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五积散
白芷 桔梗 当归(各三钱) 陈皮(六钱) 川芎 甘草 茯苓 枳壳 半夏(各二钱) 麻黄(二钱) 肉桂 浓朴(各四钱,姜汁炒) 生姜(三片) 葱头(七枚) 脐凸肢浮,生之难,主三月而亡也。口青唇黑,死之易,主三日而亡也。此肿证之不治
验案
一人生疮,服败毒散数帖,又水蒸出汗,汗后浮肿,谓药不效。诊之六脉微紧数而无力,乃中气虚也,两足流水,上气喘促,日夜不定。方用六君子加炮姜、吴茱萸,姜水煎。十一人喘促、腹大、脚肿,六脉沉细。方用炮姜、肉桂、吴茱萸、甘草、五味子、白芍、半夏、枳壳愈。一妇吐血发肿,腹大发热,不思饮食,似疟非疟,大便溏泄,诸药不效。此脾虚清阳下陷,阳不发越也,脉浮大而缓。用四君子加羌活,三帖而愈。一人六脉豁大,周身浮肿,上气喘促,呼不能吸。
此肾虚水泛,气不归元也。八味汤加人参、吴茱萸。十帖效,一月安,调理用肾气丸。
【目录】卷八
【篇名】胀
属性:胀证从脾胃生,宜治其先天之水火,使火无上炎而釜底得温,则先后两天相生,肾气与 胃气相接,自然饮食进而气无凝滞之患,胀自消矣。若仅用温肾扶脾,而金木之气不从其升 降之令,则中气郁而不运转矣。故又须疏肝润肺,木升金降,以使天地得行交泰之道而愈可 求也。然中宫青胀,真气多断,十活一二之凶证也。必兼和七情乃效,勿轻视之。
验案
一人少腹青筋胀痛,小便不利,此伤肝也。肝主筋,肝伤则宗筋伤,小便不利矣。少腹肝之部也,青色,肝之色也,肝既伤,故少腹痛、青色见而胀也。用逍遥散加杜仲以达之。,寒则伤脾,不若补脾以生肺金也。肺补得行降令,而下中自平矣。中气一足,邪火自退。故曰下病求上,上病求中。中者,气血之原也。昔有一女胀而脉沉。一医用青盐、黄柏、升麻而愈。今有一妇亦胀而脉沉,可例求乎?师曰∶不可。
前证因命门火郁,使肾之真阳不升,心之真阴不降,故用柏以解命门之火,使水中得升其真阳,用盐以润心,使无邪火之炽,而真水得下,水火既济,而复以升麻提其清气,清气一升,浊气自降,而脾肺无内郁之弊,胀证愈矣。盖其本在肾而标在心,故三药奏效捷也。今则本在心而标在肾,沉脉同而标本异矣。须温其心阳为主,而治肾为标。和中丸甚合正治之法也。一人腹胀时吐,小便利而大便闭,大便通而小便闭。此中气实故胀,浊阴不降故吐,清阳下陷,填塞下焦,故二便不能齐通。
用炮姜三钱温中而健运,升麻一钱五分升于下,吴茱萸一钱降于上。八帖而愈。一人腹胀,大便燥结,小便赤涩,口微渴。方用山茱萸、丹皮、茯苓各七分,车前、牛膝各一钱,熟地一钱五分,泽泻三钱。盖脉洪大,服此而安。一人六脉沉细而数,中气不足,已成胀证。方用人参七分,黄、甘草各五分,苍术八分,升麻、柴胡各三分,陈皮、木香各五分,姜二片,枣三枚。有痰加半夏,腹痛加吴茱萸,小便不利加牛膝,肿加薏苡仁。服此方全愈甚多。一人单腹胀大,温中为主。
人参五分,吴茱萸一分,苍术、白术、炮姜、茯苓各五分,炙甘草二分。腹痛加肉桂,小便滞增炮姜,加神曲。一人呕吐腹胀。用木香三钱,乌药四两,香附、苏叶各二两、甘草一两,为末,滚水调一人腹胀满,常常如饱,不欲饮食,食亦无味。吴茱萸汤,用吴萸、浓朴、炮姜各二钱,白术、去白,陈皮、川椒各五钱,共末。每服三钱,姜三片,空心煎服。一人胸中刺痛胀满,上苦咳嗽,下苦泻利,用调中散。白术、炮姜、归身、人参、五味子、赤茯苓、甘草各一两,官桂一两五钱,为末。
每服三钱,白汤调服。一人多恐而胀。盖其人必常闷而不寡色,色能伤肾,闷能伤心,肾伤则水不升而心火无心伤则火不下行而水不温,火上水下而成未济,焉得不病乎?治之之法,温肾平肝,水足以制火而既济矣。乃上病求下之法也。
【目录】卷八
【篇名】伤食
属性:食积停痰。气实之人,二陈汤,随所伤之物,加以消导。如伤肉食,加山楂、神曲、草 伤米食,加山楂、麦芽;伤面食,加神曲、莱菔子;大便坚加大黄,性热者少加黄连。气虚 人六君子汤加砂仁、木香,不用消导。 夏月阳气在表,如有伤食等证,必痰气凝塞。二陈汤加木香、砂仁、白芍,随其所伤, 再加消导。身热加干葛,或二陈、五苓,合而用之。
验案
一人因饥吃烧酒、冷肉,遂大吐泻,胸膈饱闷,口渴,四肢沉重。用二陈加和中散,加 川连五厘,服愈。盖冷肉滞于胃