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213-回春录-第36页

沈辛甫,善岐黄之学,其妻体素弱而勤于操作。年逾四秩,汛事过多,兼以便溏,冷汗气逆。参、 屡进,病 日以危。孟英诊曰∶心脾之脉尚有根,犹可望也。与∶龙骨 牡蛎 龟板 鳖甲 海螵蛸 石英 余粮石 熟地 茯苓为方,一剂转机,渐以向愈。
某,新秋陡患洞泻如注,即浑身汗出如洗,恹恹一息。孟英往勘,脉来沉细,身不发热,俨似虚寒之证。
惟苔色黄腻,小溲全无。乃湿热病也。与∶桂苓甘露饮加浓朴,投匕而瘳。
慎氏妇,产后腹胀泄泻,面浮足肿。医与渗湿温补,月余不效,疑为蓐损。孟英视之∶舌色如常,小溲通畅,
宛似气虚之证。惟脉至梗涩,毫无微弱之形,因与∶丹参 滑石 泽兰 茯苓 茺蔚 蛤壳 桃仁 海 五灵脂 豆卷,数月即瘥。
叶杏江仲郎,患发热泄泻,医治十七日不效,骨瘦如柴,音嘶气逆。所亲许芷卿,荐孟英诊之。脉数大渴,汗 多苔黄。以竹叶石膏汤加减,十余剂渐以向愈,大便反极坚燥,继予滋养而康。
姚欧亭,初夏偶患大泻,后苦脾约,更旬始一更衣,既而匝月一行,极其艰滞,而先硬后溏,汗出神惫。年 逾六秩,步履蹇滞。虽广服人乳及润导诸药,率不效。间或纳食如哽,呕吐酸辣,六脉迟软,苔色白润,不渴,小 便清长,腹无胀痛。此中气不足,“溲便为之变”也。岂肠燥便秘,可以润药濡之哉?既不宜润,更不可下,以中 虚开阖无权,恐一开而不复阖,将何如耶。亦不可升提,盖 吐酸食哽,已形下秘上冲之势,又素吸洋烟,设一阖而竟不开,又将何如耶?爰以∶(人)参 菊(花) 半(夏 )旋(复) (白)芍 鸡金 木瓜 枇杷叶为方,服六剂,更衣两次,解四弹丸,又三剂,解出十五六丸,
又三剂,下九丸而始畅。并不坚燥,亦无溏矢,毫不怯力,是药证已符,为留调理法而别。
设或吐酸食哽,则暂用(人)参 (黄)连 橘(皮) 半(夏) 旋(复) (竹)茹 苏叶 枇杷叶 紫石英以清肃镇熄之。
孟英次女,八月廿三日,忽患痛泻,肢冷脉伏,崔某 进附子理中汤加减,泻不止而苔黑唇燥,颇露热象,改投犀(角)、(石)斛、生脉散等药,形渐脱,又用桂附 八味汤,遂于八月廿九日,舌焦如炭而逝。
噫!据此病情,是伏暑也。痧证霍乱,挟食者,必先去食。伤寒亦然。秦氏论之详矣,然竟有病始饱 食之余,初非因食为患者,半痴(孟英别号半痴)尝云∶“既无枵腹待病之理,岂可专以 攻消为治?故临证必审问慎思而明辨之,庶免颟顸贻误之弊。
<目录>一、内科<篇名>痢疾属性:金魁官,九月间患五色痢,日下数十行,七、八日来,口噤不纳,腹痛呻吟,危在旦夕矣。孟英视之,曰∶ 暑挟食耳,误服热药矣,攻补皆不可施也,轻清取之可即愈焉。以∶北沙参 黄连 鲜莲子 栀子 黄芩 枇杷 叶石斛 扁豆 银花 桔梗 山楂 神曲 滑石为方,覆杯即安。孟英尝曰∶莲子最补胃气而镇虚逆,若反胃 由于胃虚而气冲不纳者,是皆热邪伤其胃中清和之气,故以黄连苦 泄其邪,即仗莲子甘镇其胃。鲜莲子清香不浑,镇胃之功独胜。
附录∶孟英玉芝丸 猪肚一具,治净,以连子去心入肚内,水煎糜烂,收干捣为丸服,凡胃气薄弱者,常 服玉芝丸,令人肥健。
朱某,患痢于越,表散、荡涤、滋腻等药备尝之矣。势濒于危,始返杭乞孟英诊之,神气昏沉,耳聋脘闷,口 干身热,环脐硬痛异常,昼夜下五色者数十行,小溲涩痛,四肢抽搐,时时晕厥。曰∶此暑热之邪,失于清解,表散 荡涤,正气伤残,而邪乃传入厥阴,再以滋腻之品,补而锢之,遂成牢不可拔之势。正虚邪实,危险极矣。与∶白 头翁汤加山栀、黄芩、银花、白芍、楝实、苁蓉、石斛、桑叶、羚羊角、橘叶、牡蛎、海 、鳖甲、鸡内金等药,大 剂频灌,一帖而抽厥减半,四帖而抽厥始熄。旬日后,便色始正,溲渐清长,粥食渐进。半月后,脐间之硬始得尽 消。改用养阴调理,逾月而康。
朱念民,患泄泻。自谓春寒偶薄而饮烧酒,次日转为滞下。左腹起一痞块,痢时绞痛异常。孟英曰∶阴虚木燥,
侮胃为泻,误饮火酒,怒木愈张,非寒也。亟屏辛温之物,用白头翁汤加(黄)芩、(川)楝、栀(子)、(
黄)连、海 、银花、草决明、枳 子、绿豆皮,十余剂而愈。
汪左泉,患滞下,日夜数十行,而即日须补岁考遗材,浼孟英商速愈之策。孟英切脉弦滑,黄苔满布。
曰∶易事耳。重用(黄芩) (黄)连 佐以(山)楂 (浓)朴 服青麟丸四钱,投匕而痊。
陈昼三,病滞下,某进通因通用法,痛泄无度,呕恶不纳,汗出息微,脉弱眩晕。孟英曰∶近多伏暑之痢,
此独非其证也。元将脱矣。急投大剂温补,脉候渐安。一月后,甫得健复。
高若舟之庶母,年逾花甲,体丰善泻,张某向用参、术取效。今秋患白痢,张谓寒湿滞中,仍与理中(
汤)加减,病遂日增。因疑老年火衰,蒸变无权,前药中复加附子。白痢病果减,而腹胀且痛,不食