝火联络之。心思尖巧，又属至情至理。古人于清阴火一门
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