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212-周慎斋遗书-第17页

br>所谓热因寒引者,如用热药佐以辛凉,则由表达里,荣卫和而热者不燥。所谓寒因热引 者,如用寒药,佐以温热,则上通下达,炎焰消而寒者不滞。故退热用紫苏、葛根、前胡、桔梗 ,攻热用黄连一分,炮姜四五分之类。
病在肝,用白术则引肝邪入脾。病在脾,用当归则引脾邪入肝。盖白术走脾,当归走肝 故也。脾虚亦忌当归,白术,用之反致胀满。
凡腰痛小腹痛者,阴中之气滞,用小茴、补骨脂行气破滞。阳痿多属于寒,琐阳固精,
苁蓉壮阳,菟丝子添精明目,杞子升发阳气,随见证用之。腰以下脚膝痿软无力,多属湿热,若 大便结燥,四物加苍术、黄柏、虎骨、龟板、汉防己之类。脾胃虚,四君子加入前药。腹胀 用苍术煮白术入药,参苓白术散亦可。骨髓中热,加知母、杜仲,补脾阴之不足,且能走肾 。诸药得牛膝下引,能退骨髓中邪热,而助诸药成功,故曰牛膝下部药也。
用川芎,不得用牛膝,嫌其行血行气也。如气血大虚,十全大补汤,加杜仲、补骨脂、
凡用阳药宜和,阴药宜急。行气药宜少不宜多,少则效,多则无效。
凡发散药内,不得用白术,白术性滞入脾,反能令邪气滞而不散也。
凡怒气伤肝,不可用白术,当用人参、黄 、五味,清理肺气。
凡用药必须求得君药。如浑身胀痛,羌活为君;血病,当归、肉桂为君;气虚,人参为 君;表虚,黄 为君。余仿此。
汗后虚烦不安,麦冬五钱,黄 二钱,当归二钱,甘草、五味各一钱,煎服。麦冬引甘 草,泻心中之火,加灯草之清空,则麦冬、甘草,降火下行甚速。
凡病势已亟,议用姜、桂、附子热药,须脉带缓沉无力,或豁大而胃气尚存者可用。倘 脉细小数,外现气促神昏,形脱音哑,自汗潮热泄泻者,切忌用之。
防风,黄 所畏。用黄 ,则防风只可用一分,多则反致不效。用羌活须用归身制之。
凡病和之不足须补,补而不愈宜发。
中气足,则清升浊降,诸病皆愈。倘宜用寒凉药,须用一二味,引入小便去,能使中气 伤寒证中,须知有内伤。杂病证中,须知重脾胃。胃气不伤,百病皆易痊。
五味味酸,从参、 、甘草,则入脾助参 ,补上焦元气,宜槌碎少用。从当归、麦冬,则 主收敛,助归、麦,滋下焦阴气,宜全用多用。入温肺汤中,收敛下行,补益真阴,桂、姜 导火,藏于九地之内,反不热而凉矣。
木香行痰导气,磨服;入补药,煎服。
升麻升气,用三分气可升至胸,用五分可升至顶,过此不可再增矣。
黄连去心肝之火。引入心用一分,引入肝用三分,俱不宜制。若酒炒入肺,则能引热入 黑山栀清中带补,泻肺肝脾三经之火,胃口痛尤宜多用。
伤血重用芍药,伤气重用甘草。白术水煮烂成饼晒干,能补脾阴之不足。鹿茸温肾,其 性走 荜茇但能温肺,肉豆蔻温肾,宜去油。白芥子破胁下痰积,不可轻用。萝卜子破痰破气。苏 马兜铃,大寒之药,用以治咳,取其清空。紫菀补血补阴。款冬劫药,必须斟酌用之。
川芎、补骨脂二味,殊不宜轻用。一则太窜散,一则太窜燥,最宜斟酌。
槟榔、枳壳,俱行气破滞之药。如胃口作痛,用良姜温散,不有槟榔,其何能使郁积下 行?上焦虚弱,用参 温补,不有枳壳,其何能使胸膈无滞?
专于补益,而不加之以行气,补益者何能成功?偏于行气,而不先之以补益,行气者何能获效?
车前子退热利小便。瞿麦利心经湿热。 蓄破血,主赤淋。
沉香行血中之气,小腹滞痛者宜之。肉桂与沉香同功,且能补血。血滞者用沉香,血虚 蟹爪能去死血,下死胎胞衣。
香附开郁行滞疏肝,故能止疟。桃仁元胡索,俱为破血之药。然香附见元胡索则破气,
红花凉血,丹皮退热,不可混施。
炮姜、肉桂,所以温胃也,见吴茱萸则温中。四君子所以补脾也,见丁香则温胃。止呕 吐必 ,万升而不降。草果其性猛烈,破积气痰食。冻米温中,白糖温中,益智暖丹田,红曲健脾 蜜糖开肺润皮毛,沙糖动胃利小肠,饴糖润脾泽胃,白糖温胃,大便泻者相宜。
益智温肾,且入胃。鹿茸温肾,其性下走。肉苁蓉壮阳。肉桂行血生血温血。巴戟温肾 。以上数味,皆命门之药。命门乃阳中之阴,用之于所不当用,恐动大便。琐阳、菟丝、鹿角胶 、鹿角霜、破故纸、小茴香、枸杞子,以上数味,俱少阴肾药。肾乃阴中之阳,用之于所不 苁蓉补肾中之阴,菟丝子补肾经之阳,杜仲平肾经气分之湿。益智温肾,与山药同用,
上焦满闷,用紫苏、杏仁、陈皮。中焦满闷,用炮姜、肉桂、吴茱萸。下焦亦同中焦。
但加小茴。上焦热,用栀子。中焦热,用黄连。下焦热,用黄柏。上焦虚,用保元汤。中焦虚,
用补中益气汤。下焦虚,用地黄丸。上焦嘈杂,用生地。中焦嘈杂,用山药。下焦嘈杂,用 气结涩,苏梗、杏仁。血结涩,桃仁红花。木瓜淡能利湿。青皮泄肝气,不使之上升。
枳壳解肝结利