钩藤(三钱)生鳖甲(五钱)大生地(八钱)麦冬(六钱)生龟板(五钱)炙甘草(三钱)羚羊角(三钱)生牡蛎(五钱)丹皮(四钱)阿胶(三钱)煮四杯,分四次服。二十日病虽渐次就退,伏热犹未清楚。暂与少加清热之品。生白芍(四钱)钩藤(二钱)次生地(一两)生甘草(三钱)羚羊角(三钱)丹皮(三钱)麦冬(六钱)生牡蛎(六钱)黄芩(二钱)生鳖甲(四钱)煮三杯,分三次服。二十一日犹有螈,仍从少阳中求之,再用紫雪丹(一钱),分二次服。
刘六十岁癸丑年七月初九日温病误表,津液消亡。本系酒客,热由小肠下注,溺血每至半盆,已三四日矣。又亡津液,面大赤,舌苔老黄而中黑,唇黑裂,大便七日不下,势如燎原,与急下以存津液法。大承气,减枳朴分量,加丹皮、犀角。初十日昨日下后,舌上津液已回,溺血顿止,与清血分之热。焦白芍(四钱)犀角(四钱)麦冬(四钱)丹皮(五钱)银花(五钱)细生地(五钱)生甘草(二钱)天冬(二钱)十一日照前方。十二日前方加麻仁(三钱)。
十三日前方四帖。十七日邪去七八,已能进粥,阴虚甚于余邪。复脉汤去参桂姜枣,二帖。十九日照前方加生牡蛎、生鳖甲,二帖。二十一日照前方又加生龟板,服二十一帖。八月初十日照前方又加海参(二条),鲍鱼片(五钱),服二十帖。史氏二十七岁癸丑年七月初一日温热误汗于前,又误用龙胆芦荟等极苦化燥于后,致七月胎动不安,舌苔正黄,烂去半边,目睛突出眼眶之外,如蚕豆大,与玉女煎加犀角。以气血两燔,脉浮洪数极故也。
生石膏(四两)知母(一两)炙甘草(四钱)犀角(六钱)京米(一撮)细生地(六钱)麦冬(五钱)初二日烦躁稍静,胎不动,余如故。照前方再服三帖。初五日大便不通,小便数滴而已,溺管痛,舌苔黑,唇黑裂,非下不可。虽有胎,经云∶有故无殒,故无殒也。生大黄(六钱)元明粉(四钱)川朴(一钱)枳实(一钱)煮两杯,分二次服,得快便即止。初六日下后脉静身凉,目睛渐收,与甘寒柔润。初十日复脉汤去刚药。十四日复脉加三甲。二十日服专翕大生膏十二斤,至产后弥月方止。
赵五十五岁癸丑年六月二十六日体瘦无子,过服桂、附,津液枯燥。于二十二日得温热,自服补中益气汤三帖,致邪无出路,服辛凉轻剂二帖,竹叶石膏汤三帖,至七月初二日,烦躁不寐,并不卧床,赤身满地混抓,谵语干热,无汗舌黄,与调胃承气汤,加元参一小剂,得大便少许,随出赤红疹数十枚,少安半日,其症如前,与沃阴之甘凉法。二三日大躁大狂,又与调胃承气汤一小帖。又出疹数十枚,又少安,热总不退,脉总不静。如是者前后共下十三次,出疹十三次。
而后脉静身凉,服复脉汤七帖后作专翕大生膏半料,计十二斤,半年后始撤消。此证原案已失,举其大略,以备一格。王三十八岁温病狂热,大渴引饮,周十二时,饮凉水担余,癫狂谵语,大汗不止。每日用白虎汤合犀角地黄汤,石膏用半斤,日服二帖。外用紫雪一两有余,间服牛黄清心丸五六丸。如是者七八日,热始渐退,药渐减,后以复脉汤收功。温疫者,厉气流行而兼秽浊,户户皆然,如役所使也。是证也,悉从口鼻而入,先病手太阴,而后延布三焦。
治法一以护阴、清热、逐秽为主。然法者规矩也。规矩不能使人巧,巧用在人也。今于其证中之有证者,先生则法中之有法。病见极重之证,方施至重之方,然未尝有一毫护此失彼之弊。如案中王、赵、史、刘数姓之,非先生胸有定见,法施奇绝,安望其生耶?真乃运用之妙,存乎一心,岂庸手所能乎!至于精微妙旨,善读者细玩案中,自知其妙,予不敢再加妄论也。(舒配瑭)
【目录】卷二
【篇名】暑温
属性:甘二十四岁壬戌六月二十九日暑温邪传心包,谵语神昏,右脉洪大数实而模糊,势甚危险。细生地(六钱)知母(五钱)银花(八钱)元参(六钱)连翘(六钱)生甘草(三钱)麦冬(六钱)竹叶(三钱)生石膏(一两)煮三碗,分三次服。牛黄丸(二丸),紫雪丹(三钱)。温邪入心包络,神昏痉厥,极重之症。连翘(三钱)竹叶(三钱)银花(三钱)生石膏(六钱)细生地(五钱)甘草(钱半)知母(三钱)麦冬(五钱连心)今晚一帖,明早一帖,再服紫雪丹(四钱)。
周五十二岁壬戌年七月十四日世人悉以羌防柴葛,治四时杂感,竟谓天地有冬而无夏,
左旋