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211-吴鞠通医案-第64页

五钱) 小枳实(五钱) 香附 (三钱) 旋复花(四钱) 滑石(一两) 苏子霜(二钱) 桂枝(六钱) 生石膏(一斤)
二十二至二十九日 去香附,加苏子霜。
五帖。
服妙应丸三分四厘,服之即下痰水。
十一月初四日 服妙应丸三分八厘,下痰水如前。
右脉洪数,本有饮聚,小便不长。
生石膏(一斤) 苡仁(六钱) 云苓皮(六钱) 小枳实(四钱) 半夏(六钱) 杏泥(六钱)
飞滑石(一两) 白通草(二钱) 蚕砂(三钱)
煮三杯,三次服。
初六日 服妙应丸三分八厘,下痰水如前。
十二日 于前方加∶ 广皮(三钱) 石膏(八两)
十三日 加枳实(二钱) 旋复花(四钱,绢包)
补十一日 于前方加∶ 郁金(三钱)
十四日 加苏子霜(四钱)
共服五帖。
十五日 服妙应丸六分,自服丸药,每次皆下痰水,惟此次未下,以服药后即食粥故也 。
二十三日 服妙应丸六分,大便仍行痰水。
十一月十七日 痰饮喘咳,右脉洪,左关独浮,与建金制木法。
生石膏(八两) 青皮(三钱) 杏仁(六钱) 旋复花(四钱) 苏子霜(三钱) 香附(四钱)
半夏(六钱)
十八至二十六,共服五帖。
二十七日 洪大之脉已退,惟两关独浮,右大于左而兼实,木陷入土。与两和肝胃,兼 开膀胱,小便短而水易停故也。
半夏(六钱) 苏子霜(三钱) 香附(三钱) 白芍(四钱,酒炒) 旋复花(三钱) 滑石(
一两) 青皮(二钱) 云苓皮(六钱) 广皮(三钱)
十二月初一日 数日不服石膏,右脉复洪数,左关之独浮者,亦未十厘清净。与金木同 治法。
生石膏(六两) 半夏(六钱) 杏仁(六钱) 滑石(一两) 香附(四钱) 旋复花(四钱)
云苓皮(六钱) 枳实(六钱)
以后凡右脉大者,服此小即停止。
初三日 服妙应丸六分,下痰水如前。
仍服初一日原方。
二帖。
初五日 于初一日方内加桂枝五钱,广皮四钱,至初九日止,以畏寒故也。
初十日 服妙应丸八分,下痰水如前。
十一日 于前方去桂枝、广皮,脉不肯小故也,服至十五日止。
十六日 服妙应丸一钱。
丙戌正月十四日 《金匮》谓心下坚大如盘,水饮所作,枳术丸主之。兹虽不坚大而水 停不 去,病情相合,再脉洪大,洪大甚则喘发,最宜服石膏、杏仁。但石膏不可入丸方,议用橘 半枳术丸,脉小时用开水下,脉大时暂用石膏汤送下,喘发加杏仁,脉复小,不用石膏。
鹅眼小枳实(一斤) 茅山苍(一斤,炒半枯) 广皮炭(六两) 姜半夏(十两)
神曲汤法丸梧子大,每服三钱,日三服,夏日间服消暑丸亦可。
陈 四十六岁 病由疟邪伤胃,土虚则水泛,以致喘而肢软,正虚邪实,六脉俱结,且 有块痰,塞滞经脉隧道。病有三虚一实者,先治其实,后治其虚。
杏泥 广皮(三钱) 枳实(四钱) 云苓 姜半夏(六钱) 苏子霜(二钱)
甘澜水八碗。煮成三碗。分早中晚服。二帖。
初六日 脊病,痹也。右腿偏软,痿也。咳嗽而喘,支饮射肺也。日久不愈,皆误用熟 地等补塞隧道之故。脉洪。
生石膏末(一两) 杏泥(五钱) 桂枝(五钱) 防己(四钱) 片姜黄(三钱) 姜半夏(五 钱) 广皮炭(三钱) 茯苓皮(五钱) 苡仁(五钱)
煮四碗四次服。二帖退石膏一两,加赤苓一两,再二帖后加石膏一两,青橘叶五钱。
二月初二日 痹夹痰饮,与开痹蠲饮法,现下痹解而饮未除,脉之洪大者减,病减者减 其制。
姜半夏(五钱) 桂枝(五钱) 防己(三钱) 广皮(三钱) 茯苓块(六钱) 苡仁(五钱)
小枳实(三钱) 青橘叶(三钱)
煮三杯,三次服。
初八日 加小枳实(二钱) 广皮(二钱) 滑石(六钱)
初九日 加生石膏(一两)
十一日 肝郁夹痰饮,咳嗽痰多,吐瘀。
旋复花(三钱) 姜半夏(六钱) 青皮(二钱) 广皮炭(二钱) 栝蒌仁(二钱) 苏子霜(
三钱) 降香末(三钱) 归横须(二钱) 桃仁泥(二钱) 青橘叶(三钱)
煮三杯,三次服。
丸方 痰饮夹肝郁,吐出瘀血后,以两和肝胃为主。
带皮苓(八两) 姜半夏(十两) 香附(六两) 广郁金(二两) 广皮(五两) 益智(四两)
生苡仁(八两) 泽泻(八两)
共为极细末,神曲水为丸,梧子大,日三服,每服三钱,开水下。
二月初五日 暑湿行令,脉弦细,胃不开,渴而小便短,用渴者与猪苓汤法。
猪苓(五钱) 云苓块(四钱) 泽泻(五钱) 半夏(四钱) 滑石(六钱) 广皮(三