左旋
。地榆散合三奇散芪、防、枳壳。加广木香诒按：立方精到。拟再增银花、丹皮。邓评：单方有桂圆肉包苦参子七粒，数服便愈。吡种症情，最为相宜，亦汤剂之一助云。大小便易位而出，名目交肠。骤然气乱于中，多属暴病。此症乃久病，良由瘀血内阻，新血不生，肠胃之气无所附而失治，故所食之水谷，悉从前阴而出。所谓幽门者，不司泌别清浊，而闢为坦途，比之交肠证，有似是而实非者。此时论治，主以化瘀润肠，必大肠之故道复通，乃可拨乱者而返之正。
旋覆花猩绛葱管归须首乌柏子仁荠菜花另旧纱帽一只炙灰每服一钱五分酒下原注；纱帽发漆胶粘而成，其亦取通瘀之意耶。诒按：论证用药，均有巧思，特未知效否何如?忆喻西昌《寓意草》中，所载姜宜人交肠病，与此相似；特病原有虚实之异耳，学者当参观之。邓评；所谓病有千变，用药亦有千变。如此症岂可执古法治交肠而守五苓一方乎。此瘀结肠燥，气失附而迫趋前阴，故粪亦从前阴而出矣。《爱庐》中仅用明矾一味，腐衣五层包，盐汤下，日三服，三日九服，取其导痰涩大肠。
孙评：后《爱庐》案是暴得者，乃真交肠，宜与喻氏书三证同参。发漆胶粘而成之帽，近日未见。惟有棕漆粘成者，或即是此欤。虫病门阳络曾伤，阴气素虚，更有湿热郁于营分，日久生虫，扰乱于上中下三焦，以致咳嗽喉痹，恶闻食臭，起卧不安，肛部不舒，舌质深红，其苔黄浊。即仲景所谓狐惑病是也。久延不愈，即入劳怯之途。川连三分犀角兰分乌梅五分人中白一钱百部一钱丹皮一钱半甘草三分诒按：读《金匮》狐惑病一节，此证之原委乃明。邓评：《金匮》狐惑病有蚀于上部则声嗄，蚀于下部则咽干，与蚀于肛者之不同。
此证则上中下三焦被扰，故见象如是，方亦从《金匮》扩充而来。脘腹作疼，满腹苦热，初起得食则痛，继而不食亦痛。此肝胃不和，湿热生虫之状。乌梅丸加青皮白芍金铃子诒按：初起得食即痛，得无兼有食积否。邓评：得食则痛，固是蛔动一症；惟有食积者亦能如此；肝气横郁于中宫者亦能如此。再诊：服前方，脘腹之痛而苦热者，时作时止，止则右胁下必有一块攻筑。是属蛔未安也。旋覆花汤合金铃子散加杏仁雷丸榧子治按：蛔未安者，似宜仍用乌梅丸。
此则固右胁攻筑，故用金铃子散以泄肝耳。邓评：服前方不效，而胁下一块攻筑，岂非开气之不平乎。柳师评语道破。否则何用旋覆花汤以通肝络乎。孙评：旋覆花汤因右胁而用；金铃子散左胁是专长。湿热挟风，生虫作痒，有似攻注之形，无处不至。难治之证也。獭肝一钱磨开水冲服邓评：惟其作痒，故谓有虫。再诊：攻注有形，而不攻注时无迹。湿热风虫，踞于痰中所致。推气散枳壳，桂心、姜黄、草。加白芥子橘红羌活獭肝竹油另医通沉香化气丸大黄、黄芩、沉香、六曲、辰砂、术、竹油，姜汁。
诒按：獭肝治虫，法本《千金》。惟案中所云攻注有形，无处不到，究竟或在肢体，或在腹里，均未叙明，无从揣测也。邓评：此方重理湿热风痰，或系疑其非虫乎。至云湿热风虫踞于痰中，亦是影响之谈。孙评：汤丸与虫均不贴切。人之涎下者，何气使然?日：胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。黄连丸连、萸、木香、诃子、龙骨．合乌梅丸诒按：方案俱高简稳实。邓评：用一段经文作案，自是高古。既是胃热虫动，又何取诃子、龙骨以摄涎?
评选环溪草堂医案三卷环溪草堂医案三卷，梁溪王旭皋先生所著也。先生名泰林，字旭皋，世为无锡人。嘉道间有以疡医驰名江浙者，日高锦亭先生，著有外科心得集、景岳方歌括等书行世，即旭皋先生之舅氏也。高先生殁后，先生传其业。其始先以疡医行，逮后求治者日益多，寝及内科，无不应手奏效，于是遂专以内科行。门下士习业者，每年以十数计。先生读书，上自轩岐，下迄国朝诸家，无不精心贯串。于古书则研求故训，于后人书则必分别疑似。
所著有西溪书屋夜话录、医方歌括串解、及环溪草堂医案诸书，均未梓行。其医案为门弟子随时钞录，未经分别去取，不免繁复者多。余所得见者，盖有五六本，详略互异。因属及门诸子删其繁乱，重为钞辑。最后得王家桥顾君莲卿本，系先生晚年之作。又得方君耕霞新刊本，案甚繁富，颇有方案足取而为他本所未载者，一并补录
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