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172-吴鞠通医案*导航地图-第47页|进入论坛留言



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茶菊花(三钱)青葙子(三钱)初九日痘浆未足,毒流胆络,故青睛白翳;又感时令燥气化火,故白睛起太阴睛症。考古治法,治以六味丸作汤,改茯苓为君,再加清胆络之热毒以退翳。云苓块(四钱)山药(钱半)青葙子(二钱)泽泻(钱半)谷精草(三钱)萸肉(钱半)真大生地(二钱)茶菊花(二钱)丹皮(二钱)桑叶(二钱)初十日仍照前方服,加∶生甘草(一钱五分)银花(五钱)连翘(三钱)目内白翳稍退,烦躁常哭,因痘后血虚化燥故也,与甘麦大枣汤主之。
生甘草(钱半)小麦(七合)大枣(五枚)煮粥服之。十一日目内白翳仍有,身上起大小疮数十粒,复生细痘,在旧痂窝内,痘浆未足,流毒成疮故也。仍服初九日方。十二日目内白翳退,太阴睛疮仍在,疮未见消落,原方再作服。十三日目内太阴睛疮仍在,续出之疮痘未退,仍服原方,疮贴紫草膏加烂草灰。十四日药原方。十五日停药。十六日目内太阴睛疮稍退,仍有翳,身上疮已落痂者复生,小疮未落之处,复有倒浆欲溃,总之流毒未清之故也,原方再服。
目内翳以四退散治之。十七至二十三日痘已盈月,目内太阴睛疮未尽,翳仍在,仍服原方,又服钱氏蝉蜕散,一日二服。蝉衣为末,每服一钱,羊肝汤下,日二服。
四退散
主治目睛老翳。人蜕蛇蜕蝉蜕鸡蜕(即凤凰衣)每药一两,加梅片一分,左眼右鼻闻,右眼左鼻闻,每闻少许,两月后全愈。赵姑乙酉六月十五日体坚痘少,原可不必服药,但痘愈少,浆更不可不足,舌苔浓,中黄边白,且与清毒一帖,明日再与托浆一帖。苦桔梗(一钱)人中黄(八分)银花(三钱)荷叶边(一角)牛蒡子(钱半)全归(钱半)连翘(三钱)明日服保元法,煮两小杯,分二次服。十六日于前方内加∶党参(三钱)生绵(四钱)炙甘草(一钱半)白芷(五钱)十七日辛凉结痂,古人之正法也。
实脾利水,亦有湿者所宜施也。兹当暑月,舌苔浓而白,湿也;身热未尽退,热也。二法可合用。连翘(三钱)云苓块(三钱,连皮)银花(三钱)生苡仁(三钱)芦根(三钱)
【目录】卷四
【篇名】噎
属性:王左尺独大,肾液不充,肾阳不安其位,尺脉以大为虚,经所谓阴衰于下者是也。右手三部俱弦,食入则痛,经所谓阳结于上者是也。有阴衰而累及阳结者,有阳结而累及阴衰者。此证形体长大,五官俱露,木火通明之象。凡木火太旺者,其阴必素虚,古所谓瘦人多火,又所谓瘦人之病,虑虚其阴。凡噎症治法,必究阴衰阳结,何者为先,何者为后,何者为轻,何者为重?此症既系阴虚为本,阳结为标,何得妄投大黄十剂之多?虽一时暂通阳结,其如阴虚而愈虚,何业医者岂不知数下亡阴乎?
且云歧子九法,大半皆攻,喻嘉言痛论其非,医者岂未之见耶?愚谓因怒停食,名之食膈,或可一时暂用,亦不得恃行数用,今议五汁饮果实之甘寒,牛乳血肉之变化,降胃阴以和阳结治其标,大用专翕膏峻补肝肾之阴,以救阴衰治其本,再能痛戒恼怒,善保太和,犹可望愈。真大生地(四斤)人参(四斤)杭白芍(四斤)清提麦冬(四斤)阿胶(四斤)蔡龟胶(四斤)山萸肉(二斤)鳖甲(四斤)芡实(二斤)沙苑蒺藜(四斤)海参(四斤)鲍鱼(
四斤)猪脊髓(一斤)羊腰子(三十二对)鸡子黄(六十四个)云苓块(四斤)乌骨鸡(一对)牡蛎(四斤)莲子(四斤)桂圆肉(二斤)白蜜(四斤)取尽汁久火煎炼成膏。李五十四岁大凡噎症由于半百之年,阴衰阳结,古来纷纷议论,各疏所长,俱未定宗。大抵偏于阳结而阴衰者,宜通阳气,如旋复代赭汤,进退黄连汤之类。偏于阴衰而阳结者,重在阴衰,断不可见一毫香燥,如丹溪之论是也。又有食膈宜下,痰膈宜导,血膈宜通,络气膈宜宣。肝呕吐太过而伤胃液者,宜牛转草复其液。
老僧寡妇,强制太过,精气结而成骨,横处幽门,宜鹅血以化之。厨役受秽浊之气伤肺,酒肉胜食而伤胃,宜化清气,不可胜数。按∶此症脉沉数有力而渴,面色苍而兼红,甫过五旬,须发皆白,其为平日用心太过,重伤其阴,而又伏火无疑。用玉女煎法。真大熟地(六钱)石膏(八钱)牛膝(三钱)炙甘草(三钱)麦冬(六钱)白粳米(一撮)知母(二钱)旋复花(三钱,新绛纱包)每早服牛乳一茶碗。张六十三岁老年阳结,又因久饮怒郁,肝旺克土,气上阻咽,致成噎食。
按∶阳气不虚不结,断非破气可疗,议一面通补胃阳,