,惶惶然以为虚脱之象,
故温补日以加峻,纵使一蹶不起,病者无怨,医家不悔(悟),授受相承,伎俩如是,良可慨已。此外,如胸腹疼 痛,疟疾哮喘,经阻产后等证,世俗亦多指为寒病,虽以热药刹(杀)之不知。呃忒则尤多枉死。孟英尝治一角妓,
患呃累日。此因破身太早,固是虚证,然血去阴伤,岂可反以温燥助热,遂至下焦不摄。妓性畏药,用一味鸡子黄,
连进数服而安。
<目录>一、内科<篇名>泄泻属性:姚树庭,以古稀之年而患久泻,群医杂治不效。佥以为不起矣。延至季秋,邀孟英决行期(行期二字,此处作死 亡解)之早晚,非敢望愈也。孟英曰∶弦象独见于右关,按之极弱,乃土虚木贼也。调治得法,犹可引年,何以 遽尔束手乎?乃出从前诸方阅之,皆主温补升阳。曰∶理原不背,义则未尽耳!如姜、附、肉蔻、骨脂之类,气热 味辣,虽能温脏,反助肝阳,肝愈强,则脾愈受戕,且辛走气而性能通泄,与脱者收之之义大相刺谬,而鹿茸、升麻 可治气陷之泄,而非斡旋枢机之品,至熟地味浓滋阴,更非土受木克,脾失健行之所宜。纵加砂仁酒炒,终不 能革其腻滑之性,方方用之,无怪乎愈服愈泄。徒藉景岳“穷必及肾”为口实也。与异功散加山药、扁豆、莲子、
乌梅、木瓜、芍药、蒺藜、石脂、余粮,服之果效,恪守百日,竟得康强,越三载,以他疾终。
某人,患晨泻有年,累治不效,春间尤甚。孟英按其脉,曰∶汝虽苦于泻,而泻后腹中反觉舒畅乎?曰∶诚然。
苟不泄泻,又胀闷减食矣。而服四神附、桂之药,其泻必加。此曷故也?曰∶此非温升补 涩之证。乃肝强脾弱,木土相凌。处一方令其常服,数帖即安。复竟无此恙也。方用∶白术 苡仁 黄连 楝实 桂枝 茯苓 木瓜 芍药 蒺藜 橘皮而已。
孔广愚司马,久患溏泻,而舌黑气短。自春徂(作往字解)冬,治而不愈。孟英视之,曰∶ 劳心太过,阳烁其阴。人见其溏泻,辄与温中,不知肺受火型,气失清肃而短促于上,则水源不生,自然溺少 而便泻矣。投以肃肺清心,凉肝滋肾之法,果得渐瘳。
杨氏妇,孀居患泻,久治不瘥。孟英曰∶风木行(刑)胃也。彼不之信,另招张某大进 温补,乃至腹胀不食,夜热不眠,吐酸经秘,头痛如劈。复乞孟英视之。先投苦泄佐辛通以治其药,嗣以酸苦 熄风安胃。匝月乃瘳,续与调补,汛至而康。
方氏女,久患泄泻脘痛,间兼齿痛,汛事不调,极其 畏热,治不能愈。上年初夏,所亲崔映溪为延孟英诊之,体丰,脉不甚显、而隐隐然弦且滑焉。曰∶此肝强痰盛耳。
然病根深锢,不可再行妄补。渠母云∶溏泻十余年,本元虚极,广服培补,尚无寸效,再攻其病,岂不可虞?孟英 曰∶非然也。今之医者,每以漫无着落之虚字,括尽天下一切之病。动手辄补,举国如狂。目击心伤,可胜浩叹。
且所谓虚者,不外乎阴与阳也。今肌肉不瘦,冬不知寒,是阴虚乎?抑阳虚乎?只因久泻,遂不察其脉证,而佥疑 为虚寒之病矣。须知痰之为病,最顽且幻,益以风阳,性尤善变。治必先去其病,而后补其虚,不为晚也。否则养 痈为患,不但徒弗参药耳。母不之信,遍访医疗,千方一律,无非补药。至今秋颈下起一痰核,黄某敷之始平,更 以大剂温补,连投百日,忽吐泄胶痰斗余而亡。予按∶此痰饮滋蔓,木土相仇,久则我不敌彼,而溃败决裂,设早 从孟英之言,断不遽死于今日也。
康康侯司马之夫人,泄泻频年,纳食甚少,稍投燥烈,
咽喉即痛,经治多手,不能获效。孟英诊曰∶脾虚饮滞,肝盛风生之候也。用∶(人)参 (白)术 橘(皮 )半(夏) 桂(木) 茯(苓) 楝(实) (白)芍 木瓜 蒺藜,投之渐愈。
今冬又患眩晕,头汗、面热、肢冷、心头似绞,呻吟欲绝。孟英以∶石英 苁蓉 牡蛎 (绿萼)梅 (茯)
苓蒺(藜) 楝(实) (白)芍 旋复为方,竟剂而康。
陈某,偶患溏泻。所亲鲍继仲云∶余往岁患泻,治不中肯,延逾半载,几为所困,今秋患此,服孟英方,数剂 霍然,故服药不可不慎也。盍延孟英视之。陈因中表二人皆知医,招而视之,以为省便。辄投以温补健脾之药。数 日后,泻果减。而发热昏痉,咽喉黑腐。其居停瞿颖山,疑病变太速,嘱其请援于孟英。孟英诊曰∶迟矣。病起泄 泻,何必为寒。正是伏邪自寻出路,而温补以固留之。自然内陷厥阴,不可救药。果即殒焉。
继有高小 孝廉令弟雨生,因食蟹患泻,黄某用大剂温补药,泻果止,而颈筋酸痛,舌绛呕渴,口气甚臭。孟 英持脉,沉数。曰∶食蟹而后泻,会逢其适耳。脉证如斯,理应清润。奈人自畏凉药,复质于吴某,亦主温补。服及 旬日,昏痉舌黑而毙。
吴蕴香孝廉令孙兑官,患发热洞泻,大渴溲少,涕泪全无。孟英曰∶暑风行于脾胃也。以∶沙参 生薏苡 生 扁豆 银花 石斛 滑石 甘草 竹叶 冬瓜皮,澄地浆煎服,数日而痊。按此等证,幼科无不作惊风治,因而 夭折者多矣。