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172-吴鞠通医案*导航地图-第62页|进入论坛留言



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用控涎丹。甘遂(五钱)大戟(五钱)白芥子(五钱)神曲糊丸梧子大,先服十三丸不知,渐加至二十一丸,以得快便下黑绿水为度,三服而水下喘止,继以和胃收功。汪室女伏暑夹痰饮,与三仁汤重加半夏、广皮,屡效而热不退。痰不除,右脉微结,中有块痰,堵塞隧道。因延郏芷谷兄针中泉穴,紫血出后,继咳老痰二口。以后用药无不见效,半月后伏暑痰饮皆愈矣。钱三十二岁甲子八月初十日咳嗽胃中停水,与小青龙去麻辛,重加枳实、广皮五帖,已愈八九。
因回母家为父祝寿,大开酒肉。其父亦时医也,性喜用人参,爱其女,遂用六君子汤,服关东参数十帖。将近一年,胃中积水胀而且痛。又延其父治之,所用之药,大抵不出守补中焦之外。治愈胀而愈痛,以致胸高不可以俯,夜坐不可以卧,已数日不食。其翁见势已急,力辞其父,延余治之。余视其目欲努出,面色青黄,胸大胀痛不可忍,六脉弦急七八至之多,余曰∶势急矣,断非缓药所能救。因服巴霜三分,下黑水将近一桶,势稍平,以和脾胃药调之。
三四日后渐平,胃大开,于是吃羊肉饺三十二枚,胃中大痛一昼夜。又用巴霜一分五厘,下后痛止。严禁鱼肉,一月而安。赵四十六岁正月三十日太阳痹则腰脊痛,或左或右,风胜则引也。或喘或不喘者,中焦流饮,上泛则喘,不泛则不喘也。切戒猪肉生冷,与一切补药,周年可愈。六脉洪大已极,石膏用少,万不见效,命且难保。生石膏(六两)云苓皮(五钱)白通草(一钱)桂枝(五钱)半夏(五钱)黄柏炭(二钱)杏仁(五钱)小枳实(五钱)生苡仁(五钱)防己(四钱)煮三杯,三次服。
四帖。二月初二日于前方加∶猪苓(三钱)滑石(一两)小枳实(三钱)四帖。初七日于前方去黄柏炭,加∶半夏(五钱)桑皮(三钱)石膏(四两)二十七日减石膏止留一两。二十八日石膏仍用四两,因拜扫停药六天。二十九日右脉洪大已减,右膏只用一两。三月一日石膏每日用二两。十一日石膏每日用一两,因感燥气,停药五天。十二月十三日石膏每日用二两,共服九帖。十四日石膏每日用三两,停药十天。二十二至三十日、四月初一至初五日自淮安复至绍兴,又诊得洪大之脉,较前已减七八,然较之平脉,仍大而有力。
现下小便赤浊,阴痿,牙缝臭味复出。痹痛虽止,阳明太阳二经湿热未净,太阴化气未复。十五日生石膏(四两)杏仁(四钱)云苓皮(五钱)苡仁(五钱)晚蚕砂(三钱)海金砂(五钱)滑石(六钱)木通(三钱)四帖。十九日脉渐退,减石膏至二两,加∶姜夏(五钱)广皮(三钱)二十至二十二日每日用石膏一两。二十三至二十六日每日用石膏二两。二十七日小便不利。杏仁(四钱)云苓皮(五钱)生苡仁(五钱)海金砂(五钱)木通(三钱)飞滑石(六钱)姜半夏(五钱)陈皮(三钱)生石膏(四两)四帖。
五月初一日感风寒,服桂枝汤。初四日仍服前二十七日方。三帖。内饮招外风为病。桂枝(四钱)广皮(三钱)杏仁(三钱)白芍(二钱)枳实(五钱)半夏(五钱)炙甘草(钱半)干姜(一钱)防己(三钱)煮三杯,先服一杯,即啜稀热粥一碗,覆被令微汗即解,得汗后余药不必啜粥。四帖。十一日前因风寒夹饮之故,用小青龙法。现下风寒解而饮未除,脉复洪大,仍与大青龙与木防己汤合法,兼治饮与痹也。桂枝(六钱)杏仁(四钱)防己(四钱)半夏(六钱)广皮(三钱)飞滑石(六钱)云苓皮(六钱)木通(三钱)小枳实(三钱)生石膏(六钱)八帖。
十四日其人本有痹症痰饮,现下盛暑发泄,暑湿伤气,故四肢酸软少气,口中胶腻欲呕,与局方消暑丸意。云苓块(一两,连皮)炙甘草(三钱)姜夏(六钱)鲜荷叶(一张去蒂)姜汁(每杯三匙)煮三杯,三次服。三帖。(十九至二十三日停药)二十四日仍服十一日方,至六月初七日止,共服十一帖。六月初八日停药。十八日气急欲喘,新感暑湿之故,于原方加∶广皮(二钱)小枳实(二钱)五帖。二十二日桂枝(四钱)杏仁(四钱)防己(四钱)半夏(六钱)广皮(三钱)枳实(三钱)滑石(六钱)云苓皮(六钱)木通(三钱)生石膏(六两)四帖。
二十七日于原方减石膏三两,加滑石六钱,共成一两二钱,木通二钱,共成五钱,蚕砂三钱。四帖。六月二十九日渴欲饮水,水入则吐者,