科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

211-吴鞠通医案-第22页

茶杯,分三次服。
初四日 诸症向安,惟余晨泄,左手脉紧,宜补肾阳。
煨肉果(三钱) 五味子(一钱) 莲子(五钱,连皮去心) 补骨脂(三钱) 生于术(三钱)
芡实(三钱) 菟丝子(二钱) 茯苓块(五钱)
水五碗,煮成两碗,分二次服。渣再煮一碗,明早服。
初七日 即于前方内去菟丝子,加∶ 牡蛎粉(三钱)
初十日 太阳微风,以桂枝法小和之。
桂枝(二钱) 广陈皮(二钱) 白芍(二钱,炒) 茯苓块(三钱) 炙甘草(八分) 半夏(
三钱) 生姜(二片) 大枣(一枚,去核)
水三杯,煮取二杯,分二次服。
十一日 右目涩小,酉刻后眼前如有黑雾。议清肝络、熄肝风、益肝阴法。
桔梗(钱半) 青葙子(二钱) 沙参(三钱) 生甘草(八分) 茶菊花(钱半) 沙蒺藜(二 钱) 何首乌(三钱)
三帖后,了然如故。
陶氏 癸酉二月十五日 上脉洪大,尺部更甚,左脉弦细,上盛下虚,卒中不能言,如 中风状,乃肝风内动络热窍闭之故,证势甚重。
羚羊角(一钱) 桔梗(一钱) 麦冬(二钱) 桑叶(一钱) 沙参(钱半) 生鳖甲(三钱)
茶菊花(钱半) 甘草(八分) 刺蒺藜(一钱) 细生地(钱半)
日二帖,服三日。
二十日 上盛下虚,窍闭不能语,用清轻合芳香开上,今稍能言,但虚烦不眠,心悸头 晕,仍系厥阴未熄。兹用补心肝之体,兼实下法。
白芍(六钱,炒) 沙参(三钱) 阿胶(二钱) 莲子(五钱) 大生地(五钱) 枣仁(五钱 ,炒) 龟板(四钱) 朱砂(五钱) 麦冬(五钱,连心) 炙甘草(三钱) 茯苓块(三钱)
水五碗,煮取两碗,分三次服。再煮一杯服。
黄 三十岁 肝风内动,脉弦数,乃真水不配相火,水不生木,故木直强而上行,头晕 甚,即颠厥也。久不治为痱中,医云痰者妄也。先与清肃少阳胆络,继以填补真阴可也。
羚羊角(三钱) 茶菊花(三钱) 黑芝麻(三钱,研) 桑叶(三钱) 生甘草(一钱) 丹皮 (二钱) 苦桔梗(二钱) 钩藤(二钱) 薄荷(七分)
丸方 定风珠。
<目录>卷三<篇名>肝厥属性:高氏 四十五岁 乙丑十一月十一日 肝阳上窜,因怒即发,十余年矣。经云∶久病在 络,
岂经药可效?再肝厥之症,亦有寒热之不同。此症脉沉而弦细,其为寒也无疑。大凡寒厥必 死,今不死者,以其为腑厥而非脏厥也,现下胁下有块有声,经色紫黑。拟先用温通络脉法 。
新绛纱(三钱) 旋复花(三钱) 川椒(二钱,炒黑) 降香末(三钱) 归须(二钱) 制半 夏(五钱) 桂枝尖(三钱) 生香附(三钱) 桃仁炭(三钱)
煮二杯,二次服。
三兄夫人 二十二岁 除夕日亥时 先是产后受寒痹痛,医用桂附等极刚热之品,
服之 大效;医见其效也,以为此人非此不可,用之一年有余。不知温燥与温养不同,可以治病,
不可以养生,以致少阳津液被劫无余,厥阴头痛,单巅顶一点,痛不可忍,畏明,至于窗 间有豆大微光,即大叫,必室如黑漆而后少安,一日厥去四五次。脉弦细数,按之无力,危 急已极,勉与定风珠潜阳育阴,以熄肝风。
真大生地(八钱) 麻仁(四钱) 生白芍(四钱) 麦冬(四钱,带心) 海参(二条) 生阿 胶(
四钱) 生龟板(六钱) 炙甘草(五钱) 生牡蛎(六钱) 生鳖甲(六钱) 鸡子黄(二枚,去渣 后化入搅匀)
煮成八杯,去渣,上火煎成四杯,不时频服。
正月初一日 微见小效,加∶ 鲍鱼片(一两)
煮成十杯,去渣,煎至五杯,频服。
初四日 腰以上发热,腰以下冰凉,上下浑如两截;身左半有汗,身右半无汗,左右浑 如两 畔。自古方书未见是症,窃思古人云∶琴瑟不调,必改弦而更张之,此症当令其复厥,厥后 再安则愈。照前方定风珠减半,加∶ 青蒿(八分) 当夜即厥二三次。
初五日 照前方定风珠原分量一帖,服后厥止神安。
初七日 仍照前方。
初八日 方皆如前,渐不畏明,至正月二十日外,彻去帏帐,汤药服至二月春分后,与 专翕大生膏一料痊愈。
杨 室女 四十九岁 甲申十二月初二日 初因肝郁胁痛,继而肝厥犯胃,医者不识病 名肝 着,与络痛治法,无非滋阴补虚,或用凉药,以致十年之久,不能吃饭,饮粥汤止一二口,
食炒米粉止一酒杯,稍闻声响即痉厥,终夜抽搐,二三日方渐平,六脉弦紧而长,经闭二年 ,周身疼痛,痰饮咳嗽,终年无已,骨瘦如柴,奄奄一息。此症内犯阳明,故不食;木克脾 土,故饮聚;阳明空虚,故无主,闻声而惊;外犯太阳,故身痛而痉;本脏致病,故厥。经 谓治病必求其本,仍从肝络论治。
新绛纱 归须 川椒炭 桂枝 郁金 旋复花 青皮 苏子