逆乱于清道,壅遏经隧而痛也。盖头象天,天府清阳之气,皆会于此,五脏清华之血,亦注于此,于是天气所发六淫之邪,人气所变五贼之逆,皆能相害。或蔽覆其清明,或瘀塞其经络,因邪气相薄,郁而成热,脉满则痛。若邪气稽留,脉满而气血乱,则痛甚,是实痛也。若寒湿所侵,真气虚弱,虽不相薄成热,然邪客于脉外,则血泣脉寒,寒则缩卷筋急,外引小络而痛。得温则止,是虚痛也。因风痛者,抽掣恶风,或无汗;因热痛者,烦心恶热,或有汗;
因湿痛者,头痛而遇天阴更甚;因痰痛者,头昏而愦愦欲痛;因寒痛者,结急而恶寒战栗;气虚而痛,遇劳则甚,其脉大;血虚而痛,善生惊惕,其脉芤;伤食头痛,痞塞咽酸而恶食;伤酒头痛,恶心眩晕而吐酒。更有偏头风者,在左属风与血虚,在右属痰与气热。雷头风者,或因风邪所客,起块起核;或因痰火上逆,如蝉如雷。真头痛者,上引泥丸,死于旦夕。大头痛者,肿大如斗,疫气时行。眉棱骨痛者,风寒痰热皆得干之。头风白屑者,木旺凌脾,金来报复。
头痒者,湿也痰也,二者皆能郁。头摇者,风也火也,二者皆能动。用是分别施治,无不得矣。
【目录】卷下
【篇名】心胸胃脘胁腹诸痛辨
属性:《内经》之论心痛,未有不兼五脏为痛者,独详于心而略于胸腹,举一以例其余也。心为君主,义不受邪,受邪则本经自病,名真心痛,必死不治。然经有云∶邪在心则病心痛,喜悲眩仆,此言包络受邪,在腑不在脏也。又云∶手少阴之脉动,则病嗌干心痛,渴而欲饮,此言别络受邪,在络不在经也。其络与府以邪,皆因怵惕思虑,伤神涸血,是以受如持虚。而分论九种。曰饮、曰食、曰热、曰冷、曰气、曰血、曰悸、曰虫、曰疰,苟不能遍识病形,将何以为治耶?
胃属刚土,列处中焦,为水谷之海,五脏六腑十二经脉,皆受气于此。壮者邪不能干,怯者着而为病。偏热偏寒,水停食积,皆与真气相薄而痛。肝木相乘为贼邪,肾寒厥逆为微邪,挟他藏而见证,当与心痛相同,但或泻或胀,或呕吐,或不能食,或吞酸,或大便难,或泻利面浮而黄。本病与客邪必参杂而见也,胸痛即膈痛,其与心痛别者,心痛在歧骨陷处,胸痛则横满胸间也。其与胃脘痛别者,胃脘在心之下,胸痛在心之上。经曰∶南风生于夏,病在心,在胸胁,此以胁属心也。
肝虚则胸痛引背胁,肝实则胸痛不能转侧。此又以胸属肝也,夫胸中实肺家之分野,其言心者,以心之脉,从心系却上肺也。其言肝者,以肝之脉贯膈,上注于肺也,胁痛旧从肝治,不知肝固内舍膺胁,何以异于心肺,内舍膺胁哉?若谓肝经所过而痛。何以异于足少阳心主所过而痛哉?若谓经脉挟邪而痛。何以异于经脉所过而痛哉?故非察色按脉,细审各经气变,卒不能万举万当也,且左右肝肫气血阴阳,亦有不可尽拘,而临证者可无详察耶。腹痛分为三部,脐以上痛者,为太阴脾;
当脐而痛者,为少阴肾;少腹痛者,为厥阴肝,及大小肠冲任四经,每部各有五贼之变,七情之发,六气之苦,五运之邪,至纷至博,苟能辨气血虚实,内伤外感而为之调剂,未有不中痛情者矣。
【目录】卷下
【篇名】心痛解
属性:夫心者,君主之官,一身之所听命焉。故五脏失治,皆为心痛之病,经中刺治分经,理甚明悉。若是金针用药,尤宜详察。肾心痛者,多由阴邪上冲,故善。如从后触其心,胃心痛者,多由停滞,故胸腹胀满。脾心痛者,多当寒逆中焦,故其病甚。肝心痛者,多由木火之郁,病在血分,故色苍苍如死状。肺心痛者,多由上焦不清,病在气分,故动作则痛益甚。若知在气则顺之,在血则行之,郁则开之,滞则通之,火多实则清之散之,寒多虚则温之补之,必随手取效也。
凡诸经心痛,心与背相引,心痛彻背,背痛彻心,宜急温其经。诸府心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻,其势甚锐,急宜温其腑。至脏邪乘心,名真心痛,手足青至节,不可救药者,多宜急温其心包,并注邪别脉。然心痛甚者,脉必伏,以心主脉,不胜其痛,其脉自伏也,切不可因其脉伏神乱。骇为心虚,而用地黄、白术补之。盖邪得温药则散,得寒腻药则不散,不可不慎之也,温散之后,方可阴阳平补之。
【目录】卷下
【篇名】痛无补法辨
属性:后世治痛之地,有曰痛无补法者;有曰通则不痛,痛则不通者,有曰痛随利减者,人皆 传诵 以此为不易之。法凡是痛证,
左旋