左旋
。兹乃日间恶寒，夜间发热，何以阴阳相反若是耶?此无他，阳虚则恶寒于日，阴虚则发热予夜。阴阳之正气既虚，所有疟后余邪，无处不可为患，足为之浮，腹为之满，溺为之短。一饮一食，脾为之不运；生饮生痰，肺为之咳嗽。脉从内变，而为细弦。夫形瘦色黄舌白，阳分比阴分更亏，极易致喘。桂枝加厚朴杏仁汤加附子干姜冬术半夏橘红原注：案则一线穿成，药则理中去参，以理其本，桂枝以和其标，二陈、朴、杏以化其邪，乃丝丝入筘之方。邓按：似乎阴阳两虚之证，实是湿遏热伏之候。
盖阳被湿困而莫振，阴为热迫而不胜也。今立方仍以祛邪为先，使湿开而热达之意。脾为阴土，胃为阳土，阳土病则见呕恶，阴土病则见泄泻。二者互相为患，此平则彼发，令人应接不暇。现在呕止而泄，似脾病而胃不病。不知脾胃属土，木必乘之，不乘胃土而呕，必乘脾土而泄。治病必求其本，本在木，当先平木。必使阳土阴土，皆不受所乘，方为正治。理中汤乌梅丸吴仙散（吴蔸、茯苓）加白芍诒按：推究病机，既能融会贯彻；斟酌治法，自然入彀。
邓评；凡诊杂病，皆当如此深一层想。此病当腹痛。孙评：宜用木瓜。舌乃心之苗。舌上之苔剥落不生者久矣，是心阴不足、心阳有余也。黄连阿胶汤去芩加大生地诒按：胃阴枯涸者，每有此病。心阴不足之说，亦可备一法也。邓评：苔之剥落，不归咎胃阴，而独责心阴，想其舌必绛色。中风门类中之余，足不任身，手难举物，尺脉无力。阴阳并弱。拟用河间地黄饮子法。熟地苁蓉川附牛膝石斛远志巴戟甘菊邓评：尺脉无力，阴阳并弱，为地黄饮子的对题旨。
但类中之症，于本虚之中，更必有风痰湿热错杂其间。观其膏方加萆薢，三诊加蝎尾，亦从可知矣。再诊：手之举动稍和，足之步履如旧。盖缘阳气难于充足耳。六君子汤加熟地巴戟白芍川附虎骨又膏方；归芍六君子丸加虎骨巴戟菟丝苁蓉首乌杜仲萆薢三诊：足部有力，步履不艰，补方得力可知。仍以前法。地黄饮子地、巴、苁、萸、麦、斛、菖、芩、远、薄、味、附、桂。去麦、味、菖合异功散加当归芍药蝎尾竹油诒按：此病之由乎虚者，故用药专以补养收功。
从前并未用疏风化痰之药，案中亦无见证；至末方诸恙就痊，而忽加蝎尾、竹油二味，想必另有风痰见证也。邓评：既以补方得力，而忽又插入蝎尾、竹油，自属可怪。怒则气上，痰即随之，陡然语言蹇涩，口角流涎，月余不愈，所谓中痰中气也。然痰气为标，阳虚为本，所以脉息迟弦，小水甚多，肢麻无力，法宜扶阳为主，运中化痰佐之。六君子汤加川附白芍麦冬竹油蝎梢诒按：立方虚实兼到，所谓看似寻常，最奇特也，勿以平易忽之。邓评；病因怒起，究属肝阳内盛；
其小水多者，阳火主乎疏泄也。今反以扶阳为主，恐非善法，倘将附子易沉香似较妥。左肢痿而不用，口歪流涎，舌苔起腻，便溏溺少，脉形弦迟，以中虚湿胜之体，易于生痰动风，内风既动，未有不招外风者也。牵正散白附、蝎梢合二陈汤加川附桂枝白芍制蚕邓评；因便溏脉迟，故立方以温化湿痰作主，兼疏外风。议论病源，具见卓识。再诊：肢体稍和，流涎略减，仍以前方增减。前方去芍加首乌川断竹油诒按：方案均切实不浮。痿痹门膝骨日大，上下渐形细小，是鹤膝风证。
乃风寒湿三气合而为病，痹之最重者也。三气既痹，又挟肺金之痰以痹肘，所谓肺有邪，其气留于两肘。肘之痹，偏于左，属血属阴。阴m久亏，无怪乎腰脊突出，接踵而来。至于咳嗽鼻流清涕，小水色黄，肌肉暗削，行步无力，脉形细小，左关独见弦数，是日久正虚，风寒湿三气渐见化热之象。拟用痹门羚羊角散加减。羚羊角归身白芍杏仁羌活知母桂枝薏米秦艽制蚕茯苓竹沥桑枝诒按：由膝而肘而脊，病情渐引渐深，方中于膝肘之邪，已能兼治，于脊突一层，似未能兼顾及之。
拟再加鹿角霜、川怀牛膝等味。邓评；膝肘腰脊等患，皆风痰所注，用痹门羚羊角散加减合法。或加虎胫骨、牛膝亦可。孙评：咳嗽鼻涕溺黄，并非正虚，因日久化热，或由新感外风所致；脊突肌削，是肝肾二阴大伤，诚如柳氏加法为要。至于新感宜另治，若非新感，则不必兼治，盖正气充足，稍有微邪，不治自去也。知、杏可不用。素患鼻衄，入夏又发，下体痿软无力，咳嗽口干，溺黄肤热。想是鼻衄屡发，上焦阴液久耗，而胃中湿热之邪熏蒸于肺，肺热叶焦，则生痿躄也。
清燥汤参、芪、草
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