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211-吴鞠通医案-第23页

霜 半夏 降香末 十四日 服前方七帖,胁痛虽轻,痰饮特甚,喘咳频仍,夜卧不安,暂停络药,专与和 胃蠲饮。
半夏(八钱) 广陈皮(四钱) 生苡仁(五钱) 茯苓(六钱) 枳实(三钱) 淡干姜(三钱)
桂枝(三钱)
十七日 胃稍开,能食稀粥半碗,胁仍痛,仍服前活络方去川椒,加广陈皮。
十二月初四日十一日 胁痛平,咳嗽未除,又服前蠲饮方。
十一日 因余有由绍兴之行,令其常服和胃方,胁痛发时,暂服新绛旋复花汤,此时已 能食烂饭半碗矣。
乙酉二月二十八日 脉稍和平,虽弦而有胃气,干饭能吃一碗有半,经亦复通,仍间服 前二 方。夜间偶感燥症,欲起不得起,欲坐不得坐,欲卧不得卧,烦躁无奈不可当,约二时,服 霹雳散三两许始安。次日仍与和胃。
十八日 能食干饭两小碗矣,六脉又和一等,仍间服前二方。
四月初三日 余复由淮至绍,初八日至苏州,不放心此病,作书一封,令其调适性情。
五月 间又作书一封,痛以大道理开导之。十月间始得回书,据云竟以余书作座右铭,每日讽诵一 过,饮食又进,精神大长,阖家欢乐。
<目录>卷三<篇名>胁痛属性:伊芳氏 二十岁 肝郁胁痛 病名肝着,亦妇科之常证,无足怪者。奈医者不识,见其有 寒热也 ,误以为风寒而用风药。夫肝主风,同气相求,以风从风,致令肝风鸱张;肝主筋,致令一 身筋胀;肝开窍于目,致令昼夜目不合、不得卧者七八日;肝主疏泄,肝病则有升无降,失 其疏泄之职,故不大便,小溲仅通而短赤特甚。医者又不识,误以为肠胃之病,而以大黄通 之,麻仁润之,致令不食不饥,不便不寐,六脉洪大无伦,身热,且坐不得卧,时时欲呕,
烦躁欲怒,是两犯逆也。《金匮》论一逆尚引日,再逆促命期,不待智者而知其难愈也。议 宣通络脉法,肝藏血,络主血故也,必加苦寒泄热,脉沉洪有力,且胆居肝内,肝病胆即相 随故也。
旋复花(五钱) 炒黄连(二钱) 桃仁(四钱) 归须(四钱) 郁金(三钱) 川楝皮(
五钱) 新绛(四钱) 绛香末(四钱) 苏子(四钱)
急流水八碗。
又 服前方见小效,即于前方内加∶ 丹皮(三钱,炒黑) 生香附(二钱) 减 川楝皮(二钱)
又 胁痛减其大半,但不得寐,时时欲呕,拟两和阳明厥阴,仍兼宣络。
半夏(五钱,醋炒) 青皮(钱半) 降香末(三钱) 新绛(三钱) 归须(三钱) 苏子霜(
三钱) 秫米(一撮) 桃仁(三钱) 川楝皮(二钱) 广郁金(二钱) 黄芩(二钱)
煮三碗,日二夜一。
又 昨方业已效,今日复苦药,即苦与辛合,能降能通之意,即于前方内加∶ (姜汁炒)古勇黄连(二钱)
又 昨用苦辛法,脉减便通。今日腹中觉痛,将近经期,一以宣络为主。
新绛纱(五钱) 苏子霜(二钱) 丹皮(二钱,炒) 制香附(二钱) 两头尖(二两) 旋复 花(
五钱) 元胡索(二钱) 条芩(钱半,酒炒) 桃仁泥(四钱) 降香末(三钱) 归须(三钱)
郁金(三钱)
水八碗,煮取三杯,日二夜一。
又 昨日一味通络,已得大便通利,腹中痛止,但不成寐;今日用胃不和则卧不安,饮 以 半夏汤,覆杯则寐法,仍兼宣络。此仲景先师所谓冲脉累及阳明,先治冲脉后治阳明也。
半夏(一两) 旋复花(五钱) 降香末(二钱) 秫米(二两) 新绛(四钱)
水十杯,煮成四杯,日三夜一。
又 昨与半夏汤和胃,业已得寐,但脉沉数,溲赤短,议加苦药,泄肝热而通小肠火府 。
半夏(六钱) 降香末(三钱) 黄柏(二钱,盐水炒) 秫米(一两) 新绛(四钱) 旋复花 (五钱) 生香附(三钱) 黄连(二钱,炒)
煎法如前。
又 昨日和胃宣络,兼用苦通火府,今日得寐,溲色稍淡,口亦知味,是阳明有渐和之 。惟胸中微痛,背亦掣痛,按肝脉络胸,背则太阳经也。是由厥阴而累及少阳,肝胆为夫妻 也;由少阳而累及太阳,少太为兄弟也。今日仍用前法,加通太阳络法。
半夏(五钱) 降香末(三钱) 黄柏(钱半,盐水炒) 旋复花(三钱) 古勇黄连(一钱)
桂枝尖(三钱) 新绛(三钱) 秫米(六钱) 生香附(三钱)
煎法如前。
又 绕脐痛者,瘕也,亦冲脉肝经之病。
桂枝尖(三钱) 新绛(三钱) 半夏(五钱) 炒云连(一钱) 当归(三钱,炒黑) 生香附(三钱) 淡吴 萸(三钱,炒) 小茴香(三钱,炒黑) 秫 又 两和肝胃,兼治瘕痛。
半夏(八钱) 青皮(二钱) 吴萸(三钱,炒黑) 新绛纱(三钱) 小茴香(三钱,炒黑) 生香附(三钱) 旋 复花(三钱) 桂枝尖(三钱) 云连(钱半,炒黑) 淡干姜(二钱) 乌药(三钱) 秫米(一两) 降香末(三 钱)